脑卒中患者早期行间歇导尿的效果及康复护理方法分析

脑卒中患者早期行间歇导尿的效果及康复护理方法分析

甘宇婷

成都大学附属医院   四川成都  610000

摘要：目的：观察在脑卒中患者早期间歇导尿期间，开展康复护理的积极性。方法：研究时段介于2022年7月～2023年4月，抽取我院19例脑卒中患者进行研究，均给予早期间歇导尿治疗，且在治疗期间开展康复护理。结果：干预后患者残余尿量更少（P＜0.05）。结论：康复护理的实施，能积极且有效的减少脑卒中患者的残余尿量，提高间歇导尿治疗效果而改善患者预后质量。

关键词：脑卒中；间歇导尿；康复护理；残余尿量

在医疗领域，对脑卒中患者开展治疗和管理，早期间歇导尿至关重要。脑卒中是一种严重的神经系统疾病，会损伤患者的大脑功能而影响身体各个方面，包括排尿功能。在此情况下，部分脑卒中患者可能会出现尿潴留、尿失禁等问题，为避免泌尿系统感染、肾功能损害等并发症的发生，还需对患者实施早期间歇导尿，旨在有效预防并发症、保证患者的身体健康[1]。而早期间歇导尿的优势也显而易见，可有效减轻患者痛苦，通过定期导尿，可及时排出体内尿液，减少尿液对膀胱的刺激而减轻患者的疼痛感。为确保早期间歇导尿效果，还需辅以相关护理工作。与常规护理措施相比，康复护理不仅仅关注病情的缓解，更关注了患者的长期康复，通过各项措施，提高间歇导尿效果、改善患者预后质量[2]。

1、资料和方法

1.1临床资料

研究现况，选择我院2022年7月～2023年4月收治的19例脑卒中患者（均进行间歇导尿），其中男/女=10/9例，年龄53-86岁，卒中病程1-5年；均值经SPSS22.0统计学软件计算，分别显示为（69.53±5.55）岁、（3.05±1.45）年。

1.2方法

对19例脑卒中患者，在早期间歇导尿期间，均开展康复护理：（1）评估患者病情和需求：热情接待患者后，对每位患者进行全面身体检查和功能评估，包括但不限于神经系统、认知功能、平衡能力、肌肉力量等。充分参照评估结果，结合患者病情、年龄、身体状况等因素，制定个性化康复计划（康复目标、康复时间、康复方法等）并实施。严格依据评估结果和患者的康复需求，组建多学科团队，囊括医生、护士、物理治疗师等多个专业人员，要求其共同参与患者的康复工作，从而保障措施的可操作性；同时还需定期对患者的康复情况进行监测和评估，从而及时调整康复方案，确保康复方案的科学性和有效性。（2）定期监测生命体征：需为患者创设安全、舒适、温馨的康复环境，定期通风、消毒房间，确保空气清新，维持适宜温湿度（22-24℃、55%-60%）。床单、衣物等要有规律地更换，保障整体清洁。室内尽量减少鲜花、香水等刺激性较大的物品；在间歇导尿期间，需定期监测患者的生命体征，如血压、心率、呼吸等，确保其身体状况处于稳定状态。（3）提供心理支持：脑卒中患者在康复过程中可能会遇到各种困难，如焦虑、抑郁等。故而还需给予患者充分的心理支持，帮助其建立信心，积极面对康复治疗。常规治疗期间协助患者调整体位，对其病情、体征变化予以密切观察，告知患者治疗期间遵医嘱合理用药。（4）日常生活活动：应协助患者进行日常生活活动，如进食、穿衣、洗漱等，以促进患者的自理能力恢复。根据患者的病情和需求，康复护理人员应制定合适的康复训练计划，如肢体功能训练、语言训练等，帮助患者尽快恢复身体功能。（5）预防并发症：间歇导尿期间，患者容易出现尿路感染、压疮等并发症。完成导尿后，再次对阴部和尿道口进行清洗，并准确记录饮水量、排尿量、残余尿量以及导尿时间等相关指标。而对使用尿管的患者，每日定时进行导尿管口及周围部位的清洁，预防尿路感染。同时每周更换集尿袋，每月更换导尿管，确保管路畅通。叮嘱患者多饮水，以达到生理性地冲洗膀胱的目的。适量的水分摄入有助于排除体内废物和细菌，对维护膀胱健康非常重要。同时，合理的饮水量还有助于稀释尿液，减轻尿路刺激，有助于患者舒适度的提高。
1.3观察指标

