预见性护理预防重症监护室患者压力性损伤的应用效果观察

预见性护理预防重症监护室患者压力性损伤的应用效果观察

先力帕·尤努司巴依，艾瓦古丽·买尔旦

克州人民医院重症监护室 （新疆阿图什市）845350

摘要：目的探究预见性护理预防重症监护室患者压力性损伤的应用效果。方法选取我院2023年4月-2024年1月收治的32例重症监护室患者为对象，均根据入院顺序分为参照组、研究组，各16例。参照组实施常规护理，研究组实施预见性护理，对比两组患者护理效果。结果研究组压力性损伤发生率低于参照组，P<0.05。护理后，研究组HAMA评分、HAMD评分均低于参照组，P<0.05。结论重症监护室患者实施预见性护理，可有效降低压力性损伤发生率，缓解焦虑、抑郁情绪，护理效果显著，可广泛应用于临床。

关键词：重症监护室；预见性护理；焦虑；抑郁

 压力性损伤又称压力性溃疡、压力性损伤，表示骨隆突处上皮肤或皮下组织在压力或者压力和剪切力联合作用下引起的局部伤害[1]。重症监护室患者由于皮肤弹性差、敏感度下降、自理能力下降、营养不良等因素影响，压力性损伤发生率高[2]。因此应当重视重症监护室患者的压力性损伤预防护理。我院对重症监护室患者应用预见性护理取得显著效果。现报道如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

采用回顾分析法选取我院2023年4月-2024年1月收治的32例重症监护室患者为对象，根据入院顺序分为参照组、研究组，各16例。参照组，男8例，女8例；年龄23~67岁，平均（43.71±3.54）岁。研究组，参照组，男9例，女7例；年龄22~64岁，平均（42.89±4.56）岁。两组患者在上述资料差异具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

参照组实施常规护理：与患者面对面交流，口头讲述疾病知识。指导患者参与科室日常宣教内容的学习。加强生活指导，规范饮食，定时翻身和按摩，按照医嘱配合治疗。

研究组实施预见性护理：（1）成立管理小组，由主治医师、护士长、护理人员组成，加强小组人员的知识培训，要求小组成员具有较强护理技术、扎实的理论知识、优越的救护能力，实施护理方案。（2）采用一对一护理模式，对患者进行心理护理，结合疾病发展与基础资料开展心理疏导，耐心倾听患者诉说，对其疑虑及时给予解答。采用通俗易懂方式讲述疾病，其中包括治疗情况，强调护理重要性与安全性。加强健康教育，向患者及家属讲述压力性损伤有关知识，包括发生风险、影响、后果等，确保患者能够重视压力性损伤，并积极配合医护人员。（3）根据营养状况和病情需要给予合理的营养调护，适当增加膳食中的蛋白质、热量、维生素、微量元素等。对不能经口进食者，及早进行管饲营养，必要时给予静脉营养。室内需保持空气流通与清新，对室内湿度、温度合理调整，消毒隔离呼吸道感染疾病、消化道传染疾病，开窗通风，使用紫外线灯进行照射，持续1h。护理人员与患者接触时，严格依照手卫生要求进行处理，预防交叉感染。（4）针对性压力性损伤预防：在长期受压处使用柔软束缚带，凹陷部位使用软垫衔接，关注淤血情况，在出现以后进行变换体位、按摩、减压等干预。定期对压力性损伤状态进行评估，取Braden评分量表评估患者的皮肤情况，若患者压力性损伤发生风险高，要高度警惕，清洁局部损伤皮肤，皮肤干燥以后，使用水胶体敷料覆盖。

1.3观察指标

①详细统计压力性损伤发生率；②评估患者负性情绪，使用HAMA量表、HAMD量表进行评估。

1.4统计学方法

研究数据采用SPSS25.0软件剖析，借助t检验比较计量资料，借助x2检验比较计数资料，差异P＜0.05，表示统计学意义存在。

2 结果

2.1两组压力性损伤发生率比较

参照组压力性损伤发生4例（25.00%），研究组压力性损伤发生0例（0）。研究组压力性损伤发生率低于参照组的，差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组患者负性情绪比较

护理后，研究组HAMA评分、HAMD评分均低于参照组，P<0.05。如表1所示。

表1：两组患者负性情绪比较（X±S）

3 讨论

近年来，医学模式不断转变，在确立整体护理观念以后，医护关系也由传统的主导-从属模式转变成互补-并列模式[3-5]。全国优质护理服务示范工程会议上强调，优质护理是以改革患者体验、强化内部管理、优化服务为切入点，贴近临床，贴近患者。这一思想引领着医护一体化模式的发展[6-7]。本研究对重症监护室患者实施预见性护理，结果可见，研究组患者压力性损伤发生率低于参照组，提示预见性护理能够降低压力性损伤发生率。预见性护理通过成立管理小组，加强培训学习，提高综合能力，且责任分明，各司其职，使得小组成员的优势充分发挥，同时还可确保护理服务的全面性、综合性与规范性；通过评估压力性损伤发生风险，制定体位护理、预见性护理，采用小幅度变更体位、按摩等方式，减少关节受压时间，促使受压部位摩擦力、剪切力、压力明显减少，促使护理效率提高

[8-10]。本研究中，研究组压力性损伤发生率低于参照组，P<0.05。护理后，研究组HAMA评分、HAMD评分均低于参照组，P<0.05。

综上，重症监护室患者实施预见性护理，可有效降低压力性损伤发生率，缓解焦虑、抑郁情绪，护理效果显著，可广泛应用于临床。

参考文献

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[3] 徐文鹃,徐爱荣,刘春慧. 预见性护理预防重症监护室患者压力性损伤的作用探讨[J]. 饮食保健,2022(47):89-92.

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