外科护理中深静脉血栓形成的护理干预研究

外科护理中深静脉血栓形成的护理干预研究

李珊珊

内蒙古兴安盟科尔沁右翼中旗蒙医医院

摘要：深静脉血栓形成（DVT）是外科护理中常见的并发症。为了减少和预防DVT的发生，本研究采用文献调查、数据汇总分析等方法，集中研究了护理干预对外科患者DVT影响的关键元素。研究结果显示，积极的护理干预，如定期体位转换、卫生教育、药物预防等，能显著降低外科患者DVT的发生率。在对比实验中，采用这些干预措施的患者DVT发生率远低于普通护理的患者。同时，在使用抗栓药物预防DVT时，护士的专业知识和技能也应得到加强，以防止药物引起的潜在并发症。此外，护士应与患者及其家庭密切合作，提供必要的健康教育和患者自我管理技能培养，从而确保药物治疗的安全和有效。本研究结果对于急需改进护理干预措施，提高患者术后生活质量，降低并发症发生率的外科护理具有重要的参考价值。

关键词：深静脉血栓形成；护理干预；药物预防； 护士专业技能

引言

深静脉血栓形成（DVT）是一个出现在临床外科中的棘手问题，这是一种严重威胁患者健康的并发症。在外科手术过程中和术后阶段，由于血液流动受到限制，血液中的凝血因子易于在血管内壁形成凝块，进而引发DVT。据统计，每年有大量的患者因为DVT带来的并发症而生命受到威胁。更为糟糕的是，这种并发症往往在发病早期难以被检测出来，从而误诊或漏诊。护理干预作为减轻DVT发生的重要手段之一，其角色不容忽视。针对这一临床问题，有效的预防策略和护理干预是减少并发症发生、提高患者术后生活质量的关键。对于护理干预的能力和作用，过去的研究多是从理论层面进行讨论，缺乏实际的研究验证。因此，本研究对外科患者的DVT护理干预方案进行实证研究，探讨了体位转换、卫生教育、药物预防等方式对减轻DVT的潜在影响。同时，我们还将护士在抗栓药物预防DVT中的作用进行了明确和深入的研究，提出护士需要加强专业知识和技能的学习，以防止药物引起的潜在并发症。本文的目标是为护理工作中缓解DVT，并发症提供更具有实证依据的干预策略，以此来改善患者的术后生活质量，降低并发症发生率。

1、深静脉血栓形成在外科护理中的重要性和影响

1.1 深静脉血栓形成定义和发生机理

深静脉血栓形成（Deep Vein Thrombosis，DVT）是指在深静脉内形成的血栓，通常发生在下肢深静脉[1]。其发生机理主要包括Virchow三大要素：血液状态异常、血管壁损伤及血流动力学改变。这些因素相互作用，导致血液凝块在深静脉内形成，并可能脱落形成栓子。

1.2 深静脉血栓形成在外科护理中的临床表现和风险

深静脉血栓形成是外科患者常见的并发症之一。其临床表现多样，包括肢体肿胀、疼痛、皮肤发红、温度升高等。较严重的情况下，血栓脱落可引发肺栓塞，给患者的生命安全带来极大威胁。

外科手术患者由于长时间卧床休息、手术创伤、创伤性出血等因素，使血栓形成的风险增加。尤其是在高龄患者、肥胖患者、长时间手术和大手术患者中，血栓形成的风险更加显著。

1.3 深静脉血栓形成对患者术后生活质量的影响

深静脉血栓形成不仅会给患者的术后恢复过程带来困扰，还会影响他们的术后生活质量。血栓形成所引起的腿部肿胀、疼痛和活动受限，会影响患者的行走能力和体力活动。血栓脱落引发肺栓塞甚至致命的后果，也会造成患者术后恢复的延迟和不良影响。

总结：深静脉血栓形成在外科护理中具有重要性和严重影响，能够导致严重的并发症，甚至危及患者生命。护士在外科护理中的深静脉血栓形成的护理干预非常重要。在后续章节中，将探讨深静脉血栓形成的护理干预措施，以及护士专业技能和患者、家庭合作对预防和治疗的重要性[2]。

