拉贝洛尔结合硫酸镁对妊娠高血压患者的临床疗效及收缩压、舒张压水平影响评价

拉贝洛尔结合硫酸镁对妊娠高血压患者的临床疗效及收缩压、舒张压水平影响评价

潘亚萍

重庆医科大学附属第一医院  400042

【摘要】：目的：分析妊娠高血压采用拉贝洛尔结合硫酸镁治疗价值。方法：以70例妊高症产妇为研究对象，分组实验，采用不同治疗方案，为单一硫酸镁以及联合拉贝洛尔。结果：联合治疗组患者的血压水平低于单一治疗组，但在不良反应方面，二者无差异。结论：拉贝洛尔、硫酸镁联合治疗可以有效降低妊娠高血压患者的血压水平，且不良反应较低，安全性较高。

【关键词】拉贝洛尔；硫酸镁；妊娠高血压；血压水平

妊娠高血压属于妊娠期间一种常见而严重的并发症，其发生率逐渐上升，给孕妇、胎儿的健康带来了重大威胁。该病病程较短，但其合并症包括子痫前期、子痫和其他心血管疾病，可能导致孕妇和新生儿的不良后果。因此，早期、有效的治疗显得尤为重要[1]。而对于该疾病临床主要以药物治疗为主，确保母婴安全的前提下，稳定产妇血压，基于上述，本研究旨在通过对比拉贝洛尔、硫酸镁联治疗的可行性和效果，并深入探讨其对妊娠高血压患者收缩压和舒张压水平的影响。报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料

本研究采用随机对照试验设计，利用计算机随机数字表法，将妊娠高血压患者随机分为联合治疗组、单一治疗组。选取符合妊娠高血压患者诊断标准的患者，共计70例，时间为2022年9月~2023年7月。联合治疗组（35例），年龄20~42岁，平均年龄为（30.18±2.77）岁，初产妇为16例，经产妇为19例。单一治疗组（35例），年龄21~43岁，平均年龄为（30.26±2.19）岁，初产妇为17例，经产妇为18例。两组基本资料p＞0.05，可比性良好。

1.2方法

对照组：采用单一硫酸镁进行治疗，首次剂量为2.5~4g，利用25%、20ml葡萄糖注射液进行混合，在5min之内完成静脉注射，随后以1~2g/h速度进行维持静脉滴注治疗，24小时总量为30g，监测镁离子血浆水平以确保在治疗范围内，及时调整药量，避免镁离子中毒。

观察组：拉贝洛尔联合硫酸镁治疗，硫酸镁治疗方案在对照组基础上剂量减半，拉贝洛尔注射液10ml和5%葡萄糖注射液250毫升充分混合，实施静脉滴注，根据血压数据调整药量。

所有患者需要持续治疗7d。

1.3观察指标

①治疗结束时收缩压和舒张压水平。②治疗期间的不良反应。

1.4统计学分析

采用统计软件spss23.0进行数据分析，包括采用t、x2检验，比较2组患者在观察指标上的差异，p＜0.05则为存在显著差异。

2结果

2.1产妇治疗前后血压水平

在治疗结束时，拉贝洛尔结合硫酸镁治疗的产妇收缩压和舒张压明显低于单一硫酸镁治疗的产妇（p < 0.05）。具体数据见表1。

表1产妇血压情况

2.2不良反应分析

治疗过程中，联合拉贝洛尔、硫酸镁产妇出现的不良反应相对较多，但两组之间数据不存在统计学差异，p＞0.05。见表2。

表2患者不良反应

3讨论

拉贝洛尔属于非选择性的β-受体阻滞剂，同时也对α1-受体有拮抗作用，该药物通过阻断β-受体，减缓心率、减少心脏搏动力、降低心输出量，从而降低收缩压。此外，还通过阻断α1-受体，导致血管平滑肌松弛，扩张血管，进一步降低舒张压，具有双重作用[2]；硫酸镁属于含有镁离子（Mg²⁺）的解痉类药物，抑制乙酰胆碱释放，达到较高解痉作用，通过扩张血管，减少心脏的负担，降低血压。此外，硫酸镁还能够抑制子痫的发作，对保护母婴健康起到积极的作用，但是单一硫酸镁的效果并不理想，故而临床多以联合治疗方案为主。

拉贝洛尔联合硫酸镁分别通过不同的机制降低血压，拉贝洛尔通过阻滞β-受体减缓心率和减少心输出量，硫酸镁则通过扩张血管平滑肌松弛降低血压，两者的协同作用可能导致更为显著的降压效果。另外，妊娠高血压涉及到多个病理生理学过程，包括心血管系统以及血管平滑肌的异常，联合药物治疗的涵盖范围较大，可提高治疗的针对性。同时，由于单一硫酸镁治疗需要大剂量，容易造成硫酸镁中毒，而联合治疗可降低硫酸镁剂量，进而降低不良反应的风险[3]。

综上所述，拉贝洛尔、硫酸镁联合治疗可以有效降低妊娠高血压患者的血压水平，临床治疗效果较好，且不良反应较低，可以保障母婴安全。

参考文献

[1]王静静. 拉贝洛尔、硝苯地平、硫酸镁联合治疗妊娠期高血压综合征的疗效及对炎性因子的影响研究[J]. 数理医药学杂志,2022,35(07):1060-1063.

[2]张玉杰,王占荣,马爱华. 盐酸拉贝洛尔联合硫酸镁对妊娠期高血压疗效及妊娠结局的影响[J]. 医药论坛杂志,2022,43(13):90-93.

[3]刘玉霞. 硫酸镁联合拉贝洛尔治疗妊娠期高血压的临床疗效及对妊娠结局的影响[J]. 医药论坛杂志,2022,43(09):38-41.