布地奈德及特布他林联合噻托溴铵治疗老年慢阻肺的疗效观察

布地奈德及特布他林联合噻托溴铵治疗老年慢阻肺的疗效观察

傅文斌

满洲里市南区医院  021400

摘要：目的：探讨布地奈德及特布他林联合噻托溴铵治疗老年慢阻肺疗效。方法：2021年3月--2023年6月，40例我院治疗的老年慢阻肺患者，均进行布地奈德及特布他林治疗，按照随机双盲法划分为实验组（噻托溴铵）和对照组，分析临床治疗效果。结果：实验组治疗后的FEV1、FEV1/FVC水平低于对照组，P＜0.05；实验组治疗有效率高于对照组，P＜0.05。结论：医生在老年慢阻肺患者的治疗中在给予他们布地奈德及特布他林后，然后应用噻托溴铵治疗有效率高，改善了其肺部功能，改善了他们的预后效果，缓解了临床症状。

关键词：布地奈德；噻托溴铵；特布他林；老年慢阻肺

Abstract: Objective: To investigate the efficacy of budesonide and terbutaline combined with tiotropium bromide in the treatment of senile COPD. Methods: From March 2021 to June 2023, 40 elderly COPD patients treated in our hospital were treated with budesonide and terbutaline, and pided into experimental group (tiotropium bromide) and control group according to random double-blind method, and the clinical therapeutic effect was analyzed. Results: The levels of FEV1 and FEV1/FVC in experimental group after treatment were lower than those in control group, P < 0.05; The effective rate of the experimental group was higher than that of the control group (P < 0.05). Conclusions: In the treatment of elderly COPD patients, doctors give budesonide and terbutaline, and then use tiotropium bromide to treat them with high efficiency, improve their lung function, improve their prognosis, and alleviate clinical symptoms.

Key words: budesonide; Tiotropium bromide; Terbutaline; Senile COPD

慢性阻塞性肺病（COPD）是临床上常见的呼吸系统的慢性疾病之一，主要发生在老年人群中。COPD的主要特征是不可逆的持续的气流受限，可以引发患者肺心病和呼吸衰竭等多种呼吸系统并发症，严重威胁他们的生命安全【1-2】。COPD患者在临床上主要表现出慢性咳嗽、呼吸困难和产痰等症状，医生给予患者药物治疗，缓解他们呼吸困难症状，改善其生活质量。在此基础之上，选取我院治疗的老年慢阻肺患者40例，分析布地奈德及特布他林联合噻托溴铵的临床效果，具体内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料

2021年3月--2023年6月，选取我院治疗的老年慢阻肺患者40例，按照随机双盲法划分为两组，实验组年龄62～79岁（66.21±5.54）岁（男、女：13例、7例）；对照组年龄63～80岁（66.68±5.73）岁（男、女：12例、8例）；两组一般资料差异无统计学意义，P>0.05，有可比性。

1.2方法

对照组：每次吸入2mg布地奈德混悬液（AstraZeneca  Pty Ltd，H20140475），每次吸入2.5mg硫酸特布他林雾化液（AstraZeneca AB，H20140108），均治疗15分钟，每天2次，治疗2周；

实验组：在对照组的基础上给予噻托溴铵粉雾剂（Boehringer Ingelheim Pharma GmbH & Co.KG，H20140933），每次口腔吸入18μg，治疗2周。

1.3观察指标

（1）医务人员统计患者的肺功能：FEV1、FEV1/FVC水平，对比分析差异。

（2）医务人员统计患者的治疗有效率：显效：症状消失，有效：症状明显改善，有效：症状未改善。

1.4统计学分析

数据利用软件SPSS28.0处理，计量、计数资料用±s、（n，%）表示，差异性对应t、2检验；依据：P＜0.05存在统计学意义。

2结果

2.1比较患者的肺功能指标变化情况

实验组治疗后的FEV1、FEV1/FVC水平低于对照组，P＜0.05，详见表1。

表1比较患者的肺功能指标变化情况（±s）

2.2比较患者的治疗有效率

实验组治疗有效率高于对照组，P＜0.05，详见表2。

表2比较患者的治疗有效率（n，%）

3讨论

本次研究显示，实验组治疗后的FEV1、FEV1/FVC水平低于对照组，P＜0.05；实验组治疗有效率高于对照组，P＜0.05。究其原因，布地奈德是临床医生治疗COPD患者的首选的吸入性糖皮质激素，在进入人体后可以抑制气道内的炎症反应，从而减少他们气道内的肿胀和炎症，有利于改善患者的呼吸功能【3】。特布他林在进人体后可以放松支气管平滑肌，有利于改善患者的肺功能。噻托溴铵可以进一步扩张他们的扩张气道，有利于长期维持体内气道开放，从而减轻患者的呼吸困难。医务人员在治疗COPD患者之中联合使三种药物，可以多个层面控制患者的病情。具体来说，布地奈德与特布他林联合应用在患者的临床治疗中，其可以对患者身体起到抗炎和支气管扩张的双重作用，有利于效改善他们的肺功能【4】。噻托溴铵加入治疗方案之中，在提高了临床治疗效果的同时，增强了扩张患者支气管的效果，从而提高了临床疗效，有利于长期维持药效【5-6】。然而，临床上对于上述联合治疗方案的长期疗效和药物耐受性，尚需更多的临床研究来深入探讨。本次研究往往受限于较小的样本量，加上短期的观察期限的因素，限制了临床学者对该治疗方案远期疗效的评估。

综上所述，医生在老年慢阻肺患者的治疗中在给予他们布地奈德及特布他林后，然后应用噻托溴铵治疗有效率高，可以改善他们的肺功能，提高了临床治疗有效率，可以在临床上推广。

参考文献：

[1]彭光露.布地奈德及特布他林联合噻托溴铵治疗老年慢阻肺的效果分析[J].健康大视野,2019,(22):234.

[2]赵龙.布地奈德及特布他林与噻托溴铵联合治疗老年慢阻肺的临床效果研究[J].特别健康,2019,(19):81-82.

[3]李丽媛.布地奈德及特布他林联合噻托溴铵治疗老年慢阻肺的临床效果[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(97):152.

[4]牛晓霞.布地奈德及特布他林联合噻托溴铵治疗老年慢阻肺的疗效观察[J].中国继续医学教育,2015,(29):190-191.

[5]许莉,徐淑晖,颜浩,等.多索茶碱与噻托溴铵粉联合治疗对慢阻肺患者肺功能影响的临床观察[J].四川生理科学杂志,2018,35(2):74-76.

[6]李乃侠,刘媛媛.老年人稳定期慢阻肺应用噻托溴铵的临床观察[J].临床肺科杂志,2018,18(5):882-883.