抗生素使用：从依赖到恐惧

抗生素使用：从依赖到恐惧

胡璇

万源市中心医院  四川达州 636350  

在日常生活中，抗生素大家一定不陌生，很多人在生病时都喜欢服用一些抗生素。但是，大家在服用抗生素时都听说过一个原则：抗生素不能连续吃太长时间，否则会产生依赖感。其实，抗生素虽然能够帮助大家有效治病，但是服用时间长的话不但会产生依赖性，还会有许多副作用，很多人对抗生素的观点都从依赖性转变为了恐惧性。接下来就给大家科普一些抗生素使用的相关知识，希望为大家提供帮助。

抗生素是什么？

在医学发展的早期，医学者们发现部分微生物能够有效抑制其他微生物的繁殖和生长，于是将这部分微生物的抑制作用命名为“抗生”。随着医学的不断发展，人们从这部分微生物中提取出了具有“抗生”作用的元素，并将这些元素命名为“抗生素”。因此，抗生素是指用放线菌属、真菌、细菌等微生物，以及其他植物、动物在生长过程中产生出的能够抗拒病原体活性的元素，将其它细胞发育作用进行干扰，从而达到治疗疾病的作用。在临床医学中，抗生素主要来源于运用化学方法半合成或者合成的化学物，以及在能够抑制其他微生物繁殖和生长的微生物中提取出的具有“抗生”作用的元素。常见的抗生素主要包括β-内酰胺类抗生素，比如头孢、阿莫西林、氟氯西林等等；大环内酯类抗生素，比如阿奇霉素、罗红霉素、克拉霉素等等；氨基糖苷类抗生素，比如阿米卡星、庆大霉素、有链霉素等等；四环素类抗生素，比如金诺环素、金霉素、土霉素、四环素等等；人工合成类抗生素，比如左氧氟沙星、莫西沙星、诺氟沙星等等。

抗生素有哪些不良反应？

不良反应就是我们平时所说的副作用。服用抗生素产生不良反应是很常见的，主要包括过敏反应、毒性反应、特异性反应以及二重感染。

1. 过敏反应

    过敏反应是抗生素不良反应中的常见反应之一，具体是指由于药物代谢产物、药物中的杂质、药物本身或患者自身的体质原因导致出现的过敏，过敏类型主要包括：药物热、血清病；溶血性贫血；过敏性休克以及其他没有进行分类的过敏反应，包括重症红斑、固定性红斑、血管神经性水肿、皮疹等等。

2. 毒性反应

    毒性反应是指由于抗生素引起的不良反应导致人体的组织结构或者人体相关功能发生改变。一般来说，如果服用抗生素的量较大，或者服用抗生素的时间较长，可能会导致毒性反应的发生，包括免疫系统毒性反应、血液系统毒性反应、肝脏毒性反应、肾毒性反应、耳毒性反应以及神经系统毒性反应。除此之外，心脏毒性反应、肠胃道毒性反应也是抗生素不良反应中常见案例，可能会导致患者出现心肌损害、心律失常以及其他肠胃道反应。

3. 特异性反应

    在抗生素的不良反应中，特异性反应出现的频率较少，大多数特异性反应的患者都是由于遗传因素，身体内某种酶元素有所缺失，药品在身体内无法正常代谢，对药品的敏感度比正常人要高，从而导致出现特异性反应。比如，当两性霉素β和氯霉素进入红细胞时，身体内的血红蛋白会被改变成变性的血红蛋白，但是少部分患者由于遗传因素，身体内的某种酶元素有所缺失，则血红蛋白无法被改变。

4. 二重感染

针对于部分使用抗生素剂量较大或时间较长的患者，可能会出现二重感染的不良反应，服用广谱抗生素的患者出现二重感染的风险会更高。在服用广谱抗生素时，广谱抗生素能够有效抑制体内敏感局的生长和发育，但是如果服用量过多或服用时间较长，身体内其他不敏感菌会相应地快速生长。在菌群改变的同时，广谱抗生素的长期和大量服用可能会导致原本的无害菌变异为致病菌，从而引发二重感染。

滥用抗生素会出现哪些危害？

    很多人对抗生素服用都从依赖转变为了恐惧，因为抗生素的滥用会出现许多危害，包括细菌抗药性以及人体危害。

1. 细菌抗药性

顾名思义，细菌抗药性是指药物对细菌已经无法起到有效的抑制作用，细菌抗药性主要体现在已下五种机制。1.细菌抗药性的产生能够改变药物代谢的途径；2.细菌抗药性的产生能够将抗生素从细胞内排除；3.细菌抗药性的产生会导致细胞特性出现变化；4.细菌抗药性的产生会改变抗生素作用的靶点；5.细菌抗药性的产生能够分解抗生素并且使其失去活性。

根据调查研究结果显示，世界上很多人已经出现了细菌抗药性，尤其是亚洲地区，细菌抗药性出现的比例已经大于半数。细菌抗药性产生的原因就是抗生素的滥用。在我国，大多数药店不需要医生开的处方就可以买到抗生素，而很多人并没有按照药物说明书进行服用，导致细菌抗药性的产生。人们服用普通抗生素后不起效果，只能前往医院让医生开取药效更强的抗生素，这也更促进了细菌抗药性的产生。

2. 人体危害

滥用抗生素除了会导致细菌抗药性的产生，还会对人体造成许多危害。首先，口服的抗生素类药物需要经过口腔、肠道等途径到达病灶细胞，但是在这一过程中会有部分抗生素流入正常细胞中，需要通过肝肾将抗生素排除体外，可能会导致肝肾功能出现损害；其次，部分抗生素的滥用可能会出现一些变态反应，比如视力、听力、中枢神经系统等受到损害；最后，抗生素的滥用可能会导致人体菌群失调，继而出现二重感染的情况。

抗生素怎样正确使用？

首先，当身体出现炎症后，尽量不要自己去药店买药，而是前往医院就诊，根据炎症的原因和症状针对性地选择抗生素服用，否则无法起到相应的治疗效果。

其次，在选择合适的抗生素后，患者应当严格按照医生的建议或药物的使用说明书进行使用，严禁滥用抗生素，否则可能会对抗生素产生依赖性，甚至出现更严重的后果。

最后，很多人喜欢通过抗生素来预防感染或预防疾病，但实际上能够有效预防的比例非常低。因此，患者如果想要通过抗生素预防疾病，可以先前往医院听取医生的建议，千万不要擅自用药。

以上就是抗生素使用的相关知识，你都知道了吗？