成都市双流区东升社区卫生服务中心 邮编:610200
【摘要】目的:探讨多潘立酮疗法在改善慢性胃炎患者临床症状方面起到的积极效果。方法:82例患有慢性胃炎的患者于2022年10月-2023年3月期间陆续来院就医,所有研究对象被随机均等划分至对照组(雷尼替丁疗法)、观察组(多潘立酮疗法)内,组间观察指标分别为炎症因子及胃动力水平。结果:治疗后观察组的三项炎症因子指标数值均优于对照组,且胃动力水平的三项指标数值较对照组佳,组间差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:慢性胃炎患者经多潘立酮方案治疗后,胃部炎症得以明显减轻,胃动力水平的提升幅度较大,临床效果确切。
【关键词】:慢性胃炎;多潘立酮;疗效
现代社会成年人每日的工作、生活压力大,节奏较快,人们一日三餐不规律,进食速度较快,这些不良生活习惯都容易诱发慢性胃炎[1]。慢性胃炎短时间内不会对患者的生命安全产生威胁,但如果不加以重视,未及时进行不良生活习惯方面的调整及接受科学治疗,有进展为胃癌的可能性[2]。临床上针对慢性胃炎的治疗方案多为药物保守疗法,常见的药物有雷尼替丁及多潘立酮。本文就多潘立酮在缓解慢性胃炎患者症状、优化患者胃功能方面产生的影响进行观察,现报告如下:
1资料与方法
1.1一般资料
我院选取2022年10月至2023年3月期间接收的82例慢性胃炎患者为本次研究的对象,分组法为随机均等拆分,对照组成员有41例,观察组也包含相同的患者数量。
纳入标准:所有研究对象入院后经临床全面诊断被证实患有慢性胃炎;此次医学实验符合赫尔辛基宣言中的相关标准;患者提供的基础资料真实且完整。
排除标准:女性患者处于妊娠或哺乳期;患者机体对本次医学实验中的药物有过敏反应;患者伴有精神系统疾病;患者未经医护人员允许,在研究中途自行退出。
对照组:组内患者的男女例数之比为29:12;年龄区间为33-67岁,均值为(49.39±16.24)岁;最短及最长病程分别为2年、15年,(8.23±5.87)年为其平均数值。
观察组:组内患者的男女例数之比为27:14;年龄区间为32-68岁,均值为(49.16±16.58)岁;最短及最长病程分别为1年、16年,(8.05±5.98)年为其平均数值。
将上述信息录入SPSS25.0软件中,结果为p>0.05,表示数据平衡。
1.2方法
1.2.1具体方案
对照组为雷尼替丁疗法:给予组内研究对象盐酸雷尼替丁胶囊(杭州康恩贝制药有限公司,国药准字H33020610,规格为0.15g*30粒/瓶)口服治疗,1粒/次,2次/d或者睡前2粒/次,1次/d。
观察组为多潘立酮疗法:给予组内患者多潘立酮片(辅仁药业集团有限公司,国药准字H20123058,规格为10mg*10片*3板)饭前1.5至0.5h口服治疗,1片/次,3次/d。
两组患者均连续服药8周。
1.2.2效果评估
1.2.2.1炎症因子。采集两组患者治疗前、治疗后同一时段的外周空腹静脉血3mL,低速离心以分离出上清液,测量方法为酶联免疫吸附法(Enzyme-Linked Immunosorbent Assay,ELISA),测量指标分别为肿瘤坏死因子-α(Tumor Necrosis Factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)及超敏C反应蛋白(high-sensitive C-reactive Protein,hs-CRP)。
1.2.2.2胃动力水平。告知患者去上级医院进行电子胃镜检查评估两组患者治疗前、后的胃窦收缩幅度及胃收缩频率,借助胃肠X射线机来计算两组患者治疗前、后的胃排空率。
1.3统计学处理
处理软件为SPSS25.0,数据类型皆为计量数据(炎症因子及胃动力水平),通过()以表示,施以t检验表示检验结果。如果P<0.05,则具有统计学意义。
2结果
2.1炎症因子
观察组治疗后的炎症因子指标数值均优于对照组(P<0.05)。
表1炎症因子()
