探讨品管圈护理对于降低外周血管介入术后并发症发生率的效果

探讨品管圈护理对于降低外周血管介入术后并发症发生率的效果

王琨  郝宇

航天中心医院  100049

【摘要】 目的 分析品管圈护理对于降低外周血管介入术后并发症发生率的效果。方法 选取本院2022年6月-2023年7月，在本院进行外周血管介入术治疗患者共70例，以随机抽签分组，各35例。对照组以常规护理，观察组在对照组基础上，采取品管圈护理。对比护理效果。结果 观察组感染、穿刺点出血/血肿发生率低于对照组（P<0.05）；其他并发症差异不显著（P>0.05）。结论 品管圈护理有助于降低外周血管介入术后并发症发生率。

【关键词】 外周血管介入术；品管圈护理；并发症

[Abstract] Objective To analyze the effect of quality control circle nursing on reducing the incidence of complications after peripheral vascular intervention. Methods A total of 70 patients who underwent peripheral vascular intervention in our hospital from June 2022 to July 2023 were selected and randomly pided into 35 patients in each group. The control group received routine nursing, and the observation group received quality control circle nursing based on the control group. The nursing effect was compared. Results The incidence of infection, puncture bleeding/hematoma in observation group was lower than that in control group (P<0.05). There was no significant difference in other complications (P>0.05). Conclusion Quality control circle nursing is helpful to reduce the incidence of complications after peripheral vascular intervention.

【 Key words 】 Peripheral vascular intervention; Quality control circle nursing; complication

外周血管疾病的临床发病率高，可采取介入手术治疗，获得理想的治疗效果。在治疗后，患者术后需要一定时间恢复，因此，为降低其并发症发生风险，就需要加强护理管理，避免各种并发症发生【1-2】。尤其是对患者进行术后穿刺肢体及管道的护理，保证患者安全。本次研究通过品管圈护理对患者进行干预，取得了显著效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2022年6月-2023年7月，在本院进行外周血管介入术治疗患者共70例，以随机抽签分组，各35例。对照组，男女比20：15，年龄28-70岁，平均（52.2±4.5）岁；观察组，男女比22：13，年龄32-68岁，平均（52.8±5.0）岁。分组资料对比，差异不显著（P>0.05）。

1.2 方法

对照组：采取常规护理。根据科室的规章制度及护理经验，对患者进行术后生命体征监护，进行管道护理，有异常情况及时通知医生。

观察组：在对照组基础上，采取品管圈护理。（1）建立 QCC团队：主管护师2名，护师6名、护士2名为圈员。（2）确定外周血管介入术后并发症原因：从患者、医务人员、固定材料、镇静剂及约束方式等五个角度，通过实地问卷调查和实地技术评估，对引起 外周血管管路并发症的原因进行归纳。（3）护理措施的制定和执行：①建立护理团队：制定并执行 外周血管管路的规范使用和围手术间的交接，规范管路标志的使用，管路滑脱的紧急处置，强化新入职的护士的专业训练和评估。②改善管道固定方式：由于人体分泌油脂、出汗、躁动等原因，一般的医疗胶带或者是绷带都很有可能会松动。另外，在周围有血管病变的患者，用绷带进行压迫式的包裹和固定也会对下肢的血流造成一定的干扰。弹性纱布含有弹性纤维，具有较高的粘性、良好的弹性、良好的顺应性、良好的透气性能和较少的固定区域。它可以使输液管的固定更加的可靠，提高了患者的舒适性，减少了护士的负担。因此，现在一般使用的是不敏感的患者。采用“十字形交叉法”，即从穿刺点开始，水平方向上贴胶布，首先确定穿刺点，然后将导管打螺旋状；采用垂直粘合法，加强穿刺部位的加固，将离体节内管沿着四肢长轴顺行顺向固定。④加强查房：对于熟睡、情绪激动、反应慢和老年痴呆患者，可以戴上防护手套，预防意外拔管。该手套样式（前端为拇指与4指分离，腕部采用弹性皮带紧固），夏秋两季采用粗细两种棉布制成，大小有大、中、小3种规格。⑤对患者进行插管的意义及发生误吸的危险，并与患者进行交流，使患者和家人能更好地合作。晚上或冬天巡逻时，要保证穿刺点和完全的暴露在视线中，要仔细看纱布的表层和里面的边沿是否有血液流出，如果有少许的血液还没有渗透到纱布的外面，就会沿着纱布的边沿向下流动。在使用的时候，要注意三通管之间的连接处有松动的情况，要注意在巡查的时候要注意控制好力道，不要使三通管的力量过大而导致三通管的断裂。

1.3 观察指标

统计两组术后并发症发生率。

1.4 统计学分析

以SPSS 22.0软件对比数据。（±s）为计量方式，检验值为t；n（%）为计数方式，以X2检验。P<0.05，对比有统计学差异。

2 结果

观察组感染、穿刺点出血/血肿发生率低于对照组（P<0.05）；其他并发症差异不显著（P>0.05）。见表1。

表 1 术后并发症发生率对比[n(%)]

3 讨论

  对于采取微创介入手术治疗的外周血管疾病患者来说，手术挽救了其生命，提升了生活质量【3】。而目前，外周血管介入术后并发症问题受到广泛关注，本次研究采取品管圈管理进行干预，有显著效果。

品管圈是一群有相近工作目的和关系的人们自主组织的团队活动，目的是解决其工作中面对的共同问题。品管圈活动应用在外周血管介入术后的干预中，经研究发现，降低术后并发症发生风险。原因在于品管圈护理将科室的护士集中起来，发动了各自的智慧，按照预先设定的目标，进行有计划的事实，分工合作，最终达到了既定的目标【4】。通过品管圈护理，外周血管介入术治疗患者的安全得到充分保证，其术后康复效果好。

综上，在外周血管介入术治疗后开展品管圈护理，对患者的术后并发症有较好的预防作用，能够保证患者安全，提升整体护理质量。

【参考文献】

[1]邓丽芬，赵丽莹，曾涛.循证护理指导脑血管病介入术后护理的效果分析[J].中国实用医药，2018，13(24):146-147.

[2]杨志华，苏艳，米云娟，孟效红.循证护理对脑血管狭窄介入治疗病人护理效果及并发症的影响[J].护理研究，2017，31(30):3896-3898.

[3]黄桂琴.循证护理在降低脑血管介入术后并发症的效果观察[J].深圳中西医结合杂志，2016，26(17):166-167.

[4]钟洪英,刘志冬,丁小满.品管圈在提高静脉配置中心和病房满意度中的应用[J].中国乡村医药,2019,26(16):77-78.