新疆医科大学第一附属医院 新疆省乌鲁木齐市 830054
摘要:目的:探讨颅脑肿瘤患者护理期间应用程序化护理干预的应用价值。方法:本研究选择88例在我院接受治疗的颅脑肿瘤患者为观察对象,基于随机数字表法原则分组,对照组与观察组各44例。其中,对照组接受常规护理干预,观察组接受程序化护理干预,比较两组的护理效果。结果:观察组与对照组比较,生活质量评分更高,P<0.05;观察组与对照组比较,并发症发生率低,P<0.05。结论:给予颅脑肿瘤患者护理时,应用程序化护理干预有助于提高患者的生活质量,降低并发症发生率,具有较高的推广价值。
关键词:程序化护理干预;颅脑肿瘤;生活质量;并发症
颅脑肿瘤是恶性肿瘤的一种,临床上主要通过手术的方法治疗。无论从手术还是病情方面分析,都可能限制患者的活动,必须让患者长期卧床休息[1]。有研究提出,颅脑肿瘤患者更容易发生负面情绪,甚至对医护措施出现抵触的情绪,增加术后并发症的发生率[2-3]。然而,传统的护理模式以手术顺利进行为主,对于患者康复缺乏重视,还需要进一步提高护理质量。为此,我院给予颅脑肿瘤患者护理期间应用程序化护理干预,具体的结果如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本研究选择88例在我院接受治疗的颅脑肿瘤患者为观察对象。其中,对照组男性20例,女性24例;年龄25~69岁,平均(42.46±4.79)岁。观察组男性22例,女性22例;年龄24~70岁,平均(41.57±4.35)岁。两组资料比较P>0.05,具有可比性。
1.2方法
对照组接受常规的护理服务,术前加大巡房力度,同时告知其关于手术有关的内容,提高其配合度;术中与手术医生密切配合,缩短手术时间,确保手术顺利进行;术后对患者的生命体征进行密切监测,若发现任何不良反应,则采取有效的处理对策。
观察组接受程序化护理:(1)健康宣教。以简单的话语告知患者颅脑肿瘤疾病的知识要点、治疗的程序、术后有关注意事项、压疮发生的原因等,让其正确认知围术期医护行为的目的性。(2)术中配合。协助麻醉师麻醉,常规消毒手术部位,调整患者到最舒适的体位,将其头部妥善固定,术中预防低体温、寒战与压疮等。同时,对患者的生命体征进行密切地监测,若发现任何异常情况,则及时采取有效的处理措施。(3)心理疏导。以热情的态度与患者沟通,获得其信任,构建和谐的护患关系。全面评估患者的不良情绪,分析这些不良情绪发生的原因,保持耐心与认真的倾听态度,借助简单的问题引导患者主诉,了解其情绪变化并给予针对性的疏导。(4)体位护理。患者麻醉清醒之前若没有出现呕吐情况,可让其行15°的斜坡卧位,同时在其清醒后抬高床头到30°;对伤口有无渗液或渗血等情况进行密切观察;术后1~2h协助患者变换体位或翻身,同时对其皮肤情况进行观察。(5)饮食护理。通过鼻饲或静脉输入的方法合理地补充机体的氨基酸、营养液、蛋白质和脂肪乳等物质。若患者具有进食能力,则可以多补充高维生素、高蛋白与高热量物质,保证机体营养摄入充足。(6)并发症护理。定期帮助患者变化体位,按摩肢体,加快血液循环,预防压疮;将患者头部偏向一侧,预防呼吸道堵塞或误吸;加强皮肤、管道与口腔护理,保持皮肤与口腔卫生,预防导管不良事件;针对疼痛感较强的患者,可遵医嘱给患者服用止痛药。
1.3观察指标与评价方法
观察两组的生活质量,应用生活质量评估量表评估,每项总分100分,分数高低与生活质量高低成正比[4]。
观察两组并发症发生率。
1.4统计学方法
应用SPSS24.0软件对比两组数据,计量资料与计数资料的表达形式为(±s)、率(%)。以P<0.05代表具有统计学意义。
2结果
2.1对比两组护理后的生活质量评分
观察组护理后与对照组对比,生活质量评分更高,P<0.05。见表1。
表1 对比两组护理后的生活质量评分(±s,分) | |||||
组别 | 例数 | 认知功能 | 躯体功能 | 心理功能 | 社会功能 |
对照组 | 44 | 64.23±4.62 | 65.73±4.36 | 60.57±4.72 | 62.53±5.34 |
观察组 | 44 | 78.89±3.43 | 82.41±5.22 | 79.63±4.98 | 82.41±4.68 |
t | - | 6.167 | 7.224 | 7.704 | 7.183 |
P | - | 0.000 | 0.000 | 0.000 | 0.000 |
2.2对比两组并发症发生率
观察组的并发症总发生率与对照组对比,P<0.05。见表2。
表2 对比两组并发症发生率[例,(%)] | ||||||
组别 | 例数 | 便秘 | 肺部感染 | 压疮 | 脑出血 | 总发生率 |
对照组 | 44 | 2(4.55) | 2(4.55) | 3(6.82) | 1(2.27) | 8(18.18) |
观察组 | 44 | 1(2.27) | 0(0.00) | 0(0.00) | 0(0.00) | 1(2.27) |
t | - | 0.345 | 2.047 | 3.106 | 1.011 | 6.065 |
P | - | 0.557 | 0.153 | 0.078 | 0315 | 0.014 |
3 讨论
颅脑肿瘤术后需要卧床休息,这个过程中患者的活动受到限制,更容易出现负面情绪,影响其生活质量
[5]。传统护理模式下,对提高患者生活质量与并发症预防方面的重视度不够,因此我院给予患者使用程序化护理干预。程序化护理干预以传统的护理为基础,通过进一步改进,提高护理服务的程序化,护理质量更好。本研究发现,观察组护理后的生活质量评分更高,且并发症发生率更低,P<0.05,提示应用程序化护理干预有助于提高患者的生活质量,降低并发症发生率。主要因为:护理期间通风健康宣教,增强患者对疾病的认知,提高其配合度;术中配合,保证手术的效果;心理疏导,消除患者的不良情绪;加强体位护理,提高患者的舒适度;加大饮食护理力度,保证机体营养充足;加大并发症护理力度,降低了并发症发生率。
综上所述,颅脑肿瘤患者护理期间应用程序化护理的效果较好,提高患者的生活质量,并发症发生率降低,可推广。
参考文献:
[1]杨硕,李靳思.护理干预对颅脑肿瘤患者术后心理状况的影响评价[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(21):130-130.
[2]韦秋蓉,谢翠容.程序化护理干预在颅脑肿瘤患者护理中的应用效果[J].中外医学研究,2024,22(08):92-95.
[3]唐小璐,李小强,何小宇,等.心理护理干预对颅内肿瘤患者围手术期负面情绪的影响研究[J].中国肿瘤临床与康复,2022,29(9):1150-1152.
[4]谭晓洁,陈利莉,刘雪.赋能心理护理对颅内肿瘤术后患者负性情绪及生活质量的影响[J].护理实践与研究,2022,19(3):424-427.
[5]张丽姗.医护一体化护理对颅脑肿瘤患者治疗依从性及希望水平的影响[J].西藏医药,2020,41(6):123-125.