基于Orem自理理论的护理干预对慢性胃炎患者心理状态及生活质量的影响

基于Orem自理理论的护理干预对慢性胃炎患者心理状态及生活质量的影响

霍海燕

消化科，兰州市第一人民医院，邮编：730050

摘要：目的：对慢性胃炎予Orem自理理论主导下护理干预的效果观察。方法：选择慢性胃炎患者（研究节点为2021年3月~2023年3月）研究，总例数60例，结合护理差异完成分组，行常规护理者纳入对照组，行常规+Orem自理理论主导下护理干预纳入观察组，每组各归纳病例30例，对比指标：①心理状态；②生活质量。结果：指标①：观察组干预后，所表现出焦虑、抑郁较对照组呈更低水平（P＜0.05）；指标②：观察组干预后，所测得生活质量较对照组呈更高水平（P＜0.05）。结论：慢性胃炎予Orem自理理论主导下护理干预效果可观，可缓解不良情绪，维持身心舒适，优化生活质量，值得借鉴。

关键词：慢性胃炎；Orem自理理论；护理干预；心理状态；生活质量

慢性胃炎是因多种因素协同作用而引发的胃黏膜慢性炎性病症。发病后，患者以上腹疼痛、消瘦贫血为主要表现，严重者甚至会对胃部形成不可逆损害。近些年，伴随我国医疗事业发展，慢性胃炎诊疗技术呈多元化特征，但由于该病病程较长，患者需长时间用药，并联合合理饮食及运动进行疾病的控制，在一定程度上增加焦虑、恐慌等不良情绪，继而影响依从性，降低总体治疗效果。研究表示，慢性胃炎诊疗期间辅以科学、有效的护理干预可有效改善不良情绪，优化患者生活质量[1]。为此，本研究以2021年3月~2023年3月收治患者展开分析，进一步明确Orem自理理论主导下护理干预运用效果，现作如下报告。

1 资料与方法

1.1一般资料

选择慢性胃炎患者（研究节点为2021年3月~2023年3月）研究，总例数60例，结合护理差异完成分组，各组归纳病例数30例。对照组：男20例，女10例，年龄25~70（47.52±3.34）岁；病程1~6（3.52±0.18）年；观察组：男18例，女12例，年龄28~70（47.78±3.23）岁；病程1~5（3.27±0.12）年，组间数据比较（P＞0.05），可比。

纳入：（1）通过诊断符合WHO中慢性胃炎判定标准；（2）知情同意；（3）资料完整。

排除：（1）急性上消化道出血；（2）肝肾肺器质性病变；（3）恶性肿瘤；（4）罹患精神疾病；（5）中途退出。

1.2方法

    对照组纳入病例以常规护理为主，观察组纳入病例以常规+Orem自理理论主导下护理干预为主。

对照组：主要有入院常识宣教、情绪调节与用药指导、照护者护理指导等。

观察组：①全补偿体系：适用于自理能力丧失者，干预内容涵盖健康宣教、情绪调整与自我暗示。a健康宣教：行一对一宣教模式，使患者对疾病有进一步的认知；加强与患者家属沟通，就疾病常识等告知于其，提高责任心，主动参与患者护理及照护活动，使其感受源于家庭的关心与鼓励，强化治疗依从性。b情绪调整：借助运动方式进行情绪的合理化宣泄及精神调控，比如指导患者做慢跑活动，时间10min，以使情绪得以有效宣泄，运动以微出汗为宜。c自我暗示：以暗示法开展自我暗示，在具体护理过程中，将当前医疗技术与相关成果仔细向患者讲述，使其意识到胃炎为可控性疾病，与此同时指导患者心中默念正向词句，如按医嘱用药、主动配合治疗获得良好预后等，以自我暗示方法提升自控能力。②局部补偿体系：适用于部分自理能力缺失者。a饮食指导：拟定科学、合理饮食方案，通常以清淡、促消化饮食为主，并配以优质蛋白、高维生素食物，确保营养均衡。b运动指导：进行患者运动有效指导，如户外慢走，慢走当中需对机体心率予以掌控，并调整呼吸，完成后基于原地做站立抖动姿势，经活动四肢关节使运动疲乏得以减轻。此外，可指导患者开展八段锦。c疼痛指导：采取音乐、放松疗法进行疼痛的缓解。③支持教育体系：适用于无需家属协助能够基于护理人员协助下进行疾病自控能力的提升。以科室自制慢性胃炎疾病认知表进行患者认知程度的评估，知晓其认知不良形成原因，且开展对症干预，以纠正不良认知行为。比如，借助微信群进行疾病防范知识的推送，便于患者随时学习。

1.3观察指标

分析、对比2组心理状态、生活质量。心理状态经焦虑（SAS）、抑郁（SDS）表评估，分数低，心理状态佳；生活质量经SF-36评估，总分100分，分数高，生活质量高。

1.4统计学处理

按照SPSS24.0的统计软件程序统计资料，定性资料行百分比（%），2验证，定量资料行（），t验证，P<0.05于统计学而言有意义。

2结果

   基于心理状态（SAS、SDS），观察组较对照组低，基于生活质量，观察组较对照组高（P＜0.05），见表1。

表1心理状态、生活质量（，分）

3讨论

本研究结果示，观察组干预后，所测得SAS、SDS较对照组低，生活质量较对照组高，证实于慢性胃炎中进行Orem自理理论主导下护理利于心理应激的减轻，生活质量的改善，与杨记意研究结果一致[2]。Orem自理理论主导下护理干预重在强调护理对象自护能力的培养，且结合其护理依赖性进行护理系统的划分，注重对于患者的支持与指导，强化自护能力。基于患者疾病认知水平下实施个体化健康宣教，纠正不良认知，提高依从性；借助运动宣泄、自我暗示法等确立患者不良情绪形成因素，并以此开展心理疏导，解除不练情绪；加强饮食指导，保证患者恢复期间营养供给，促进疾病恢复；通过音乐、放松疗法减轻疼痛，并联合康复训练，如慢跑、散步、八段锦等，进一步强化机体免疫力，改善肢体功能，优化预后。

综上，慢性胃炎予Orem自理理论主导下护理干预效果可观，可缓解不良情绪，维持身心舒适，优化生活质量，值得借鉴。

参考文献

[1]李秀玲,林凤芸,陈燕君. 基于Orem自理理论的护理模式对慢性胃炎患者自护能力和生活质量的影响 [J]. 中外医疗, 2023, 42 (33): 115-119.

[2]杨记意,刘君武. 基于Orem自理理论的护理干预对慢性胃炎患者自护能力及生活质量的影响 [J]. 护理实践与研究, 2019, 16 (19): 39-41.