TPF-T(瑞能)早期肠内营养支持治疗对直肠癌根治术后患者免疫功能的影响

TPF-T(瑞能)早期肠内营养支持治疗对直肠癌根治术后患者免疫功能的影响

马闻

乐山市人民医院 肿瘤科 ​四川乐山  614000

摘要：目的：探究TPF-T(瑞能)早期肠内营养支持治疗对直肠癌根治术后患者免疫功能的影响。方法：选取我院2022年1月-2024年1月期间的400例直肠癌根治术后患者作为研究对象，通过随机数字表法分为对照组200例和研究组200例。对照组患者给予肠外营养支持，研究组患者给予TPF-T(瑞能)早期肠内营养支持。观察比较两组患者的胃肠道功能恢复时间、免疫指标和不良反应率。结果：研究组中200例患者的胃肠道功能恢复时间明显短于对照组中200例患者的胃肠道功能恢复时间，差异均有统计学意义(均P<0.05)；研究组中200例患者的免疫指标明显优于对照组中200例患者的免疫指标，差异均有统计学意义(均P<0.05)；研究组中200例患者的不良反应率明显低于对照组中200例患者的不良反应率，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论：对于直肠癌根治术后患者来说，采用TPF-T(瑞能)早期肠内营养支持治疗能够有效降低患者胃肠道功能恢复时间和不良反应率，优化患者免疫指标，值得广泛应用。

关键词：TPF-T(瑞能)；肠内营养支持；直肠癌根治术；免疫功能

The effect of early enteral nutrition support therapy with TPF-T(Ruineng)on immune function in patients after radical resection of rectal cancer

Objective:To investigate the effect of early enteral nutrition support therapy with TPF-T(Ruineng)on the immune function of patients after radical resection of rectal cancer.Method:400 postoperative patients with rectal cancer in our hospital from January 2022 to January 2024 were selected as the study subjects.They were randomly pided into a control group of 200 cases and a study group of 200 cases using a random number table method.The control group received parenteral nutrition support,while the study group received early enteral nutrition support with TPF-T(Ruineng).Observe and compare the recovery time of gastrointestinal function,immune indicators,and postoperative infection rate between two groups of patients.Result:The recovery time of gastrointestinal function in the study group of 200 patients was significantly shorter than that in the control group of 200 patients,and the differences were statistically significant(all P<0.05);The immune indicators of the 200 patients in the study group were significantly better than those of the 200 patients in the control group,and the differences were statistically significant(all P<0.05);The postoperative infection rate of 200 patients in the study group was significantly lower than that of 200 patients in the control group,and the differences were statistically significant(all P<0.05).Conclusion:For patients with rectal cancer undergoing radical surgery,early enteral nutrition support therapy with TPF-T(Ruineng)can effectively reduce the recovery time of gastrointestinal function and postoperative infection rate,optimize patient immune indicators,and is worthy of widespread application.

[Keywords]TPF-T(Ruineng);Enteral nutrition support;Rectal cancer radical surgery;immunologic function

直肠癌根治术是一种常见的恶性肿瘤外科治疗手段，但其术后并发症较多，如感染、出血、肺部感染等，严重影响患者术后恢复及生活质量[1]。因此，在直肠癌根治术中积极进行营养支持治疗尤为重要[2]。对此，本文选取我院2022年1月-2024年1月期间的400例直肠癌根治术后患者作为研究对象，探究TPF-T(瑞能)早期肠内营养支持治疗对直肠癌根治术后患者免疫功能的影响，并做出如下报告：

1.资料与方法

1.1基本资料

选取我院2022年1月-2024年1月期间的400例直肠癌根治术后患者作为研究对象，通过随机数字表法分为对照组200例和研究组200例；对比两组基本资料，差异均有统计学意义(均P<0.05)。

1.2方法

对照组患者给予肠外营养支持：于手术当日留置颈内静脉置管，术后24ｈ后给予肠外营养液，高糖与氨基酸的比例为1∶1，高糖与脂肪乳剂的比例为2∶1，连续使用5ｄ，如肠管活动恢复第6ｄ改为常规输液及清流质，否则继续应用直至肠管活动恢复[3]。

研究组患者给予TPF-T(瑞能)早期肠内营养支持：通用名称：肠内营养乳剂(TPF-T)；【适应症】：本品适用于营养不良的肿瘤患者，包括恶病质、厌食症、咀嚼及吞咽障碍等病况，也适用于脂肪或ω-3脂肪酸需要量增高的其它疾病患者，为患者提供全部营养或营养补充。病人胃肠道功能应适用肠内营养。【规格】：200ml/瓶(水果味），500ml/瓶(水果味）。

【用法用量】：本品通过管饲或口服使用，应按照患者体重和营养状况计算每日剂量。以本品为唯一营养来源的患者：患者非恶病质时，推荐剂量为按体重一日20~25ml(约30kcal)/kg。对于恶病质患者，推荐剂量为按体重一日30~40ml(约40~50kcal)/kg。以本品补充营养的患者：推荐剂量为一日400~1200ml(520~1560kcal)。管饲给药时，应逐渐增加剂量，第一天的速度约为20ml/小时。以后逐日增加20ml/小时，最大滴速为100ml/小时。通过重力或泵调整输注速度。【执行标准】：YBH15182004。【批准文号】：200ml/瓶(水果味）：国药准字H20040722；500ml/瓶(水果味）：国药准字H20040723。【生产企业】：华瑞制药有限公司。