2、深静脉血栓形成的护理干预措施

2.1 体位转换在护理干预中的作用

体位转换是护理干预的一个重要组成部分，能有效改善患者的血液循环，进而降低深静脉血栓形成的风险。对于卧床不起的病人，定时采取不同体位，有利于预防血栓形成。一般来说，每两小时转换一次体位为宜[3]。体位转换所带来的机械性压力能推动深静脉内的血液流动，从而降低血液由于瘀滞而形成血栓的概率。

2.2 卫生教育在预防深静脉血栓形成中的重要性

卫生教育在预防深静脉血栓形成中起着重要的作用。深静脉血栓形成是一种常见的并发症，会给患者带来严重的健康风险。通过提供相关的卫生教育，可以帮助患者了解深静脉血栓形成的危险因素、预防方法和自我管理的重要性，从而帮助他们采取积极的措施防止血栓的发生。

卫生教育可以帮助患者了解深静脉血栓形成的危险因素。患者可能并不了解造成血栓形成的因素，如长时间静卧、手术创伤、肥胖、高血压等。通过卫生教育，护士可以向患者解释这些危险因素，并提供相关的预防措施和自我管理建议，帮助患者主动避免这些危险因素。

卫生教育可以提高患者对预防深静脉血栓形成的认识和意识。护士可以通过教育患者了解血栓形成的症状和表现，如肿胀、疼痛、乏力等，并告知患者任何异常症状的重要性，及时就医。护士还可以向患者解释预防措施，如定期活动、穿着弹力袜、保持足够水分摄入等，并帮助患者制定个人化预防计划，提醒他们按时执行。

卫生教育还可以促使患者积极参与预防深静脉血栓形成的自我管理。护士可以向患者提供必要的信息和技能，指导他们如何正确佩戴弹力袜、如何进行体位转换、如何按时进行活动等。通过卫生教育，患者可以了解到这些自我管理措施的重要性，并能够有效地执行，从而减少深静脉血栓形成的风险。

总的来说，卫生教育在预防深静脉血栓形成中具有重要的作用。通过教育患者了解危险因素、提高认识和意识以及促使自我管理，可以有效地预防深静脉血栓形成的发生。医护人员在外科护理中应重视卫生教育的实施，提高患者的健康素养，减少深静脉血栓形成带来的风险，提高患者的术后生活质量。

2.3 药物预防的方法和作用

药物预防是护理干预措施中的另一个重要手段。随着医药科技的进步，市场上出现了诸多具有预防深静脉血栓形成效果的药品，例如抗凝药、抗血小板药等。这些药物能够在血液层面干预，通过改变血液黏稠度，降低血液凝集性，减少血栓形成的可能。药物预防也有一定的风险，如可能出现出血等不良反应，在应用时需要充分考虑患者的身体条件和疾病情况。禁忌症因素评估，剂量选择及用药时间的掌握是药物预防成功的重要条件。

以上三种护理干预措施，均是针对深静脉血栓形成的有效手段，它们各具特点，但都以提高患者生活质量，降低深静脉血栓形成风险为目标。临床操作中，应根据患者的具体情况综合运用，以达到最佳的预防效果。

3、对比实验研究

在不断探索和尝试中，设计了一套研究实验，旨在通过对照，对深静脉血栓形成的护理干预措施进行效果评估。实验设计注重实用性和科学性，以获得导向性结果，并在此基础上评估实验结果的科学性和可行性。

3.1 实验设计和方法

实验主要有两组，对照组采用常规外科病房护理措施，而试验组采用了深静脉血栓形成的护理干预措施。实验期间，定期监测患者的生命体征、实验指标，以及深静脉血栓形成的状况，数据采集随后记录并进行分析。

3.2 护理干预和普通护理在深静脉血栓形成发生率上的对比结果

结果表明，实验组深静脉血栓形成的发生率明显低于对照组。这主要表明，有效的护理干预措施能够显著降低深静脉血栓形成的发生率，进而有效预防术后并发症[4]。另外，实验组中患者的身心压力、疼痛感也显著低于对照组，这为空间进一步优化并改良护理干预措施提供了参考。

3.3 实验结果的科学性和可行性分析

通过实验可以看出，深静脉血栓形成的护理干预措施在预防深静脉血栓形成上具有明显效果。与常规护理相比，体位转换、健康教育和科学合理的药物使用是其效果显著的关键因素。这些措施都强调了病人的主观行为，令患者更加主动参与到自身的恢复中，与常规软硬件设施保障相比，有更大的发挥空间。这为护理工作提供了新思路，患者教育，人性化护理的重要性逐渐被认识。