组别 | n | hs-CRP(mg/L) | TNF-α(ng/mL) | IL-6(ng/mL) | |||
治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | ||
对照组 | 41 | 31.82±3.34 | 17.29±2.83 | 2.85±1.06 | 1.97±0.84 | 58.37±8.62 | 32.54±6.18 |
观察组 | 41 | 32.15±3.27 | 13.16±2.24 | 2.91±1.02 | 1.25±0.63 | 58.91±9.08 | 24.73±5.44 |
t | 0.452 | 7.327 | 0.261 | 4.391 | 0.276 | 6.074 | |
P | 0.652 | 0.000 | 0.795 | 0.000 | 0.783 | 0.000 |
2.2胃动力水平
治疗前两组的胃动力水平指标无明显差异(P>0.05);治疗后观察组的相关数值均较对照组佳(P<0.05)。
表2胃动力水平()
组别 | n | 胃窦收缩幅度(mmHg) | 胃收缩频率(次/min) | 胃排空率(%) | |||
治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | ||
对照组 | 41 | 24.39±5.24 | 44.68±4.59 | 44.52±7.63 | 64.36±6.82 | 41.53±5.79 | 68.65±5.58 |
观察组 | 41 | 24.17±5.43 | 52.14±5.27 | 44.29±7.85 | 73.94±7.13 | 41.24±5.83 | 76.96±5.32 |
t | 0.187 | 6.835 | 0.135 | 6.217 | 0.226 | 6.902 | |
P | 0.852 | 0.000 | 0.893 | 0.000 | 0.822 | 0.000 |
3讨论
慢性胃炎是近年来青壮年群体的高发病症,其中常见的类型有慢性浅表性胃炎、慢性糜烂性胃炎以及慢性萎缩性胃炎,受病情的影响多数患者会表现出程度不一的食欲减退、餐后饱胀、反酸、消化不良及上腹隐痛等症,对患者日常生活、作息及社会活动的影响较为负面[3]。目前临床上主流的治疗慢性胃炎方法为保护患者胃黏膜以及改善患者胃部消化不良的症状,雷尼替丁可缓解胃酸分泌过多导致的胃痛症状,但其局限性较强,患者服药后容易出现不良反应;胃肠促动力药多潘立酮可以加速患者胃内食物的排空速度,规避胆汁反流引发的反酸等症状,可降低胃酸及胆汁对患者受损胃黏膜的炎性刺激[4]。
在本次研究中,多潘立酮在优化5羟色氨酸兴奋度方面效果明显,药物有效成分对患者胃底肌间神经突触产生作用可发挥良好的防护受损胃黏膜被胃酸炎性刺激效果,在保护胃黏膜方面效果良好,因此观察组的炎症水平较低。作为胃肠动力药的多潘立酮经患者服用后,药物成分会对患者体内的多巴胺受体产生拮抗效果,有利于提升患者胃肠道的蠕动以及胃黏膜张力的逐步恢复,可提升患者胃下部的排空速度,协调幽门的收缩力,因此观察组的胃动力水平较优。
综上所述,多潘立酮通过改善慢性胃炎患者较差的胃动力水平,有利于患者胃部炎症的减轻,在临床一线具备较高的推广价值。
参考文献
[1] 陈珊珊,张延祺,刘建清,等. 芪芩乌贝清化饮联合常规西药治疗幽门螺杆菌感染慢性胃炎脾胃湿热证患者的疗效观察[J]. 世界中西医结合杂志,2023,18(10):2055-2059,2064.
[2] 宁远英,陈国鹏. 复方乌贝方治疗慢性浅表性胃炎的疗效及对患者血清EGF、GAS、SS影响分析[J]. 贵州医药,2023,47(3):403-404.
[3] 刘辉,金宇安. 自拟合胃汤治疗慢性非萎缩性胃炎的疗效及对患者胃动力的影响[J]. 辽宁中医杂志,2023,50(3):100-103.
[4] 汤逸斐,刘玉. 老年功能性消化不良应用多潘立酮联合奥美拉唑治疗对胃蛋白酶原水平及胃动力的影响[J]. 山西医药杂志,2022,51(20):2336-2338.