鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术的护理干预效果评价

鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术的护理干预效果评价

张正芳

兰州市第一人民医院，耳鼻喉科，邮编：730050

摘要：目的：评价鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术的护理干预效果。方法：共纳入本院接收的98例鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术患者为研究对象，依据先后入院顺序分组，包括49例对比组、49例研究组，分别采取常规护理、优化护理干预，比较组间情绪状态、护理满意度，研究日期为2022年12月-2023年12月。结果：研究组情绪状态评分较对比组低，护理满意度较对比组高，组间差异经、t检验后显示P＜0.05。结论：对鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术患者实施优化护理干预具有重要价值，可明显缓解机体不良情绪，提高护理满意度，值得推广。

关键词：鼻内镜；鼻中隔偏曲矫正术；护理干预效果

鼻中隔偏曲为耳鼻喉科发生率较高的一种疾病，主要由鼻中隔诸骨间连接异常或者发育不良所致，外伤也可引发。鼻中隔偏曲是一种常见的鼻部结构异常，可能导致一系列症状，如鼻塞、鼻出血、头痛等。如果不及时治疗，鼻中隔偏曲可能会影响鼻窦和鼻腔功能，甚至导致耳聋、嗅觉障碍等并发症，对机体生活质量的影响较为显著[1]。传统的鼻中隔偏曲矫正手术可能存在一些问题，如手术视野狭窄、光照不足等缺点，使得在治疗某些部位时无法在明视状态下操作，影响手术的精准性和效果。。随着微创技术的发展，鼻中隔偏曲矫正术被用于临床，具有操作定位准确、手术视野清晰、有效、安全等优势。为促进鼻中隔偏曲矫正术顺利、安全实施，还需优化临床护理措施[2]。本文选择医院行鼻中隔偏曲矫正术治疗的98例患者为主体，期望为此类患者的护理工作提供参考。

1 资料与方法

1.1一般资料

研究开展时段为2022年12月-2023年12月，将该时段内本院行鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术治疗的98例患者纳为研究主体，根据入院先后顺序分成对比组、研究组，均有49例。对比组年龄是26-75岁，均龄（50.58±2.48）岁；男女比例为27:22。研究组年龄是28-73岁，均龄（50.52±2.74）岁；男女比例为28:21。组间资料经SPSS23.0比较后未发现统计学价值（P＞0.05），研究存在可比性。

1.2方法

予以对比组常规护理，为患者讲解鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术的原理、安全性等，予以常规访视工作，明确相关注意事项，术后严密监测生命体征，指导合理饮食。

予以研究组优化护理干预，具体为：（1）术前护理。护理人员到病房进行巡查，详细了解性别、性别、病史、生活习惯等，与患者耐心沟通交流，最大限度减轻对手术的恐惧、焦虑情绪，也可展示成功治疗病例，促进治疗信心提升。完善肝肾、凝血、血压、血糖等相关检查，术前1d对术区进行备皮，常规清洁鼻腔与面部。术前常规禁饮食、静脉输注抗感染药物。（2）术后护理。在进行局部麻醉的情况下，患者可采取半坐卧位姿势，有助于鼻腔分泌物的引流以及减轻头部充血。进行全身麻醉的患者，可以选择平卧位（头部偏向一侧），等患者清醒后改为半坐卧位，可保持患者舒适度的同时减轻头部不适。鼓励患者多饮水，可避免口干，也可指导张口呼吸，进食前后使用氯化钠溶液漱口，可避免口腔黏膜细菌的繁殖，从而减少口臭的发生。术后早期严密监测生命体征，尤其在24h内观察有无出血情况，避免发生出血性休克。全身麻醉者术中存在误咽情况，术后有少量陈旧性出血，叮嘱患者避免过度紧张。局部麻醉术后2h、全身麻醉术后6h可进食温凉的流质食物，依据恢复情况逐步过渡至正常饮食，叮嘱进食营养丰富、易消化、清淡的食物，预防便秘。术后48取出鼻腔纱布，叮嘱不可用手挖鼻孔，避免剧烈活动，保持鼻腔黏膜湿润，促进鼻部功能有效恢复。

1.3观察指标

（1）运用问卷表分析护理满意度，涉及不满意、非常满意、一般满意；（2）以SDS（抑郁自评量表）、SAS（焦虑自评量表）分析情绪状态，分值越低表示情绪状态越好。

1.4统计学处理

所用数据分析包为SPSS23.0，对于计数资料，以卡方检验（检验）组间差异，采取[n/(%)]表示；对于计量资料，以t检验组间差异，采取±s表示，显著性水平通常为P＜0.05。

2结果

2.1护理满意度评价

研究组护理满意度是95.92（47/49）%。对比组护理满意度是83.67（41/49）%；研究组护理满意度较对比组高，检验是4.009，P是0.042。

2.2情绪状态评价

研究组情绪状态评分低于对比组，差异具有价值（P＜0.05），见表1。

表1情绪状态分析表（±s，分）

3讨论

鼻中隔偏曲为耳鼻喉科多发疾病，通常发生在有鼻外伤史的人群中，发病因素与发育异常、鼻腔肿瘤、发育异常等有关，主要表现为头痛、鼻塞、器官受累等。大部分的鼻中隔偏曲患者均为先天性畸形，鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术具有恢复快、创伤小、出血少、安全性高等效果，但是术后存在明显疼痛，且患者不良情绪显著，故采取优质护理措施具有重要意义

[3]。通过优化术前护理措施，可减轻疾病、手术对患者造成的不良情绪，能够帮助患者以最佳身心状态进行治疗。通过优化术后护理措施，可促进患者平稳、顺利渡过恢复期，还可预防相关并发症，促进鼻部功能恢复，可获取理想的预后效果[4]。

综上所述，对鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术患者实施优化护理干预具有重要价值，可明显缓解机体不良情绪，提高护理满意度，值得推广。

参考文献：

[1]李玉红,刘海鹏.舒适护理在鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术中的效果观察[J].中国医学文摘(耳鼻咽喉科学),2023,38(06):181-184.

[2]张旭,陶诗敏,弋燕.鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术围手术期的护理研究体会[J].中国医学文摘 (耳鼻咽喉科学),2022,37(06):145-147.

[3]张文文.鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术实施手术室护理配合对临床疗效及并发症的影响研究[J].中国医学文摘(耳鼻咽喉科学),2022,37(04):127-128+136.

[4]周思佳.个案管理模式护理对鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术患者睡眠质量的影响[J].疾病监测与控制,2020,14(05):402-404.