针灸治疗联合中医护理在带状疱疹后神经疼痛患者中的应用效果观察

针灸治疗联合中医护理在带状疱疹后神经疼痛患者中的应用效果观察

郭秀云

（北京中西医结合医院 北京市100039）

【摘要】目的：研究在带状疱疹后神经疼痛患者中执行针灸治疗联合中医护理模式对患者的临床效果价值。方法：此次研究对象数量70例，时间为2019年6月~2021年6月两年期间在我院（中西医结合医院）接受治疗的带状疱疹后神经疼痛的患者，使用红篮球让患者进行抓阄，根据颜色对患者进行分类，对照组（红色球，35例）执行针灸治疗和常规护理干预；观察组（蓝色球，35例）执行针灸治疗联合中医护理干预。对两组患者的疼痛症状、疗效进行综合性的比较。结果：干预前，两组患者疼痛症状评分差异无意义（p>0.05），在经过一周、两周干预后观察得知，观察组的患者疼痛症状评分明显出现下降，且低于对照组（p<0.05）；在疗效上观察组的患者比对照组更佳（p<0.05）。结论：对带状疱疹后神经疼痛患者使用针灸治疗联合中医护理的方式进行干预，能够快速的缓解患者的疼痛症状，提高患者的治疗效果，值得临床借鉴。

【关键词】针灸；中医护理；带状疱疹后神经疼痛；疼痛评分

在日常生活中，出现带状疱疹是由于人们在日常生活中感染到了水痘，水痘中的带状疱疹病毒引发的，常以患者出现以沿单侧周围神经分布的簇状水疱、红斑最为主要临床表现形式。而出现带状疱疹后最常见的并发症就是带状疱疹后神经疼痛，大约有9%-34%的带状疱疹患者会出现神经疼痛，在患者的带状疱疹症状恢复后，常表现为原皮损区出现持续性自发性深部疼痛或烧灼样疼痛、阵发性撕裂样刀割样疼痛，患者的痛觉发生异常情况或出现痛觉过敏，也有少部分患者会出现瘙痒，对患者的日常生活和社会交往带来了极大的影响。在临床尚未能够完全明确发生带状疱疹后神经疼痛的诱发机制，对于患者出现的带状疱疹后神经疼痛也需要进行针对性的治疗，现阶段，在治疗带状疱疹后神经疼痛的临床中多进行对症下药的方式，如药物、神经阻滞、无力以及手术等方式进行治疗，但对部分患者的疗效持续性并不是很理想，同时还会出现不良反应，患者因为治疗造成的经济压力也较大[1]。针灸治疗能够缓解患者的神经疼痛，降低疾病的复发率以及患者的不良反应，同时在对患者进行针灸过程中辅以中医护理能使患者的疗效时间更久，疼痛大幅度的降低。为此，文章主要研究了在治疗带状疱疹后神经疼痛患者执行针灸治疗联合中医护理对患者的实用价值，汇报如下。

1资料与方法

1.1一般资料

此次研究对象数量70例，时间为2019年6月~2021年6月两年期间在我院（中西医结合医院）接受治疗的带状疱疹后神经疼痛的患者。纳入标准：(1)所有纳入研究的患者均符合临床对于带状疱疹后神经疼痛的诊断标准；(2)患者出现较为明显的带状疱疹，(3)在疱疹愈合后疼痛时间长于一个月，发病总病程小于半年；(4)患者均未有HIV感染和免疫系统缺陷性疾病。对照组男性患者20例，女性患者15例，年龄段在50-78之间，平均年龄（66.3±5.1）岁，病程时间1-4月，平均病程（2.6±1.1）月；观察组男性患者18例，女性患者17例，年龄段在51-82之间，平均年龄（66.1±5.0）岁，病程时间2-6月，平均病（2.4±0.8）月。两组患者的数据差异能够进行对比，无任何统计学意义（p>0.05）。

