认知行为护理对提升青光眼患者术后自护能力的影响

认知行为护理对提升青光眼患者术后自护能力的影响

冉亦涵

兰州市第一人民医院，眼二科，邮编：730050

摘要：目的：评估青光眼患者运用认知行为护理的效果及对改善患者术后自我护理能力的影响。方法：选择本院收治的66例行手术治疗的青光眼患者，依据数字表法分为对照组（纳入33例，给予常规护理）、实验组（纳入33例，加用认知行为护理），评价组间护理效果。结果：（1）护理后，实验组自我护理能力评分较对照组，更高，P<0.05；（2）护理后，实验组视野缺损、视力水平较对照组更高，眼压较对照组更低，P<0.05。结论：在青光眼患者实展手术时，给予认知行为护理，能提升患者自我护理能力，改善眼部症状，值得推广。

关键词：青光眼；认知行为护理；术后自我护理能力；视力

青光眼的发生会引起视力疾病，其的出现与视神经出现相关损伤有关，如眼压异常、视神经血供受到影响等，在病情发展到后期时会增加致盲率[1]。青光眼目前治疗时，以药物、手术为主，特别是手术，有较好的疗效。但实践表明，虽手术能改善青光眼的症状，但多数患者会于术后因自我管理能力、用药依从性差而影响远期疗效，影响视力的恢复，故在青光眼患者开展手术时，配合科学的认知护理干预非常重要。认知行为护理具有较高的护理针对性，在相应的护理中，能纠正患者不良的行为与认知，让患者在科学的知识与行为下进行自我管理，有助于提升疗效。故本文就选66例青光眼手术患者，就认知行为护理的效果展开分析。

1 资料与方法

1.1一般资料

2023年1月—2023年10月，先66例青光眼患者，以上参与者均行手术疗法，随机分2组，对照组、实验组，各纳入33例。对照组：男/女为20例/13例，年龄范围42～77岁，中位值（61.54±5.14）岁，病程范围1～10年，中位值（5.34±0.77）年；实验组：男/女为19例/14例，年龄范围41～76岁，中位值（61.04±5.10）岁，病程范围1～11年，中位值（5.57±0.69）年。基本病例资料无差异，P>0.05。

纳入标准：①满足青光眼诊断标准；②有手术适应症，知情且接受研究方法。

排除标准：①重要脏器损伤；②恶性肿瘤；③其他眼部疾病；④全身感染；⑤沟通障碍。

1.2方法

对照组  在治疗中，开展口头形式下的健康宣教，说明眼药应用方法与眼部护理方式，指导患者进食。

实验组  以常规护理为基础，增加认知行为护理，如下：（1）采用相关问卷，评估患者对自身疾病的了解程度，明确患者存在的认知不足，实施针对性的认知行为指导。（2）以病房为单位，开展行为现场演示指导，即开展自我护理方法的演示指导，眼部按摩、眼药水滴入、眼压及视力自测等自我护理方法，开展逐步分解讲解，重视注意事项的演示，之后从旁指导患者练习，让其能合部掌握。（3）创建多媒体交流平台，请家属加入，定时推送青光眼术后护理的方法。（4）加强与患者交流，了解其心态，给予针对性的心理安抚，分享治疗成功案例，帮助患者正确认知疾病，改善不良心理；做好饮食指导，要求患者不可食用刺激性食物，预防便秘增加腹压；叮嘱患者每天饮水量要控制在300ml，预防眼压上升。（5）指导眼压调节的方法，如眼睑按摩与眼睑边缘清洁方法等，每天开展2次。

1.3观察指标

（1）对比自我护理能力：以ESCA量表评估，自我护理能力、健康知识、自我概念、自我责任，每项均为正向评分[2]。

（2）对比视野缺损、视力、眼压。

1.4统计学方法

选用SPSS23.0软件分析计量资料、计数资料，分别用（x±s）、（%）表示，P<0.05提示数据差异有意义。

2. 结果

2.1ESCA评分对比

护理后，实验组ESCA评分较对照组，更高，P<0.05，见表1。

表1ESCA评分对比（）；分

2.2视野缺损、视力、眼压对经

视野缺损、视力水平：实验组更高，眼压实验组更低，P<0.05，见表2。

表2视野缺损、视力、眼压对比（）

3. 讨论

以眼压上升为特征的青光眼属于视野缺损疾病，出现青光眼后视力损伤无法逆转，实践表明，此类患者可以通过手术、科学护理来保护视力水平，控制病情恶化。目前，常规护理在青光眼护理中无法满足患者的身心护理需求，特别是在康复中重视程度不足，多数只通过讲解，故而患者的认知与理解能力不佳，从而影响患者术后恢复效果。

认知行为护理具有较强的针对性，能针对患者不良的认知与行为予以纠正，控制不良因素的影响，提升患者的自护及自我管理的能力，保证预后效果。将认知行为护理用于青光眼手术患者中，在专业的护理下，指导患者正确的理论知识，强化自护操作的方法与技能指导，提供全面的知识宣教。同时，结合患者病情开展个性化的心理疏导，稳定情绪，提高护理配合度；讲解眼压与视力等自测方法，让患者及时了解病情的变化，配合相应的对症处理；在纠正不良用眼习惯与眼部按摩与眼睑清洗下，改善眼压，提升视力水平[3]。

综上所述，将认知行为护理运用于青光眼患者中，能提高患者自护能力，值得推广。

参考文献：

[1]柳姗姗. 认知行为护理在青光眼术后患者中的应用效果[J]. 中国民康医学, 2023, 35 (21): 180-182.

[2]樊慧, 王进. 认知行为护理对青光眼患者自护能力和术后康复的影响[J]. 湖北理工学院学报, 2021, 37 (04): 56-59.

[3]大瑞, 杨萌, 王莉莎. 认知行为疗法结合临床护理干预对青光眼手术患者疾病认知及生活质量影响[J]. 黑龙江中医药, 2021, 50 (04): 291-292.