干预前后残余尿量。

护理满意度。调查问卷由我院自制，单项分值0-25分，分值和护理满意度呈正比。

1.4统计学内容

数值录入SPSS 20.0软件，残余尿量以（）表述、t检验；统计学意义成立、记录P＜0.05。

2、结果

2.1干预前后残余尿量

干预后患者残余尿量更少（P＜0.05），见表1。

表1：干预前后残余尿量（，ml）

2.2护理满意度

本研究纳入19例患者，均给予康复护理；相关措施实施后，护理主动意识（21.36±1.15）分、护理沟通水平（20.31±1.45）分、护理熟练度（21.22±0.40）分、突发事件处理能力（21.45±1.16）分；患者对临床护理工作的满意度更高。

3、讨论

脑卒中是一种常见的神经系统疾病，其发病率和死亡率逐年上升。脑卒中患者在急性期过后，往往会出现各种并发症，如肢体功能障碍、言语障碍、认知障碍等

[3]。其中，排尿功能障碍是脑卒中患者最常见的并发症之一，严重影响了患者的生活质量和康复进程。因此，在间歇导尿期间开展康复护理，对脑卒中患者具有重要的意义。

临床研究证实，康复护理有助于改善脑卒中患者的排尿功能。间歇导尿是一种常用的治疗脑卒中患者排尿功能障碍的方法，通过定时将尿液从膀胱排出，以减轻膀胱压力，预防尿路感染和肾功能损害。然而，间歇导尿并非万能，长期使用可能导致膀胱过度扩张、肌肉功能减退等问题。此时，康复护理通过专业的评估和指导，制定个性化的康复计划，有助于恢复患者的自主排尿能力，减少对间歇导尿的依赖。其次，康复护理有助于提高脑卒中患者的生活质量[4]。排尿功能障碍不仅给患者带来身体上的不适，还可能引发心理问题，如焦虑、抑郁等。而康复护理通过心理干预、家庭支持等手段，帮助患者建立积极的心态，增强信心，更好地应对康复过程中的困难和挑战。本研究数据可见，干预后患者残余尿量更少（P＜0.05）；证实了对脑卒中间歇导尿患者行康复护理的积极价值。提示，康复护理通过对患者的全面评估，制定针对性的健康管理措施，有助于降低患者的残余尿量。

综上，在脑卒中患者间歇导尿期间开展康复护理至关重要，康复护理不仅有助于改善患者的排尿功能、提高生活质量，还能降低再发风险。因此，医护人员应重视脑卒中患者的康复护理工作，为患者提供全面、科学、个性化的康复服务。

参考文献

[1] 杜晓梅,沈录峰,钱金荣,等. 盆底康复仪联合间歇导尿在脑卒中神经源性尿失禁患者护理中的应用[J]. 护理实践与研究,2022,19(7):1081-1084.

[2] 朱香玲,孟晓燕,安文芬,等. 脑卒中神经源性膀胱患者护理间歇导尿效果及临床价值研究[J]. 养生保健指南,2021(4):119.

[3] 杨艳萍,冯丽惠,田晶. 居家护理干预对脑卒中患者导尿管相关尿路感染的预防效果[J]. 齐鲁护理杂志,2021,27(19):137-139.

[4] 马莉萍,孟晓燕,李爽,等. 间歇导尿在脑卒中患者膀胱功能快速康复中的临床护理研究[J]. 饮食保健,2023(24):33-36.