浅谈小儿缺铁性贫血的病因及相应护理对策

浅谈小儿缺铁性贫血的病因及相应护理对策

李雪雪

泰安市妇幼保健院  内六科  271000

摘要：小儿缺铁性贫血是常见的儿科疾病，其病因包括铁吸收不足、铁丢失增加和铁利用障碍等多方面因素。诊断方面，需综合考虑临床表现和相关检查结果，排除其他病因。治疗方面，饮食调理、补铁治疗和相关并发症的护理是重要措施，促进患儿康复。需注意及时调整治疗方案，避免不良反应。综合护理对策对小儿缺铁性贫血的康复至关重要。

关键词：小儿缺铁性贫血；病因分析；治疗策略

引言

小儿缺铁性贫血是一种常见但又易被忽视的疾病，在儿童生长发育中占有重要地位。其不仅会影响儿童的身体健康和生活质量，还可能对其学习能力和行为发育造成长期影响。尽管在临床上有关小儿缺铁性贫血的诊断和治疗已有较为成熟的指南，但在实际操作中仍面临诸多挑战。本文旨在系统地分析小儿缺铁性贫血的病因、诊断和治疗策略，并探讨相关护理对策，以期为临床实践提供参考，促进小儿缺铁性贫血的早期诊断和有效治疗，进而减少其对儿童健康造成的不良影响。

一、小儿缺铁性贫血的病因

（一）铁吸收不足

铁吸收不足是小儿缺铁性贫血的主要病因之一。在小儿生长发育阶段，身体对铁的需求量较大，但是由于某些原因，如不合理的饮食结构、肠道疾病、慢性感染等，导致铁的摄入量不足或者铁的吸收受到阻碍。例如，蛋白质和维生素C是促进铁吸收的重要因素，如果膳食中缺乏这些营养素，会影响铁的吸收率。另外，肠道疾病如克隆病、乳糖不耐受等也会影响铁的吸收。因此，对于小儿缺铁性贫血患儿，除了补充足够的铁剂外，还应该注意改善饮食结构，增加富含铁元素的食物，同时积极治疗相关的肠道疾病，以提高铁的吸收率。

（二）铁丢失增加

铁丢失的增加是小儿缺铁性贫血的重要原因之一，其在生长发育过程中的角色至关重要。生理性铁丢失是自然生理现象的一部分，如女性生理期间因月经流失大量铁元素，以及妊娠期间由于胎盘和胎儿对铁的需求增加而导致的铁丢失，这些都会对体内铁储备产生影响。此外，某些疾病也可加剧铁的丢失，例如，慢性出血性疾病如消化道溃疡、胃肠道肿瘤等导致的持续性失血，以及肾小球肾炎引起的尿中蛋白丢失，都会导致体内铁丢失增加，进而加重贫血情况。因此，在治疗小儿缺铁性贫血时，除了补充足够的铁剂来满足机体的需求外，还需要针对患者的具体情况，积极控制和治疗相关的原发疾病，以减少铁的丢失，为患儿的康复创造更有利的环境。

（三）铁利用障碍

铁利用障碍是小儿缺铁性贫血的另一个重要病因。铁在体内主要存在于血红蛋白和肌红蛋白中，参与氧气的运输和储存。如果身体对铁的利用存在障碍，即使铁的摄入量充足，也无法正常利用，从而导致缺铁性贫血。铁利用障碍可能与遗传因素、慢性炎症、肿瘤等因素有关。因此，对于铁利用障碍引起的小儿缺铁性贫血，除了补充足够的铁剂外，还需要积极治疗原发疾病，改善铁的利用情况。

二、病因分析及诊断

（一）临床表现

小儿缺铁性贫血的临床表现因贫血程度不同而有所差异，但通常包括一系列典型症状。贫血性疲劳和乏力是最常见的表现，患儿常感觉精力不济，活动力下降。食欲不振、头晕和头痛也是常见症状，可能影响患儿的日常生活和学习。心悸是由于机体对氧气的需求增加而引起的心跳加快感。在病情严重的情况下，皮肤和黏膜可能呈现明显的苍白，易患感染，甚至出现发育迟缓的现象。此外，小儿缺铁性贫血还可能影响儿童的学习和行为，表现为注意力不集中、学习成绩下降等。然而，缺铁性贫血的临床表现并不特异，容易与其他疾病混淆，因此诊断时需结合相关检查结果，排除其他可能的病因，以便及时采取有效的治疗措施，减轻患儿的不适症状，促进康复。

