急诊严重创伤失血性休克患者并发症预防性护理干预的可行性

急诊严重创伤失血性休克患者并发症预防性护理干预的可行性

夏娟

遂宁市中医院急诊科 四川遂宁  629000

摘要：目的：探究在急诊严重创伤失血性休克的患者中，采用预防性护理干预对患者并发症的护理效果。方法：将我院于2023年4月-2024年2月期间入院就诊的急诊严重创伤失血性休克患者作为本次研究主体，共选取70例，根据护理方式的不同，通过随机表法均分为对照组和研究组，每组35例，对照组患者实施一般护理，研究组患者实施预防性护理干预，观察对比两组患者护理后并发症的发生率及护理满意度评分。结果：研究组患者经预防性护理干预后并发症的发生率明显低于对照组（P＜0.05），护理满意度评分明显高于对照组（P＜0.05）。结论：对于急诊严重创伤失血性休克患者的护理，预防性护理干预能更有效减少并发症的发生率，并提高护理满意度，值得在临床上广泛应用。

关键词：预防性护理干预；严重创伤；失血性休克

急诊严重创伤失血性休克是临床常见的急危重症，严重危急患者的生命，是休克中最为常见的类型。临床上大部分患者表现为心率加快、皮肤苍白湿冷、尿量减少、呼吸急促等，小部分患者可能会出现弥散性血管内凝血、急性呼吸窘迫综合征、感染、代谢性酸中毒等并发症，患者疾病的严重程度与失血量呈正相关，需尽快补充患者的血容量并进一步治疗。积极的治疗和护理能有效提高患者的存活率，降低患者术后的致残率，提高未来生活质量。就此，本文将探讨预防性护理干预对急诊严重创伤失血性休克患者并发症及护理满意度的影响，详细汇报如下。

1资料与方法

1.1一般资料

将我院于2023年4月-2024年2月期间入院就诊的急诊严重创伤失血性休克患者作为本次研究主体，共选取70例，根据护理方式的不同，通过随机表法均分为对照组和研究组，每组35例。对照组：共计35例，男女比例20:15，年龄20-73岁，平均（43.65±5.83）岁；致病原因：交通事故12例，高空跌落10例，机器事故8例，暴力事件5例；研究组：共计35例，男女比例22:13，年龄18-72岁，平均（43.67±5.75）岁；致病原因：交通事故13例，高空跌落8例，机器事故10例，暴力事件4例；两组患者一般资料差距不明显，P＞0.05，可对比。

1.2护理方法

对照组患者实施一般护理，具体方法有：快速止血并评估患者伤情，对患部进行包扎固定，将患者的血常规、凝血、传染病、生化、血气分析及血型送往检验科进行检测，开放多种液体通路快速补液及输血，纠正患者的低体温状态，严格遵循医嘱用药，注意用药期间的反应情况。

研究组患者实施预防性护理干预，具体方法有：①建立预防性护理干预小组，由4名主治医师、2名住院医师、6名护士及4名疾病研究人员共同组成预防性护理干预小组。全方面培训小组成员之间的配合度，提高小组成员的疾病专业知识水平与技术，掌握患者入院时的各项生命指征及病情严重程度，对患者的疾病发展做预判，并对可能要发生的症状制定个性化护理方案，并考察方案的可实施性，考察以往相似案例的护理效果，结合患者的实际病情，选择最优的护理计划。②综合评估护理。观察患者头颅外观有无畸形、光反射迟钝、瞳孔放大、颌面部骨折、颅内出血等，对患者的骨折部位及畸形情况做详细的记录。患者进入抢救室后立即实行超声检查，检查患者胸腔和腹盆腔有无明显的积液，明确患者全身的创伤情况，根据医嘱对患者进行药物注射。判断患者的呼吸情况，根据患者的给氧需求提供吸氧，开放两条外周静脉通路快速补液，行右侧锁骨下深静脉穿刺，必要时可开放骨髓腔通路。紧急联系输血科，快速为患者配血，加快患者的抢救效率。③并发症预防护理。严格控制患者的感染风险，时刻监测患者的体温、心电图、呼吸情况及排尿量，根据检查指标判断患者有无出现并发症的迹象，及时对各项并发症做干预护理。④心理预防护理。了解患者受伤后的心理创伤程度，观察患者是否有抑郁、恐慌、焦虑等负面情绪，并对患者进行单独心理培训和疏导，多给予患者心理上的鼓励及安慰，嘱咐患者家属增加与患者的陪伴，给予患者更多的关爱与照顾，对于心理承受能力较弱的患者，切勿在患者面前谈及与病情有关的内容，不谈论患者入院期间的治疗费用，避免增加患者的心理负担。

1.3观察指标

观察患者护理后并发症的发生率及护理满意度评分。

1.4统计学处理

利用SPSS20.0软件对分析处理两组患者试验数据，用（±s）表示计量资料，%表示计数资料，采用t和Χ2检验，P＜0.05，表示差异有意义。

2结果

2.1两组患者并发症发生率对比

护理后，研究组患者弥散性血管内凝血、急性呼吸窘迫综合征、感染、代谢性酸中毒并发症的发生率低于对照组，且P＜0.05，见表1。

表1  护理后两组患者并发症发生率对比（例/%）

2.2两组患者护理满意度评分对比

护理后，研究组患者对护理服务、护理态度、护理措施、护理水平的评分均高于对照组，且P＜0.05，见表2。

表2  护理后两组患者护理满意度评分对比（±s,分）

3结论

急诊严重创伤失血性休克指机体受到严重创伤后导致的大量失液、失血，导致组织及器官缺氧、缺血，引起多个器官功能障碍及病理性变化、代谢紊乱等综合征。急诊严重创伤失血性休克有较高的致死率及致残率。预防性护理干预能针对未发生的病症，分析患者病情中可能发生的危险性，进行预防性护理干预，尽可能降低患者的发病率及危险因素，对患者的身体及心理做针对性护理服务，帮助患者设定护理预期目标，预防并发症的发生，执行专业的护理干预技术，加强患者的心理健康，以更好达到患者康复效果。通过上文可知，研究组患者的并发症发生率低于对照组（P＜0.05），护理满意度评分高于对照组（P＜0.05）。

  因此，预防性护理干预在急诊严重创伤失血性休克患者的护理中，能更有效的降低患者各项并发症的发生率，提高护理满意度，值得推广。

参考文献

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