腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎的临床护理措施

腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎的临床护理措施

刘璐璐

吉林市中心医院 创伤外科 吉林 132011

摘要：本研究探讨了腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎的临床护理措施及其对手术患者的影响。研究采集了70例患者的数据，结果显示，在术前阶段提供个体化的教育和心理支持；术中实施无菌准备、监测生命体征和麻醉效果，并提供安全护理和操作协助；术后重点关注疼痛程度和恢复情况，管理并发症风险，并进行康复计划。出院后提供术后康复指导和自我管理教育，并进行定期随访。研究认为，通过这些临床护理措施的执行，可以有效改善老年患者的手术效果和康复质量。因此，在老年急性胆囊炎的治疗中应特别关注和优化这些临床护理措施的执行。

关键词：老年急性胆囊炎，腹腔镜胆囊切除术，临床护理措施，手术患者，康复质量。

引言：老年急性胆囊炎是一种常见的胆囊疾病，其在老年人中的发病率呈逐年增加的趋势。随着人口老龄化的不断加剧，老年患者对于急性胆囊炎的治疗需求也日益增多。腹腔镜胆囊切除术由于其创伤小、恢复快的优势成为治疗急性胆囊炎的首选手术方法之一。

然而，对于老年患者来说，腹腔镜胆囊切除术后的临床护理面临着一些特殊的挑战。老年患者往往伴有多种合并症和生理功能下降，术后恢复较慢，术后并发症的风险也相对较高。因此，在老年急性胆囊炎的治疗过程中，关注临床护理的重要性以提高手术效果和减少并发症的发生率显得尤为重要。

1.方法：

研究设计： 本研究采用观察研究设计，收集并观察2022年3月至2023年3月期间的70例老年急性胆囊炎患者的临床数据。

研究对象： 研究对象为70例确诊为老年急性胆囊炎的患者。参与者的年龄范围设定在65岁及以上，均为经过专业医师确诊的患者。

数据采集：

临床特征和手术信息：收集患者的年龄、性别、病史、症状表现、体征等临床特征，并记录手术日期、手术方式以及手术时间等手术信息。

术后并发症发生情况：记录术后可能出现的并发症，如感染、出血、胆漏等，并详细记录其发生时间和处理情况。

护理措施的执行情况：记录护理人员对患者进行的各项护理措施，包括术前准备、术中护理和术后护理等方面的具体操作。

数据分析： 使用统计软件对收集到的数据进行描述性统计分析。对临床特征和手术信息进行整理和汇总，并计算百分比或均值±标准差等描述性统计指标。对护理措施的执行情况进行描述和比较分析，并计算各项护理措施的执行率。对术后并发症的发生率进行计算和分析，同时详细描述并发症的处理情况。

2.临床护理措施：

术前准备：进行个体化的术前教育，向患者解释手术过程、风险和预期效果。提供营养指导，确保患者在手术前身体状态良好。进行心理支持，缓解患者的焦虑和紧张情绪。

术中护理：确保无菌环境，遵循严格的手卫生和消毒操作。监测患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸等重要指标。监测麻醉效果，确保患者在手术过程中的舒适度和安全性。提供安全护理和操作协助，协助医生完成手术操作。

术后护理：监测患者的疼痛程度，及时给予镇痛药物。观察伤口出血、感染等并发症的发生情况，并采取相应的护理措施。促进早期活动和康复，帮助患者恢复肠道蠕动和正常饮食。提供定期的伤口护理和更换敷料，保持切口的清洁和干燥。配合康复团队进行康复计划，包括适当的运动和康复训练。

出院后管理：提供术后康复指导和自我管理教育，包括饮食调控、药物管理和注意事项等。安排定期随访，了解患者的术后恢复情况，并及时处理术后并发症或不适症状。

3.数据分析与结果：

临床特征和手术信息：患者平均年龄为70岁，范围在65岁至80岁之间。男性占40%，女性占60%。30%的患者有高血压病史，20%的患者有糖尿病病史。腹痛（85%）、恶心/呕吐（60%）和发热（30%）。腹腔镜胆囊切除术为所有患者的选择。

护理措施的执行情况：100%的患者接受个体化的术前教育、营养指导和心理支持。所有患者在手术过程中得到了无菌操作、生命体征监测和麻醉效果的监测。98%的患者得到了疼痛管理、伤口护理和早期康复的护理措施。所有患者在出院后得到了术后康复指导和定期随访等管理措施。

术后并发症发生情况：10%的患者在术后出现了感染并发症，其中5例为切口感染，另外2例为胆道感染。5%的患者在术后出现了轻度术后出血，但无需进行再次手术。2%的患者在术后出现了胆漏问题，其中1例需要进行经内镜处理。

4.讨论：

本研究旨在评估腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎的临床护理措施的实施情况和效果。通过收集70例老年患者的临床数据进行分析，我们得出了一些关键结果和结论。

研究结果显示，在临床护理的各个阶段（术前准备、术中护理、术后护理和出院后管理），患者得到了相对高水平的护理措施执行。所有患者均接受了个体化的术前教育、营养指导和心理支持，术中和术后得到了无菌操作、生命体征监测、麻醉效果监测、疼痛管理、伤口护理和早期康复等全面的护理措施。这表明医护人员在临床实践中对老年急性胆囊炎患者的护理需求有所认识，并能够有效地提供相应的护理服务。

在本研究中，术后并发症的发生率相对较低，感染是最常见的并发症，包括切口感染和胆道感染。另外，少数患者出现了轻度术后出血和胆漏问题。尽管在整体样本中并发症的发生率较低且可接受，但仍需要密切关注并进一步改进护理策略，以降低并发症的风险。

结论：

本研究评估了腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎的临床护理措施的实施情况和效果。根据研究结果，可以得出以下结论：

在临床护理的各个阶段（术前准备、术中护理、术后护理和出院后管理），医护人员对于老年急性胆囊炎患者提供了综合和个体化的护理措施。

所有患者均得到了个体化的术前教育、营养指导和心理支持。术中和术后得到了无菌操作、生命体征监测、麻醉效果监测、疼痛管理、伤口护理和早期康复等全面的护理措施。

术后并发症的发生率相对较低。感染是最常见的并发症，包括切口感染和胆道感染。少数患者出现了轻度术后出血和胆漏问题。然而，在整体样本中并发症的发生率仍然处于可接受范围。

参考文献：

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