产后盆底康复锻炼对产妇盆底电生理指标的影响

产后盆底康复锻炼对产妇盆底电生理指标的影响

吴松丽

三峡大学附属仁和医院 妇产科 湖北宜昌 443000

【摘要】目的：探究产后盆底康复锻炼对产妇盆底电生理指标的影响。方法：选取时间在2023年1-12月的60例产妇，根据护理方式不同展开对小组的划分。对照组给予常规护理。观察组行产后盆底康复锻炼。结果：患者的一般情况观察组和对照组的一般情况（年龄、体重、体重指数、病史和生产次数）比较，差异无统计学意义（P>0.05）；通过比较两组患者的盆底张力情况，其中在3分以上患者观察组较多，同时较优。结论：产后给予患者应用盆底康复锻炼利于改善盆底电生理指标，值得推广。

【关键词】盆底康复锻炼；盆底电生理指标；产妇

足月妊娠产妇在通过阴道分娩后，其盆底肌力会受到减弱影响，发生盆底功能障碍疾病。通常，盆底功能在受到损伤后需长时间进行修复，但部分患者经过较长时间仍未可以得到修复，对于生活质量水平产生较大影响。通过对产妇开展盆底康复锻炼，可有效促进盆底功能恢复[1]。因此本文探究产后盆底康复锻炼对产妇盆底电生理指标的影响。

1资料与方法

1.1一般资料

选取时间在2023年1-12月的60例产妇，根据护理方式不同展开对小组的划分。入选标准：第一，为足月初产妇。第二，患者年龄在23-45岁间，意识清楚、认知能力较好。第三，患者无泌尿系统疾病。第四，患者存在高血压、糖尿病疾病。第五，患者签署知情同意书。

排除标准：第一，患者存在心肌病。第二，患者存在风湿性心脏病。第三，慢性心功能不全。第四，甲状腺功能不全。第五，免疫系统疾病。第六，甲状腺疾病。第七，免疫系统疾病。本研究已经获得医院医学伦理委员会批准，且受试者均已签署书面知情同意书。

1.2 方法

1.2.1治疗方法：

对照组给于常规护理，由医师随诊进行指导在家庭中开展盆底肌训练。观察组在产后6周开展生物反馈+电刺激治疗。2次/周，20min/次，共治疗8次。在第一周和第二周，进行设置频率8-33Hz，脉宽设置为320-740us，第三周与第四周频率设置为20-80Hz，脉宽设置为20-320us。

1.2.2 观察指标：

（1）采用盆底肌肉综合肌力的指标Oxford评分（MOS）评比较两组盆底肌张力，分值 0~5 分，具体评定标准：持续0s为0级；持续1 s为I级；持续2 s为II级；持续3 s为III级；持续4 s为IV级；持续5 s为V级[2-3]。

（2）使用盆底检测仪进行测量。在测量之前，将女性定位，然后将阴道灌注导管连接到阴道压力传感器，为了测量最大压力骨盆肌肉收缩，要求女性强行挤压以进行三次最大收缩，如果可能的话每次持续10秒，一分钟休息间隔，在基线评估时进行电生理检查，使用Marks进行双侧测量，注意区分纯神经源性和肌原性。

1.2.3 统计学处理

本研究采用SPSS20.0统计软件（美国IBM公司）；计量资料采用“均数±标准差”（±s）表示，比较采用独立样本t检验；计数资料采用百分率（%）表示，比较采用χ2分析；P<0.05代表差异有统计学意义。

2. 结果

2.1 患者一般情况：

60例盆底功能障碍患者列入本研究，全部为女性，观察组平均年龄为（34.9±3.5）岁，观察组和对照组的一般情况（年龄、体重、体重指数、病史和生产次数）比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

表1 两组患者的一般资料对比（x_±s，n=60）

2.2盆底肌张力情况比较

两组患者的盆底肌张力情况如表2所示，观察组>3分以上患者的例数明显高于对照组，并且观察组中测定结果为0分的患者无，差异有统计学意义（P<0.05）。

表2两组患者盆底肌张力情况比较（n=60）

2.3两组患者盆底肌表面肌电值比较

观察组和对照组2组患者的盆底肌表面肌电值比较结果如表3：

表3两组患者盆底肌表面肌电值比较（x_±s，n=60）

3讨论

盆底功能障碍性疾病是因为盆底支持组织缺陷或损伤性引发的一种疾病，受妊娠、分娩时巨大压力是造成本疾病的重要因素。妊娠与分娩过程会致使盆底解剖结构、功能出现改变。研究数据表明，有将近40%产妇在产后会发生不同程度的盆底功能障碍问题。引发出现子宫脱垂、性交痛、尿潴留与尿道受损等情况，对于患者的身心健康与生活质量水平造成重要影响。也有部分患者因受到传统观念的影响，不愿意主动采取就诊，错失最佳治疗机会。近些年，伴随人们对于健康意识的提升，对于盆底功能障碍问题愈加关注

[4-5]。而盆底肌肉锻炼是治疗盆底功能障碍的重要方式，但效果却不尽理想。生物电刺激则是利用放置于腹壁与阴道内的电极给予不同频率的电刺激，使得盆底肌肉产生被动收缩，形成条件反射后，纠正盆底肌肉的收缩功能。而生物学反馈则是利用模拟的声音和视觉信号，提示盆底肌肉活动状态，使医生可对患者的盆底情况有详细了解，以此制定出正确锻炼方案。综上所述，产后给予患者应用盆底康复锻炼利于改善盆底电生理指标，值得推广。

参考文献

[1]王静.盆底康复锻炼联合电刺激生物反馈对产妇产后盆底功能障碍性疾病的预防作用分析[J].反射疗法与康复医学,2022,3(09):49-51.

[2]陈青丽,常丽.生物反馈电刺激联合阴道康复锻炼对产妇产后盆底肌功能的影响[J].实用中西医结合临床,2022,22(08):99-103.

[3]汤小艳.神经肌肉刺激治疗仪联合盆底康复锻炼对产妇产后恢复的影响[J].医疗装备,2021,34(15):160-162.

[4]付华,李姗.产后盆底康复锻炼联合生物电刺激对产妇产后康复效果及预后的影响分析[J].中国现代药物应用,2021,15(11):240-242.

[5]蔡海英.产后盆底康复锻炼对产妇盆底电生理指标的影响[J].中国实用医药,2019,14(23):186-188.