沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入对小儿支气管哮喘效果分析

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沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入对小儿支气管哮喘效果分析

李固根

邵东市人民医院 湖南 邵阳 422800

【摘要】目的：探讨在支气管哮喘治疗中以雾化吸入方式联用沙丁胺醇与布地奈德，对临床疗效的影响。方法：纳选对象为2022.11至2023.11在院治疗的支气管哮喘患儿80例，按简单随机化分作对照组和观察组，组内均40例患儿，对照组行常规疗法，观察组在雾化吸入下使用沙丁胺醇和布地奈德，比对应用效果。结果：观察组的咳嗽、憋喘、肺部哮鸣音以及肺部湿啰音症状体征消失时间低于对照组，P＜0.05；观察组的肺功能水平高于对照组，P＜0.05。结论：将沙丁胺醇与布地奈德以雾化吸入方式联用治疗，可促进患儿症状尽快缓解的同时，还可起到改善其肺功能的作用，建议推广。

【关键词】支气管哮喘；布地奈德；沙丁胺醇；雾化吸入；肺功能；症状体征消失时间

支气管哮喘属于临床儿科常见呼吸系统疾病类型，由于幼儿机体免疫能力较差，再加上器官功能尚未完全发育，促使其对于环境的适应性较弱，在受到病菌侵袭后易增加疾病发生风险，诱发患儿出现呼吸困难、胸闷、反复性咳嗽及喘息等症状，一旦未能及时得到针对性治疗，在病情进展下，易出现不可逆损伤，病情严重者还会伴有气道缩窄重塑，甚至于威胁到患儿生命安全，故而积极予以对症治疗，对控制患儿病情进一步发展起着重要作用[1-2]。此试验旨在分析在雾化吸入联合沙丁胺醇与布地奈德对患儿治疗的价值，总结如下：

1.资料与方法

1.1病例资料

纳入者均患支气管哮喘，纳入总数80例，分组采取简单随机化，对照组：年龄2~12岁（6.78±2.04岁），男22例女18例，病程4d至8d（6.14±2.07d）；观察组：年龄最低/最高2岁和12岁，平均6.57±2.11岁；性别男/女20例和20例；病程最短/最长4d和9d，平均6.21±2.12d。组间各项资料无差异，可比对，P＞0.05。

1.2方法

对照组选择常规疗法，提供抗病毒、支气管扩张以及抗生素类药物，维持体内酸碱、液体处于平衡状态，必要时予以吸氧等相应治疗；观察组则在以上治疗基础上，联合使用布地奈德（阿斯利康制药，H20140475）与沙丁胺醇（上海信谊金朱药业，H19990233），用药方式为雾化吸入，对于年龄在3岁以下患儿，布地奈德与沙丁胺醇的用药量为1mL和0.25mL；对于3岁以上患儿，将2mL的布地奈德与0.25mL的沙丁胺醇和2mL的生理盐水充分混合后，借助空气压缩泵实施雾化吸入治疗，每日治疗2次，共进行7d用药治疗。

1.3指标观察及判定标准

（1）症状体征消失时间，咳嗽；憋喘；肺部哮鸣音；肺部湿啰音；

（2）肺功能，用力肺活量；呼气峰值流速；第1s用力呼气容积。

1.4数据处理

使用SPSS 27.0的统计软件来分析数据，把连续变量使用（x±s）的方式呈现，以t对两组间的差异进行检验；对于分类变量，以百分比的形式展示，并通过卡方检验来比较各组间的差异，若P＜0.05，则说明具有统计学意义。

2结果

2.1 症状体征消失时间

观察组比对照组低，P＜0.05。

表1 症状体征消失时间（x±s，d）

2.2 肺功能

治疗前2组指标无差异，P＞0.05；治疗后观察组各项指标水平均比对照组高，P＜0.05。

表2 肺功能（x±s）

注：与治疗前比较，P*＜0.05。

3讨论

支气管哮喘主要是因气道高反应性和慢性炎症所致，小儿为主要患病群体，发病后患儿易表现出气道狭窄和痉挛现象，产生一系列病理性反应，如炎性渗出、分泌亢进、粘膜水肿等，促使疾病反复性发作，对患儿机体所造成的伤害较大，严重者还会引发生命危险[3]。目前，针对此病临床以控制病情进一步发展为治疗目的，雾化吸入作为此病首选治疗措施，可使得药物直达病变部位，实现快速平喘、消炎、解痉目的，不会影响到其它非病变部位，并且用药剂量较小，不易导致患者出现严重不良反应，治疗安全性良好[4]。沙丁胺醇作为临床治疗急性期支气管哮喘患者常用药物，属于抑制哮喘、舒张平滑肌类的药物，借助雾化吸入方式进行治疗，可使得药物渗透在肺泡与病变气管中，利于加快机体对药物吸收速度，充分发挥出药物疗效，以此来增强疗效。然而单纯用药进行治疗，虽然能够起到缓解症状的作用，但无法彻底消除炎症，不能根治疾病，因此疗效不佳

[5]。布地奈德作为临床上常用糖皮质激素之一，可对EOS活化与趋化的过程进行抑制与阻碍，利于减少及抑制细胞因子合成，对呼吸道高反应性进行改善的同时，还可对免疫反应进行抑制以及减少抗体的课程，促使过敏活性介质释放量与活性下降，对支气管收缩物质合成及释放进行抑制，以此来实现降低平滑肌收缩的作用[6]。

此试验结果得出，治疗后和对照组的指标向比较发现，观察组各项症状体征所需消失时间较短，并且肺功能明显得到改善，P＜0.05，可见以雾化吸入方式运用布地奈德与沙丁胺醇，有利于减轻急性期患者体内炎症反应，促进各项临床症状尽快缓解，这可能是由于沙丁胺醇经机体吸收后，对于此药物的吸收速度较为缓慢，但布地奈德可对炎性细胞的生长进行抑制，具备良好的抗炎作用，经少量吸入后，就能够在整个肺部发挥作用，经合用两种药物后，可快速对患者症状进行明显改善。

总体而言，针对支气管哮喘患儿的质量，经雾化吸入方式使用沙丁胺醇和布地奈德，对患儿症状缓解以及肺功能改善起着明显促进作用，值得进行推广。

【参考文献】

[1]陈敬滨.沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入对小儿支气管哮喘效果分析[J].当代临床医刊, 2023,36(06):10-12.

[2]吴清秀.沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入对小儿支气管哮喘效果、炎性反应及安全性的影响[J].中国实用医药,2023,18(13):90-93.

[3]常兆虎.沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入在急性支气管哮喘治疗中的临床效果及安全性研究[J].婚育与健康,2023,29(12):58-60.

[4]李洪芹,徐凌霞,王鹏举.布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入对小儿支气管哮喘急性发作的疗效探讨[J].系统医学,2023,8(11):60-63.

[5]李群飞,刘俊.沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗小儿哮喘的疗效[J].中国药物滥用防治杂志,2022,28(11):1624-1627+1632.

[6]程雅盟,张玉芹.布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作的效果[J]. 临床医学,2022,42(08):100-102.