老年功能性消化不良的心理评估及护理干预价值体会

老年功能性消化不良的心理评估及护理干预价值体会

胡萍

兰州市第一人民医院消化科，甘肃省兰州市，730050

【摘要】目的：分析心理评估及护理干预在老年功能性消化不良患者中的应用价值与临床体会。方法：选择2023年1月到2024年1月期间在兰州市第一人民医院消化科医治功能性消化不良的60例患者，基于随机数字表法将各30例患者分入2组，对照组予以常规护理，研究组加行心理评估及护理干预。对比两组的负性心理评分变化。结果：比较负性心理评分变化，干预前两组之间无明显不同，P＞0.05；干预后两组均降低且研究组更低，P＜0.05。结论：在老年功能性消化不良患者中应用心理评估及护理干预可以显著改善其负性情绪。

【关键词】功能性消化不良；老年患者；心理评估；护理干预；临床价值

功能性消化不良可导致患者出现腹痛、腹胀、食欲不振等表现，虽然患者不存在器质性病变，但长时间的消化不良可引发营养不良，给患者生活质量带来负面影响[1]。临床研究发现，除了胃肠内分泌异常，环境、心理也是诱发功能性消化不良的危险因素，因此临床应在常规护理的同时予以心理护理，以对患者的病情产生更加积极的影响[2]。本文选择2023年1月到2024年1月期间在兰州市第一人民医院消化科医治功能性消化不良的60例患者，试分析心理评估及护理干预的应用价值。

1资料和方法

1.1基础资料

选择2023年1月到2024年1月期间在兰州市第一人民医院消化科医治功能性消化不良的60例患者，基于随机数字表法将各30例患者分入2组。对照组：男21例，女9例；年龄65岁~85岁，均值为（75.16±2.24）岁；病程7个月~4年，均值为（2.86±0.22）年。研究组：男19例，女11例；年龄66岁~84岁，均值为（75.27±2.19）岁；病程9个月~4年，均值为（2.89±0.17）年。以上信息经比较，均为P＞0.05，可进行两组间的对比。

1.2方法

对照组予以常规护理：按照医嘱使用促胃动力药物、抑酸药物等进行规范化治疗；予以饮食指导，确保食物清淡易消化，生冷、油腻、坚硬、刺激性强的食物或饮品、产气食物、烟酒等均应禁止；向患者讲解疾病基础知识，并通过鼓励、安慰疏导患者负性情绪。

研究组加行心理评估及护理干预：①心理评估：使用汉密尔顿制定的焦虑量表和抑郁量表评估患者负性心理状态，以便制定个性化心理干预方案。②健康宣教：结合患者受教育程度采取图文、口头讲解、视频等多种方式的健康教育，增加患者对疾病的了解，认识到负性情绪对病情的不良影响，自觉调节自身情绪。③心理干预：通过指导患者深呼吸或冥想来放松身心，缓解心理压力；为患者播放舒缓音乐，以缓解其负性情绪；鼓励患者多参加的文化或娱乐活动，通过良好的集体交流氛围来缓解其负性情绪；要求患者家属多陪伴患者，予以其情感支持，以提高其信心。

1.3评估指标

使用汉密尔顿制定的焦虑量表和抑郁量表为患者评估其负性情绪的严重程度，两个量表中包含的条目数量均为17条，计分方法均为4分制，统计各自的总分，评分越高，相应的负性情绪越严重[3]。

1.4统计学分析

借助SPSS 25.0软件进行统计学分析，正态分布的计量资料以“x_±s”描述，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

见表1，比较负性心理评分变化，干预前两组之间无明显不同，P＞0.05；干预后两组均降低且研究组更低，P＜0.05。

表1：负性心理评分变化的对比（-±s）

注：*与干预前对比，均为P＜0.05。

3讨论

功能性消化不良的发病机制临床现阶段仍未完全明确，但幽门螺杆菌感染、胃肠动力障碍、精神心理因素等被认为与该病的发生和发展有密切关系。近年来，越来越多的研究证实精神心理因素和功能性消化不良之间可以互相产生作用，如精神心理压力过大会加重消化不良，而消化不良带来的不适又会使患者产生负性情绪，因此功能性消化不良患者的心理护理近年来愈加引起人们的重视[4]。本文中对照组采取的常规护理主要是从饮食、用药等方面进行干预，虽然也涉及了心理护理和健康宣教，但因为方法简单、不够深入，因此对患者负性情绪的改善效果十分有限。而研究组加行的心理评估及护理干预先是基于汉密尔顿量表对患者的负性情绪严重程度进行了评估，并制定了针对性的护理方案；随后通过指导患者冥想、深呼吸，播放音乐、鼓励患者参加集体活动、学会调节负性情绪、恶性化健康宣教等方式显著改善了患者的依从性和负性情绪，因此可以给患者的负性情绪带来更加显著的影响[5]

。结果中研究组的汉密尔顿焦虑量表和抑郁量表均低于对照组（P＜0.05），正能证明心理评估及护理干预对功能性消化不良患者负性心理状态的积极影响。

综上，临床应为功能性消化不良患者积极开展心理评估及护理干预，以改善其负性心理状态，进而间接改善其病情。

【参考文献】

[1]薛娜,胡艳辉.正念减压疗法在功能性消化不良患者中的应用效果及对心理状态及睡眠质量的影响[J].临床医学研究与实践,2023,8(20):154-157.

[2]徐蓉,董丽丽,包海梅,等.正念减压训练结合强化健康教育对围绝经期功能性消化不良患者焦虑情绪及消化道功能的影响[J].中国妇幼保健,2023,38(05):931-934.

[3]包凯.舒适护理对功能性消化不良患者身心状态和满意度的影响分析[J].航空航天医学杂志,2022,33(11):1365-1368.

[4]戴一青,王金金,张磊,等.心理治疗对老年功能性消化不良患者消化功能及心理状态的影响[J].中华全科医学,2021,19(10):1710-1712+1716.

[5]闫绯,付文静,闫锦娜,等.中医情志干预联合理性情绪疗法对脾胃虚寒型功能性消化不良患者焦虑情绪的影响[J].河北医药,2022,44(16):2498-2500+2504.