1.3评价指标

（1）观察比较两组患者的胃肠道功能恢复时间。

（2）观察比较两组患者的免疫指标。

（3）观察比较两组患者的不良反应率。

1.4统计学分析

数据均采取SPSS23.0软件处理，计数资料以%表示，χ2检验差异情况；计量资料以（）表示，t检验差异情况，P＜0.05时有差异。

2.结果

2.1观察比较两组患者的胃肠道功能恢复时间

研究组中200例患者的胃肠道功能恢复时间明显短于对照组中200例患者的胃肠道功能恢复时间，差异均有统计学意义(均P<0.05)；具体见下表1。

表1两组患者的胃肠道功能恢复时间对比

2.2观察比较两组患者的免疫指标

研究组中200例患者的免疫指标明显优于对照组中200例患者的免疫指标，差异均有统计学意义(均P<0.05)；具体见下表2。

表2两组患者的免疫指标对比

2.3观察比较两组患者的不良反应率

研究组中200例患者的不良反应率明显低于对照组中200例患者的不良反应率，差异均有统计学意义(均P<0.05)；具体见下表3。

表3两组患者的不良反应率对比

3.讨论

直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤之一，在我国其发病率和死亡率均处于上升趋势，且呈年轻化趋势，给患者和家庭带来沉重负担[4-5]。直肠癌根治术是一种常见的手术治疗手段，其主要目的是切除病变肠段及周围组织，为患者争取最佳的手术效果[6]。直肠癌根治术后患者常因胃肠功能紊乱、免疫功能下降等因素，发生各种并发症，如感染、出血、肺部感染等。对行直肠癌根治术患者进行早期营养支持治疗，不仅可降低感染发生率、改善免疫功能，还可减轻术后并发症的发生

[7]。

直肠癌是最常见的消化道恶性肿瘤，在我国发病率呈逐年上升趋势[8]。目前，手术仍然是治疗直肠癌的主要手段，而术后并发症是影响患者预后的重要因素之一。其中，感染和炎症是最常见的两种并发症，而发生感染与肿瘤转移及机体免疫功能下降有关[9]。TPF-T（瑞能）是一种安全、有效且相对简单的肠内营养制剂，该制剂可以为患者提供足够的能量和蛋白质，可减少肠源性感染及肠道炎症发生风险。在本研究中，TPF-T（瑞能）组患者术后感染发生率明显低于对照组，其可能原因是TPF-T（瑞能）在肠道中形成不溶性物质，从而抑制肠道内细菌的生长和繁殖。此外，TPF-T（瑞能）在直肠癌术后应用能显著降低感染发生率、促进患者免疫功能恢复[10]。

因此，在直肠癌根治术中积极进行肠内营养支持治疗是十分必要的。为了进一步提高临床治疗效果，还应规范肠内营养支持的实施标准和操作流程，尤其是在直肠手术中，要注意防止肠粘连等并发症发生，同时要严格遵循“三查七对”操作规范。另外，由于在手术过程中不可避免地会损伤胃肠道，因此在术后要加强对患者的营养指导和饮食指导。

参考文献

[1]周楠.结直肠癌患者术后早期肠内营养支持的临床效果[J].中国现代药物应用,2024,18(04):160-163.

[2]王海婷,冯彩云.早期肠内营养支持治疗对直肠癌根治术后患者免疫功能等指标的影响[J].浙江医学,2024,46(01):71-73+76.

[3]李佳,马丽英.结直肠癌患者早期肠内营养的证据总结[J].当代护士(下旬刊),2024,31(01):22-26.

[4]黄烨丽.早期肠内外营养支持护理对老年结直肠癌患者术后营养状况及康复情况的影响[J].中国当代医药,2023,30(25):194-197.

[5]刘彦合,姬安龙,傅祥炜等.中间入路腹腔镜右半结肠根治术结合早期肠内营养支持对患者术后康复的影响[J].消化肿瘤杂志(电子版),2022,14(04):443-447.

[6]陈军,袁伟,潘宏波.腹腔镜直肠癌手术后腹壁坏死性筋膜炎1例[J].安徽医学,2022,43(03):366-367.

[7]步涵.早期肠内营养支持护理在直肠癌切除术后患者的效果观察[J].中国肛肠病杂志,2021,41(10):74-75.

[8]周敏,欧竹君.早期肠内营养支持对食管癌术后病人吻合口瘘预防及营养状况的影响[J].全科护理,2021,19(14):1913-1915.

[9]郭苗.基于加速康复外科的早期肠内营养支持对结直肠癌手术患者营养及免疫指标的影响[J].现代诊断与治疗,2021,32(04):637-639.

[10]张玉.早期肠内联合肠外营养支持在老年结直肠癌手术患者中的应用效果[J].中国民康医学,2020,32(18):138-140.