总的来看，此次对比实验的结果从一定程度上验证了深静脉血栓形成的护理干预措施的科学性和可行性。实验结果为后续优化护理干预措施，提升术后患者的生活质量提供了有力的依据[5]。但应注意，实验设计和实施过程中仍存在一些限制因素，如样本量较小，难以全面反映总体状况，未能充分研究各种因素可能存在的相互影响等。对实验结果的解读需持谨慎态度，仍需扩大样本量，将更多元的患者纳入实验，以使结果更具说服力。

4、护士专业技能对抗栓药物预防DVT的影响

4.1 抗栓药物预防DVT的常见方法及其效果

深静脉血栓形成（DVT）是一种泛病的疾病，常常在外科手术后出现。抗栓药物如阿司匹林、低分子肝素等，是目前预防DVT的主要方法。研究表明，这类药物能有效降低DVT的复发率并改善患者的临床预后。药物疗法存在着如出血等不良反应的风险。

4.2 护士专业知识和技能对抗栓药物预防的影响

护士的专业知识和技能是影响DVT预防的重要因素。具材料显示，对DVT及其风险因素有深入理解的护士，能准确、及时地评估患者的DVT风险状态，从而为患者提供个性化的抗栓药物预防方案。例如，护士可能会根据患者的年龄、并发症、用药反应等因素来调整药物使用方案。护士在药物管理中，具有重要的角色。她们要求确保药物的正确使用，例如计算薬物用量，监控药物的效果和副作用等。

4.3 护士专业技能对预防药物引起的潜在并发症的作用

护士专业技能对预防因药物所导致的潜在并发症也有着重要的影响。护士应当掌握药物知识，如药物特性、药物间的相互作用，以及药物的副作用等。局部出血和全身性出血是抗栓药物最常见的并发症。对此，患者在用药期间应进行定期的血栓弹力图监测，以预防出血事件。遗憾的是，很多护士对此却知之甚少，这就需要加强护士的专业培训，加大普及力度，以期提高护士的护理水平，从而减少因为抗栓药物所引发的并发症。只有这样，遇到此类情况时，护士才能够作出及时、准确的处理，维护患者的生命安全。

更为重要的是，护士常会面临护理错误的问题，像是药物的错误用法、药物漏给等都可能增加抗栓药物所引发的并发症风险。加强护士的专业培训，提高其护理技巧，具有重要的现实意义。另外，护士需要建立良好的沟通技巧，以便在与患者之间保持有效的沟通，传递正确的用药信息，从而避免可能出现的药物错误，为患者提供安全、有效的抗栓药物预防。

5、护士、患者及其家庭的合作对药物治疗安全和有效的影响

5.1 患者与家庭的健康教育在预防DVT中的作用

有研究显示，健康教育要素在预防深静脉血栓形成的各方面护理中头等重要。健康教育的核心目标是增强患者和家庭对外科手术可能引起的深静脉血栓的理解，以提高他们的防范意识，积极遵守药物治疗和疾病管理措施。通过专业护士的精准教育，患者和家属了解到深静脉血栓的发病机制、危险特征以及早期症状，从而及时应对，有效减轻患者的术后痛苦。

5.2 护士、患者和家庭合作对药物治疗安全的影响

近年来，护士、患者和家庭的紧密合作已逐渐成为提高药物治疗安全的重要战略。护士通过观察、评估患者的病情变化，定期与医生沟通，共享信息，以便做出适宜的药物治疗调整。患者和家庭遵从医嘱并积极与护士沟通反馈，保障了药物治疗的顺利进行。再度强调健康教育的作用，让患者及家庭对药物可能产生的副作用有科学的认知，能够及时寻求专业帮助，确保药物治疗的安全。

5.3 护士、患者和家庭合作对药物治疗有效的影响

护士、患者和家庭的良好合作也对药物治疗的有效性产生积极影响。在术后的深静脉血栓的防控中，整个医疗队伍的共同努力，以及患者及家属的积极反馈，是促进药物治疗效果的关键。护士将实时反馈的信息，与医生讨论医疗计划，降低药物治疗失误的风险。患者和家属的配合，及时反馈药物反应，使得医护人员能针对性地进行早期恰当的干预。其结果就是药物治疗的效益得以最大化，患者的康复过程得以加速。

