癌症如何进行随访复查？随访中如何发现是否转移或者复发？

癌症如何进行随访复查？随访中如何发现是否转移或者复发？

侯依媚

广元市中医医院  四川广元628000

对于没有患癌症的病人选择进行体检，是为了尽早发现可能存在的癌症这种体检被称为防癌体检或肿瘤筛查。

而对于已确诊的癌症患者，在治疗过程中和治疗后，定期的复查检查能够评估患者病情的变化，评价治疗效果，以及尽早发现可能出现的复发或转移情况，从而及时采取应对措施，癌症患者的随访复查，它包含专业医学检查可以全面监测病情，确保患者的治疗效果，并预防潜在的复发或转移风险，那么该如何进行随访复查以及如何发现是否有肿瘤转移和复发呢？本文带大家简单了解一下吧。

为什么要做随访复查？

随访在癌症患者的康复过程中，不仅关乎患者的身体恢复，更涉及心理健康和生活质量的全面提升。首先，随访是预防癌症复发和转移的关键措施，尽管手术、放疗和化疗等手段能有效消除肉眼可见的肿瘤，但癌细胞可能并未完全清除，患者通过定期随访，医生就可以密切关注到患者身体的变化，一旦发现癌症复发或转移的苗头，就能及时采取干预措施，有效防止病情恶化。其次，随访在预防第二原发癌方面同样有着至关重要的作用，癌症患者通常都具有较高的患另一种癌症的风险。患者通过随访，医生就可以定期监测患者的癌症相关指标，便于及时发现和预防潜在的第二原发癌。此外，随访还能帮助医生发现并解决患者的心理问题。癌症的确诊和治疗过程都会给患者带来巨大的心理压力，导致患者情绪低落、焦虑甚至抑郁，然而通过随访，医生可以及时察觉患者的心理变化给患者提供相关的心理支持和疏导帮助他们走出心理阴影重燃生活的希望。随访还能解答特殊患者的疑问，每个患者的情况都是独特的，他们可能对一些治疗细节或预后问题存在疑虑，而通过随访，医生可以针对患者的具体情况，提供个性化的解答和建议，消除他们的疑虑和不安。另外，在营养饮食、运动锻炼、心理疏导等方面，医生可以根据随访结果，为患者提供个性化的建议和指导，这不仅有助于患者更好地管理自己的身体和心理状态，还能提高患者的康复效果，降低复发风险。

随访都需要做哪些检查？

医生在接诊时，会首先详细询问病人的病史，包括异常症状的出现、饮食习惯、体重变化等，以便全面了解病人的病情，这不仅有助于医生进行初步的诊断，还能为后续的治疗和随访提供重要的参考依据。接下来，医生会进行体格检查，通过触诊、直肠指检等方式，进一步了解病人的身体状况，这可以帮助医生发现潜在的病变，为后续的诊疗提供重要线索。在必要的情况下，医生还会安排抽血检查，如癌胚抗原等肿瘤标志物的检测，能够帮助医生了解病人的肿瘤状况，以及肿瘤是否有复发或转移的风险，同时，医生还会根据病情需要，安排血常规、大小便常规、肝肾功能生化等常规检查，以全面评估病人的身体状况。除了抽血检查，影像检查也是癌症随访病人做得比较多的检查方式，根据病情需要，医生会安排CT等影像检查来观察病人的肿瘤情况，影像检查可以帮助医生制定更为精准的治疗方案，提高治疗效果。而对于消化道肿瘤等特定类型的癌症，需要做内镜检查，例如，胃癌和结直肠癌等消化道肿瘤，医生可能会建议进行胃镜或结肠镜等内镜检查能够直接观察病变部位，为诊断和治疗提供更为准确的信息。在随访过程中需要注意的是，PET-CT等高端检查项目并非常规检查项目，仅在必要时视情况安排，过度检查不仅会增加病人的经济负担，还可能对病人的身体造成不必要的伤害。另外随访复查的间隔时间频率，医生会根据病人的具体情况进行个性化安排，通常来说，根治性治疗后没有肿瘤病灶的情况下，前两三年的随访复查会比较频繁，约每3—6个月左右进行一次；而两三年后，随访复查的间隔会逐渐延长至约6—12个月左右一次；五年后，通常每年进行一次随访复查，这只是一个大致的安排，具体的随访复查计划还需根据病人的癌症类型、分期和病情来制定。

随访中如何早期发现癌症是否转移或复发？

定期复查对于早期发现癌症病人术后是否转移和复发有着重要意义，因为肿瘤狡猾难测，早期发现和诊断的难度较大，大多数早期发现的病人都是通过正常体检或在治疗其他疾病时偶然发现结节或肿块，但是恶性肿瘤的复发和转移在初期是很难察觉的，因此，术后定期到医院复查十分关键。通常，恶性度较高或分期较晚的肿瘤，复查的频率会相应增加，复查的项目包括血常规、肝肾功能、血清肿瘤标志物等多项检查，但并非每次复查都需要进行全部检查，医生会根据患者的具体情况有针对性地开具检查申请单。除了按照医生的建议定期复查外，患者还可以自行发现复发转移的早期征兆，一些患者可能会在术后再次出现原有的症状与体征，如咳嗽、咯血、肿块等，这可能是肿瘤复发的迹象，同时，不明原因的疲劳和体重下降也是值得警惕的症状，除此之外还要关注淋巴结肿大或身体任何部位出现的肿块这些也都可能是肿瘤转移的信号，一旦出现这些症状，而且还长时间症状一直没有得到缓解的情况患者就得尽快前往医院进行详细检查。对于复发的肿瘤，并不意味着无法治疗，在现代医学提供了多种治疗手段，包括手术、放疗、介入治疗和内科综合治疗等，有些早期发现的复发肿瘤可以通过手术进行治疗，而局部治疗如放疗和介入治疗等也具有不亚于手术的治疗效果。对于无法手术的患者，内科的综合治疗如靶向治疗、免疫检查点抑制剂治疗等也提供了新的治疗选择，这些新兴疗法不仅效果好，而且副反应相对较小，为患者提供了更多的治疗机会。因此，面对肿瘤的复发和转移，患者们不必过于恐慌和放弃，通过定期复查和及时发现早期征兆，再结合现代医学的治疗手段，仍然是有机会战胜病魔，提高生活质量并延长生存期，最重要的就是要保持积极的心态和信心，配合医生共同制定最佳的治疗方案。