排除标准：（1）患者在治疗过程中有中断治疗或转院治疗情况；（2）患者有其他恶性肿瘤疾病；（3）换有其他类型的皮肤感染病。

1.2方法

患者在进行针灸前，需要对患者进行之痛、营养神经、增强抵抗力的对症治疗后所有患者均接受针灸治疗。医生在对患者治疗中使用普通针刺＋芒刺＋微针针刺进行治疗，根据患者的症状对症进行施针治疗，常需要选择治疗穴位有：命门、腰俞、腰阳关、双侧合谷、太冲、曲池、足三里、大肠俞、悬钟、三阴交。针灸穴位治疗每天需进行一次，一周为一个疗程[2]。

1.2.1对照组

对照组的患者在针灸治疗后配合常规护理。对患者实施心理护理、药物指导、基础护理。

1.2.2观察组

对照组在进行针灸治疗后联合中医护理。（1）辩证施护。采用“望、闻、问、切”四针法的诊断方法，再根据患者的疾病特征，得出的患者病历资料进行综合分析，采用病因辨证、八纲辨证辨别患者的病因、疾病发展阶段。最后，以辨证为一句制定出护理措施。（2）饮食护理。健康的饮食是保持身体健康、加快病情恢复的必须条件。给患者讲解良好的习惯对疾病恢复的重要作用，同时养成定时吃饭、食物营养搭配合理、对于辛辣、油腻等食物保持忌口，在日常饮食中多选择能够清热解毒，健脾利湿、行气通络的食物，如陈皮、萝卜、柑橘、冬瓜绿豆汤等。（3）情志护理。在治疗中时刻观察患者的精神状态。对于患者的不安、恐惧、紧张等心理需要对患者进行疏导，保持患者在治疗过程中保持良好的心态。在对患者进行情志护理时，需要综合考虑患者的体质差异、性格差异、脾气等特征采取不同的方式进行，告知患者良好的心态是促进疾病快速恢复的条件之一。（4）运动护理。根据患者的身体素质、体能、个人运动爱好等给患者制定有针对性的运动护理，同时告知患者运动需要遵循循序渐进原则，在自身身体能够接受的范围即可，不能操之过急，避免造成其他不良情况的发生

[3]。

1.3观察指标

（1）观察两组患者干预前后疼痛评分对比。

（2）观察两组患者干预两疗程后的疗效对比。

1.4统计学分析

统计学计算使用SPSS23.0完成，计数资料以频数、百分比（%）表示，一致性评价采用Kappa检验完成，其中Kappa＜0.4为一致性差，Kappa=0.4~0.75为一致性较好，Kappa＞0.75为一致性好。

2结果

2.1两组患者干预前后的疼痛评分比较

干预前，两组患者疼痛症状评分差异无意义（p>0.05），在经过一周、两周干预后观察得知，观察组的患者疼痛症状评分明显出现下降，且低于对照组（p<0.05）。见表1。

表1 两组患者干预前后的疼痛比较（）

2.2两组患者的疗效对比

在疗效上观察组的患者比对照组更佳（p<0.05），见表2。

表2 两组患者的疗效对比（%）

3讨论

研究证实，对带状疱疹后神经疼痛患者采用针灸治疗联合中医护理的方案对患者的临床效果更高，持续时间更长，同时患者因为疾病产生的疼痛评分也更低，提高患者的治疗效果，值得临床借鉴[4]。

【参考文献】

[1] 黎琼,曾剑荣. 光子治疗仪联合疼痛护理在带状疱疹后遗神经痛患者中的应用效果[J]. 医疗装备,2022,35(20):167-169.

[2]赵朋云,王琳琳,杨如梦. 基于微信公众平台的延伸护理在带状疱疹后神经疼痛患者中的应用[J]. 护理实践与研究,2022,19(1):125-128.

[3] 马飒飒,袁欣. 复合光神经疼痛康复治疗仪对带状疱疹后遗神经痛患者疼痛程度及生活质量的影响[J]. 反射疗法与康复医学,2021,2(12):127-129.

[4] 王雪梅,张宝,于涛. 针灸联合加巴喷丁胶囊对带状疱疹后遗神经痛患者血清SP和NPY水平的影响[J]. 西部中医药,2021,34(8):133-135.