手法复位治疗老年桡骨远端骨折小夹板与石膏托固定疗效比较分析

手法复位治疗老年桡骨远端骨折小夹板与石膏托固定疗效比较分析

李勇

绵阳市安州区花荄镇卫生院   622650

摘要：目的：分析手法复位治疗老年桡骨远端骨折中分别使用小夹板与石膏托固定的疗效。方法：纳入2021年1月到2023年1月这一研究时间段内入院骨科的老年桡骨远端骨折患者80例为研究对象，行对比性治疗研究，使用电脑分组法将其均分为对照组和实验组，各40例，所有患者均接受手法复位治疗，治疗后对照组使用石膏托固定，实验组使用小夹板固定。比较患者愈合时间、桡骨功能、预后生活质量的组间差异。结果：（1）两组桡骨远端骨折患者的骨折愈合时间对比无显著差异，P＞0.05。（2）实验组患者的桡骨功能优于对照组，差异显著，P＜0.05。（3）实验组患者的预后生活质量评分高于对照组，差异显著，P＜0.05。结论：手法复位治疗老年桡骨远端骨折中使用小夹板固定的效果优于石膏托固定，能够提高患者的桡骨功能、提高患者的生活质量，值得推广。

关键词：手法复位；老年患者；桡骨远端骨折；小夹板；石膏托固定

前言

桡骨远端骨折是指桡骨在手腕处发生骨折，通常发生在桡骨远端的骨折，也称为Colles骨折。骨折发生后患者会出现较为严重的疼痛、肿胀、局部感染、功能障碍、骨折不愈合、畸形等，危害性较大[1]。桡骨远端骨折多发于老年人，主要原因是老年人骨质疏松，骨骼弱化，容易发生骨折。此外，老年人平衡能力下降，摔倒后骨折的风险也增加。桡骨远端骨折的主要治疗措施包括保守治疗和手术治疗。保守治疗包括石膏固定、牵引、物理治疗等[2]，适用于骨折不严重、位移不大的患者。手术治疗适用于骨折严重、位移明显的患者，包括内固定和外固定两种方法。治疗方案应根据患者的年龄、骨折类型、位移程度等因素进行选择。为分析手法复位治疗老年桡骨远端骨折中分别使用小夹板与石膏托固定的疗效，特开展临床研究，如下：

1资料与方法

1.1临床资料

纳入2021年1月到2023年1月这一研究时间段内入院骨科的老年桡骨远端骨折患者80例为研究对象，行对比性治疗研究，使用电脑分组法将其均分为对照组和实验组，各40例，对照组，男21例，女19例，年龄（72.35±8.41）岁；实验组，男22例，女18例，年龄（72.43±8.45）岁。患者临床资料组间比较结果无统计学差异，P＞0.05。本次研究获得了院委会的审批。

纳入标准：所有患者均在骨折后及时进行X线诊断检查，符合桡骨远端骨折的诊断标准；患者年龄≥60岁；患者及其家属自愿选择治疗方案并配合本院研究工作。排除标准：合并严重脏器功能疾病患者；临床资料不全的患者；中途死亡患者；精神疾病无法开展相关量表调查的患者。

1.2方法

所有老年桡骨远端骨折患者均接受手法复位治疗，在入院确诊后开展局部麻醉，通过手法复位的方式对骨折部位进行复位，复位满意后对照组老年桡骨远端骨折患者使用石膏托固定，实验组老年桡骨远端骨折患者使用小夹板固定。做好加压性包扎，积极开展抗感染、镇痛处理，3天后同样开始肢体关节锻炼。所有患者治疗期间均需要定期到医院门诊复查，根据患者的复位情况调整石膏或者夹板的松紧度和位置。

1.3观察指标

比较两组老年桡骨远端骨折患者愈合时间、桡骨功能、预后生活质量的组间差异[3]。

1.4统计学方法

研究数据差异性分析由SPSS25.0统计学软件完成统计，如结果为P＜0.05，差异有统计学意义。

2研究结果

2.1患者愈合时间的比较

两组老年桡骨远端骨折患者的骨折愈合时间对比无显著差异，P＞0.05。见表1。

表1患者愈合时间的比较（±s）

2.2患者桡骨功能的比较

实验组老年桡骨远端骨折患者的桡骨功能优于对照组，差异显著，P＜0.05。见表2。

表2患者桡骨功能的比较（±s）

2.3患者预后生活质量的比较

实验组老年桡骨远端骨折患者的预后生活质量评分高于对照组，差异显著，P＜0.05。见表3。

表3患者预后生活质量的比较（±s）

讨论

桡骨远端骨折是一种常见的骨折类型，尤其在老年人中更为常见。随着人口老龄化进程的加快[4]，桡骨远端骨折的发病率也在逐年增加。手法复位治疗是一种非手术治疗桡骨远端骨折的方法，避免了手术风险和术后恢复期的不便、操作简单，无需麻醉，痛苦小，复位可在急诊室或门诊进行，方便快捷。手法复位结束后，小夹板固定和石膏固定都是常用的固定方法，小夹板是由金属或塑料制成的，而石膏则是由石膏粉和水混合而成

[5]，小夹板主要通过螺钉或夹子将骨折部位固定，而石膏则是将湿润的石膏布包裹在骨折部位上，等待石膏干燥后固定。相对于传统的石膏固定，小夹板具有更好的透气性，可以减少皮肤潮湿和感染的风险，对于提高患者的关节功能、提高患者的生活质量具有积极意义。研究结果表明，两组桡骨远端骨折患者的骨折愈合时间对比无显著差异，P＞0.05。实验组患者的桡骨功能优于对照组，预后生活质量评分高于对照组，差异显著，P＜0.05。这与邢海昌等人研究结果相似[6]。

综上所述，手法复位治疗老年桡骨远端骨折中使用小夹板固定的效果优于石膏托固定，效果确切，值得推广。

参考文献：

[1] 周玉兰,袁德超,李英,等. 高频超声引导下桡骨远端稳定性骨折的手法复位并小夹板外固定[J]. 中国组织工程研究,2022,26(15):2377-2381.

[2] 王燃峰. 老年桡骨远端骨折经手法复位小夹板外固定治疗疗效探讨[J]. 医学食疗与健康,2022,20(2):108-110,117.

[3] 利国添. 石膏托结合小夹板在桡骨远端骨折保守治疗中的疗效观察[J]. 中国卫生标准管理,2022,13(12):43-46.

[4] 许谭妙,王弘,王光华,等. 手法复位联合小夹板外固定治疗老年桡骨远端骨折疗效分析[J]. 中国烧伤创疡杂志,2022,34(4):284-287.

[5] 周森叶. 中医手法复位小夹板外固定治疗对桡骨远端骨折腕关节功能康复的影响[J]. 中国实用医药,2022,17(4):205-207.

[6] 邢海昌,刘伟伟,刘红霞,等. 老年桡骨远端AO-C型骨折手法复位小夹板固定与切开复位内固定临床疗效的对照研究[J]. 中国中西医结合影像学杂志,2022,20(4):391-394,398.