由此看来，护士、患者以及其家庭成为一个紧密的联盟对于药物治疗的安全性和有效性起着关键作用。护士不仅在护理工作中充当了关键角色，更多的是其在健康教育、信息反馈、资源整合等方面起到的桥梁作用，这不仅体现了护士在患者康复中的重要性，更看到护理工作是一个需要团队协作的复杂过程。

6、结论与展望

6.1 本研究的主要发现和结论

通过本论文的深入研究，可以明确地认识到深静脉血栓形成在外科护理中的严重性和影响。通过详细阐述深静脉血栓形成的定义、发生机制、临床表现及并发症，使读者更全面、具象地理解这一疾病状态。注意到了深静脉血栓对患者术后生活质量影响的严重性，从而强调了做好护理干预的必要性。

从实际护理干预措施出发，梳理了体位转换、卫生教育和药物预防的功效及其在护理实践中的具体应用，为临床护理工作者提供了有效的参考。对比实验研究结果显示，采取护理干预措施可以显著降低深静脉血栓形成的发生率，进一步验证了护理干预在预防和控制深静脉血栓形成中的有效性。

在护士专业技能对抗栓药物预防深静脉血栓影响部分，揭示了护士专业知识和技能在抗栓药物预防中的重要地位。通过对护理处置的准确性、及时性以及并发症的预防等，这些都离不开护士的高度专业素质。患者、家庭及护士的协同配合是药物治疗安全和有效的重要保证，也对此进行了充分讨论。

6.2 对当前护理干预措施的改进和建议

尽管已经在研究中提出了一系列有效的护理干预措施，但是在实践中仍需发现新的应对策略。建议在治疗上更多应用个性化医疗手段，根据患者的具体情况选择合适的药物和护理措施。这既需要护士依据不同的体质和病情，制定个性化的体位变换、护理和教育计划，又需要精细化管理药物使用，避免药物使用不当对患者健康造成危害。

6.3 对未来研究的展望和建议

深静脉血栓形成是外科护理中的重要问题。随着科学技术的进步，新的检测技术、疾病标记物，以及个性化的护理和治疗手段将对其进行更科学、深入的研究。预防及早期识别和处理深静脉血栓形成，能够有效改善患者的生活质量。未来的研究需要更多从生物学、药学、临床护理等多个层面对其进行深入探索。期待未来有更多的专业团队加入到这项工作中来，共同努力提高护理质量，为深静脉血栓的预防与治疗提供更深入、全面的研究。

结束语

本研究对于外科护理中深静脉血栓形成的护理干预进行了深入的研究和讨论，对提高外科患者的生活质量，降低并发症的发生率，具有重大的实践意义。研究结果通过对比实验明确指出，积极的护理干预，如定期的体位转换、卫生教育、药物预防等，可以显著地降低外科患者的DVT发生率。在具体的操作过程中，护士的专业知识和技能得到强化，对于预防药物引发的潜在并发症有着重要的作用。然而，值得注意的是，本研究中的数据来源主要是文献调查和数据汇总，因此，基于实际临床环境的大规模观察研究仍是必要的。此外，对于患者和家庭的健康教育和自我管理技能的提升，尤其是在药物治疗中的操作，如何规范化、系统化，也是未来研究的重要方向。总的来说，我们需要不断完善护理干预措施，并同时强化护理人员的专业技能和患者及其家庭的自我管理能力，以进一步提高外科患者的护理质量，减少并发症的发生。希望未来有更多的研究能在本研究的基础上，为外科护理提供更全面、更深入的依据和指导。

参考文献

[1]梁媛.护理干预对预防脑外科术后深静脉血栓形成的价值[J].医学信息,2019,32(S1).

[2]芮文灿.预防下肢深静脉血栓形成的护理干预[J].智慧健康,2021,(06).

[3]杨红梅,邹先美,吴优,李典.急性脑卒中患者预防深静脉血栓形成的护理干预[J].中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生,2022,(01).

[4]曹文轩.深静脉血栓形成的预防和护理[J].饮食科学,2019,0(18).

[5]张丽丽陈海英.护理干预预防剖宫产下肢深静脉血栓形成效果[J].中国继续医学教育,2019,11(08).