（二）相关检查

对于疑似小儿缺铁性贫血的患儿，临床上常规的检查包括血红蛋白测定、红细胞计数、血清铁蛋白测定等。血红蛋白测定是最为常用的检查方法，通常低于正常范围可提示贫血。血清铁蛋白测定则可评估体内铁储备情况，常见于缺铁性贫血患者的血清铁蛋白水平降低。此外，还可以进行骨髓穿刺检查以明确贫血的病因。综合分析临床表现和相关检查结果有助于对小儿缺铁性贫血进行准确诊断。

（三）诊断注意事项

在诊断小儿缺铁性贫血时，需要注意以下几点：首先，应全面了解患儿的病史，包括生长发育情况、饮食习惯、可能存在的疾病史等。其次，应结合临床表现和相关检查结果进行综合分析，排除其他引起贫血的病因，如维生素B12缺乏、地中海贫血等。最后，应定期复查血常规和相关指标，评估治疗效果，指导后续治疗和护理工作。综上所述，准确的诊断对于制定合理的治疗方案和护理措施至关重要。

三、小儿缺铁性贫血的护理对策

（一）饮食调理

饮食调理是治疗小儿缺铁性贫血的重要措施之一。首先，应鼓励患儿多食富含铁元素的食物，如红肉、禽肉、鱼类、豆类及豆制品、蛋类等。此外，植物性铁来源的食物如菠菜、苹果、绿叶蔬菜等也是不可忽视的补铁来源，尤其需要配合富含维生素C的食物一同摄入，以增加铁的吸收率。同时，应避免患儿食用过多咖啡、茶、奶制品等影响铁吸收的食物，合理调配饮食结构，保证营养均衡，有助于提高铁的摄入和利用率。

（二）补铁治疗

补铁治疗是治疗小儿缺铁性贫血的基础措施之一。常用的补铁剂包括硫酸亚铁、葡萄糖酸亚铁、螯合铁等，可根据患儿的年龄、体重和贫血程度选择合适的剂型和剂量。在使用补铁剂的过程中，应注意给药方法和时间，避免与含钙食物同服以减少铁的吸收受阻。同时，应密切观察患儿的用药反应，如消化道不适、便秘等情况，及时调整治疗方案。长期补铁治疗后，应定期复查相关指标，评估治疗效果，并根据需要调整治疗方案。

（三）相关并发症的护理

小儿缺铁性贫血可能伴发一些并发症，如感染、生长发育迟缓等。因此，在治疗的同时，应加强并发症的护理工作。对于易感染的患儿，应加强个人卫生，避免接触传染源，保持良好的生活习惯。对于生长发育迟缓的患儿，应注意提供充足的营养支持，鼓励适量的运动和锻炼，促进身体健康发育。同时，应定期复查相关指标，及时发现并处理并发症，防止病情恶化。综上所述，通过饮食调理、补铁治疗和相关并发症的护理，可以有效缓解小儿缺铁性贫血的症状，促进患儿的康复。

结论

小儿缺铁性贫血是常见的儿科疾病，其病因复杂，治疗过程需要综合考虑多个因素。通过本文的分析可知，小儿缺铁性贫血的病因包括铁吸收不足、铁丢失增加和铁利用障碍等多方面因素。在诊断方面，需要综合考虑患儿的临床表现和相关检查结果，排除其他可能的病因。在治疗方面，饮食调理、补铁治疗和相关并发症的护理是重要的措施，可以有效缓解症状，促进患儿的康复。然而，需要注意的是，治疗过程中应密切监测患儿的病情变化，及时调整治疗方案，避免出现不良反应或并发症。此外，家庭护理和健康教育也是不可忽视的环节，可以帮助患儿建立良好的生活习惯，促进康复。因此，全面而有效的护理对策对于小儿缺铁性贫血患儿的康复至关重要，希望本文提供的信息能够为临床实践和研究提供参考，促进该疾病的预防和治疗工作。

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