优化急诊护理流程在急性胸痛患者中的应用价值研究

优化急诊护理流程在急性胸痛患者中的应用价值研究

何锐

成都医学院第一附属医院  四川成都  610500

摘要：目的：研究以优化急诊护理流程模式，对急性胸痛患者实施护理的效果。方法：选2022年1月-2023年12月的急性胸痛患者86例。随机分为对照组、观察组，每组43例。对照组实施常规急诊胸痛护理；观察组实施优化急诊护理流程干预。比较急诊救治、疼痛消失、住院总时间、护理前后心理状态、疼痛程度评分。结果：观察组急诊救治、疼痛消失、住院总时间短于对照组，组间P＜0.05；观察组护理前后心理状态、疼痛程度评分改善幅度大于对照组，组间P＜0.05。结论：以优化急诊护理流程模式，对急性胸痛患者实施护理的效果明显。

关键词：优化急诊护理流程；急性；胸痛；疼痛；心理

随着相关工作的不断开展与深入，急诊护理流程在持续优化，胸痛患者救治成功率得到了大幅度提升，预后也有了长足改善[1]。本文目的在于，研究急性胸痛患者，以优化急诊护理流程模式，实施护理的效果。报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选2022年1月-2023年12月的急性胸痛患者86例。随机分为对照组、观察组，每组43例。观察组中男性25例，女性18例；年龄45-78岁，平均（59.69±2.54）岁；发病至入院时间1-8小时，平均（2.37±0.62）小时。对照组中男性24例，女性19例；年龄49-75岁，平均（59.81±2.67）岁；发病至入院时间1-8小时，平均（2.43±0.52）小时。两组自然指标，组间比较，P＞0.05，差异无统计学意义，数据可比较分析。

1.2 方法

对照组：接受常规急诊护理：接诊时着重观察患者表现，询问既往病史并记录，初步评估病情，迅速协助完成必要的辅助检查，明确病因，按照相关流程实施常规急诊护理。观察组：接受优化急诊护理流程干预：（1）进一步强化急诊护理工作的培训，护士长要做好监督、检查工作，使科室整体护理技能得以提升，制定合理的急救流程、急救风险关联方案。（2）主动就诊患者，要对生命体征指标实施检测，评价疾病严重程度，危重患者作为监护的重点。全面掌握患者基本信息，包括症状表现、发作时间等。患者信息的明确，要保证在5min的时间内完成，并协助进行体征检测。必要时开展胸部触诊、听诊、叩诊，争取尽快找到诱因， 判断肺部湿啰音状态。除常规心电图检查外，超声心动图、胸部X线片、血常规等检查，在必要的时候，也要同步开展。（3）根据发病原因，制定并实施个体化的诊疗方案，以早期警报得分，对患者实施具体的分级，根据不同患者，有针对性的实施救治。随时可能有生命危险者，要即转运并抢救，中危患者立即进行监测和治疗，轻度危重者，可现在留观区域内监测。

1.3 观察指标和评价方法

1.3.1 急诊救治、疼痛消失、住院总时间

1.3.2 护理前后心理状态和疼痛程度评分

于护理前、护理后，以SAS和SDS量表评价心理，最高80分，分数高心理问题重[2]；以VAS法评价疼痛，最高10分，分数高疼痛重[3]。

1.4统计学分析

以SPSS22.0软件处理数据，P＜0.05则差异有统计学意义，计数和计量资料，分别进行χ2(校正χ2)和t检验，以[n(%)]和（±s）表示。

2结果

2.1 急诊救治、疼痛消失、住院总时间

观察组短于对照组，组间P＜0.05。见表1。

表1急诊救治、疼痛消失、住院总时间

2.2 护理前后心理状态和疼痛程度评分

两组护理前后心理状态和疼痛程度评分变化见表2。

表2护理前后心理和疼痛程度评分（分）

3 讨论

调查显示，在救治期间，对急性胸痛患者，实施常规护理，各项护理操作步骤的衔接往往不够紧密，需要浪费大量的时间，使得抢救的开展被迫延后，效果也无法达到预期。在实际临床工作中发现，多种疾病在发病的初期阶段，均会有明显的胸痛症状出现，其中最具代表性的疾病包括纵膈肿瘤、主动脉夹层病变、急性冠脉综合征、肺栓塞，且起病急促，变化速度快，病死率较高，是上述患者的共性特征[4]。对于存在明确胸痛症状者，要争取在最短的时间内，做出医疗救治干预的快速响应，就导致胸痛症状产生的具体原因，进行快速准确的分析，并积极组织开展救治工作，从而保障患者生命安全，使预后更理想

[5]。本次研究说明，急性胸痛患者接受通过优化急诊护理流程干预，可迅速减轻疼痛，改善心理状态，缩短抢救和治疗总时间。

参考文献

[1] 冯培培,商冬丽.基于危急值报告流程的优化护理对急诊就诊胸痛患者急救时间及护理工作满意度的影 响[J].河南医学研究,2022,31(5):940-943.

[2] 王海燕,东张森,沙玲.高风险预警控制系统联合分级分区护理在急诊胸痛患者抢救中的应用效果[J].中西医结合护理(中英文),2022,8(11):187-189.

[3] 任淑芳,张磊,史晓琳.基于评估-沟通-监测-患者-环境模式的护理管理在急诊胸痛患者中的应用效果[J].河南医学研究,2022,31(17):3243-3246.

[4] 杨李霞,翁鑫聪,王珺珺.智能护理信息系统的标准化急诊预检分诊模式在急诊胸痛患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2022,28(23):126-129.

[5] 冯培培,商冬丽.基于危急值报告流程的优化护理对急诊就诊胸痛患者急救时间及护理工作满意度的影响[J].河南医学研究,2022,31(5):940-943.