乌梅丸在结直肠癌术后化疗中的临床应用及疗效观察

乌梅丸在结直肠癌术后化疗中的临床应用及疗效观察

 张宇1  林仲琦1  王伟2通讯作者

1. 佳木斯市中医医院  154002

2.佳木斯大学宏大医院 154002

摘要：目的：探讨和分析乌梅丸在结直肠癌术后化疗中的临床疗效。方法：选取本院的60例结直肠癌术后化疗患者并随机分成两组，参考组采用单纯化疗，研究组增加服用乌梅丸。就两组患者的治疗效果展开对比。结果：研究组患者的总有效率更高，不良反应率更低，P<0.05。结论：为结直肠癌术后化疗患者提供乌梅丸，能够有效强化治疗效果，减轻患者的不良反应，可在临床上广泛推广应用。

关键词： 乌梅丸；结直肠癌；术后化疗；临床疗效

引言：

结直肠癌是常见的消化系统恶性肿瘤之一，是全球第三常见的癌症，仅次于肺癌和乳腺癌。据统计，每年约有180万人被诊断患有结直肠癌，其中约有90万人死于该病。手术是治疗的主要方式之一。然而，即使在手术后进行了彻底切除，仍有一部分患者可能会出现局部复发或远处转移。因此，术后辅助化疗被广泛应用以提高患者的生存率和生存质量。尽管结直肠癌术后化疗在提高患者生存率方面取得了一定的成效，但也面临着一些挑战。首先，化疗药物的毒副作用常常会影响患者的生活质量，如恶心、呕吐、脱发等。其次，化疗过程中可能会出现化疗药物的耐药性，导致治疗效果不佳。此外，部分患者由于心理压力大、营养不良等原因也容易出现治疗效果不佳的情况。因此，寻找一种能够减轻结直肠癌术后化疗患者不良反应、提高化疗效果的新型治疗方法显得尤为重要。乌梅丸作为一种传统中药制剂，具有调节肠道功能、改善消化吸收、抗炎抗菌等作用，在结直肠癌术后化疗患者中有较为广阔的应用前景[1]。本文将对其应用与疗效展开研究。

1资料与方法

1.1 一般资料

    以2022年8月到2023年7月间本院的60例结直肠癌术后化疗患者展开研究，随机将患者分成各30例的两组。参考组男女比为17：13，年龄在44到78岁之间，均值（57.32±5.24）岁；其中结肠癌与直肠癌患者分别有21例和9例。研究组男女比为16：14，年龄在45到78岁之间，均值（57.55±5.40）岁；其中结肠癌与直肠癌患者分别有20例和10例。两组患者的基线资料统计学无差异，P>0.05。纳入研究的患者，均为病理诊断确诊的结直肠癌患者，且在本院接受手术治疗后行化疗，患者具有化疗适应症；同时纳入研究的患者的预计生存期均不少于半年。

1.2 方法

两组患者均在术后接受常规化疗，首日以120/㎡的用药量标准，为患者提供静脉滴注；同时从第一天到第十四天，每天为患者提供卡培他滨服用2次，用药量标准为1000mg/㎡。患者连续接受18周治疗。在化疗期间为病人提供常规保肝治疗与制酸治疗。

为研究组病人增加提供乌梅丸方剂实施治疗，乌梅丸的药物构成如下：乌梅30g；党参、黄柏、当归、白术、木香各10g；陈皮、升麻、桂枝、千姜各6g；灸甘草、附子各5g；黄连3g。煎煮后取汁，分早晚两次服用，每日1剂，连续服用18周。

1.3 观察指标

（1）对比临床疗效；（2）对比不良反应。

1.4 统计学方法

使用SPSS20.0对研究中两组患者的相关指标展开统计分析，计量数据运用t检验，计数数据运用χ2检验，以P<0.05作为差异具有统计学意义的判断标准。

2 结果

2.1 治疗效果

研究组病人的总有效率90.00%显著更高，P<0.05。

表1  临床疗效对比

2.2 不良反应

研究组病人的不良反应率显著更低，P<0.05。

表2  不良反应情况对比

3讨论

结直肠癌术后接受化疗有非常重要的意义。化疗能够有效清除残留癌细胞，减少局部复发和远处转移的风险，提高患者的生存率；尤其是能够清除术后微小残留癌细胞，降低复发风险，延长患者的无病生存时间。但是从化疗的实际情况来看，化疗对患者也会造成较大的影响。化疗药物的毒副作用是患者面临的主要问题之一，毒副作用较为严重地影响患者的生活质量；化疗期间，患者常常出现食欲不振、消化不良等问题，导致营养不良，影响治疗效果和生活质量。再加上部分患者在接受化疗过程中会产生耐药性，导致化疗药物的疗效降低。

所以一直以来如何减轻化疗的毒副作用、提高疗效、改善患者的生活质量，都是当前结直肠癌术后化疗面临的重要问题。乌梅丸是一种中药复方制剂，由多种药材组成，各种药物结合起来可以发挥协同效应，对结直肠癌术后化疗患者能够产生多方面作用。乌梅具有活血化瘀的作用，可以促进局部微循环，减轻化疗引起的局部炎症和肿胀，有助于减轻患者的不适感

[2]。白术、陈皮、升麻等药材具有调节肠道功能的作用，可以缓解结直肠癌术后化疗患者的腹痛、腹胀等消化道症状。黄柏、黄连等药材具有抗炎抗菌的作用，可以帮助患者预防或缓解化疗过程中可能出现的感染[3]。党参、黄柏等药材具有增强免疫力的作用，可以帮助患者提高抵抗力，减少感染和并发症的发生。当归、白术等药材有助于改善消化吸收功能，对于化疗引起的消化不良和营养不良有一定的改善作用。灸甘草、附子等药材有助于减轻化疗药物的毒副作用，如恶心、呕吐、腹泻等，提高患者的生活质量。

从本研究的具体结果来看，增加服用乌梅丸的研究病人，在治疗的总有效率方面明显更高，而且病人的不良反应率也得到了更有效地控制。由此可见，乌梅丸作为一种中药复方制剂，能够在结直肠癌术后化疗患者中发挥多方面的作用，可以成为辅助治疗的有效选择。

参考文献：

[1]胡滢瑄, 朱爽, 王世华, 杜元, 李新龙. 乌梅丸研究热点和前沿可视化分析[J]. 中国中医药信息杂志, 2024, 31 (02): 78-83.

[2]李杰, 王紫薇, 邓菊, 周春祥. 乌梅丸治疗结直肠癌可行性探讨[J]. 世界中医药, 2023, 18 (08): 1178-1182.

[3]陈浩彬, 林才志. 乌梅丸治疗大肠相关性疾病的研究进展[J]. 中国实验方剂学杂志, 2023, 29 (01): 250-257.