连续性细节护理对心律失常患者依从性及生活质量的影响观察

连续性细节护理对心律失常患者依从性及生活质量的影响观察

苏忠莲

北海市合浦县人民医院   广西壮族自治区 536100

【摘要】目的：分析连续性细节护理对心律失常患者依从性及生活质量的影响。方法：选取我院2023年1月-2023年12月收治的心律失常患者60例，随机数字法分为两组，对照组应用常规护理，观察组应用连续性细节护理，比较两组依从性及生活质量（SF-36评分）。结果：观察组总依从度明显高于对照组P＜0.05；护理前，两组SF-36评分差异无统计学意义P＞0.05，护理后，两组SF-36评分均明显上升，且观察组比对照组更高P＜0.05。结论：连续性细节护理效果更为显著，可明显提升心律失常患者的治疗依从性，改善生活质量水平。

【关键词】连续性细节护理；心律失常；依从性；生活质量

心律失常是因心脏电传导系统产生的异常情况从而导致患者心跳不规律，以心悸、乏力为典型症状[1]。加强对急性期的积极抢救可有效控制疾病发展，同时需给予细致化的医疗护理，包括病情监测、药物和饮食指导等，以提升患者的治疗依从性，促使其生活质量得到改善。针对心律失常既往大多采取常规护理，由于仅重视院内的护理干预，致使整体干预效果不佳。随着医学护理理念的不断深化，连续性细节护理在临床的应用率逐渐增加，它是将护理程序从院内延伸至院外，更有利于实现护理目标[2]。为进一步探究该护理模式在心内科的应用价值，本文对我院治疗的心律失常患者展开详细分析。

1资料与方法

1.1一般资料 

研究对象为60例心律失常患者。随机分为观察组、对照组，30例/组。观察组男18例，女12例，年龄38～72岁，平均（49.25±11.13）岁；对照组男19例，女11例，年龄39～73岁，平均（51.31±11.16）岁。资料具有可比性（P＞0.05）。纳入标准：经动态心电图检查确诊；知情同意。排除标准：严重脏器损伤；退出研究者。

1.2 方法

对照组：常规护理：做好基础治疗护理和加强心电监护，遵医嘱给予药物干预和吸氧治疗。如发现心电监测仪出现异常情况及时告知主治医生，并积极协助处理。对患者及家属做好健康指导，提升其健康认知水平。

观察组：连续性细节护理：（1）制定连续性细节护理方案：积极与患者和主治医师沟通，详细了解患者病情程度并给予综合评分，分为三个等级：高危、中危及低危。护士长根据实际情况进行合理分工，通过开会研讨制定分级管理细则，尤其是高危和中危患者应引起高度重视和加强监护。护士长随时抽查和监督，确保护理计划的有序进行，并做出相应的指导和建议。（2）计划实施：仔细观察患者病情变化，如头晕、心慌、气促等有无好转，通过心电监护仪观察心率/律变化，对于异常情况应尽快反馈给医生。在护理间隙对患者及家属做好健康宣教，饮食以低脂、低油、低盐为原则；多普及规律服药的临床意义、脉搏测量的方法。（3）延续护理：出院前详细告知患者及家属日常防护知识和注意事项，通过建立微信群与患者保持有效联络，定期发布关于心律失常的管理小常识。每周进行1次电话回访，根据患者恢复情况做出个性化的建议和指导，共持续护理3个月。

1.3观察指标  

（1）依从性：以患者的遵医行为程度为评价基准，85分及以上，60～84分，59分及以下分别为非常依从、较依从、不依从。  

（2）生活质量：健康调查简表（SF-36）评估，包括生理功能、生理职能、 社会功能、躯体疼痛、一般健康状况等项目，满分100 分，分数越高表明生活质量越好。

1.4统计学分析

本研究所得计量资料（t）和计数资料（X2）均用统计学软件（SPSS24.0版本）进行分析，其表示方式为（）、(n，%)，P＜0.05，具有统计学意义。

2结果

2.1依从性

观察组总依从度比对照组更高P＜0.05。见表1。

表1：依从性[n（%）]

2.2生活质量

  护理前，两组SF-36评分分别为（58.35±2.32）分、（59.28±2.34）分，差异无统计学意义P＞0.05，护理后，两组SF-36评分均明显上升，且观察组（69.36±8.39）分比对照组（62.38±6.46）分更高P＜0.05。

3讨 论

随着我国老龄化的不断加剧和人们饮食结构的改变，致使心律失常发病率逐渐增加，且更加趋于年轻化[3]。临床应加强对其展开综合性治疗，包括发作时期的紧急治疗和根据患者具体情况实施个体化治疗，需要积极控制基础疾病，以帮助患者改善预后，最大程度防止心脏性猝死。如果在有效时间段内得不到及时治疗，随着疾病进展可导致患者出现晕厥，甚至猝死。故加强紧急治疗和实施细致化护理对改善病情至关重要。

通过本次研究显示，观察组的依从性和生活质量更高。提示相较于常规护理，连续性细节护理模式可取得更为满意的效果。分析原因：传统式护理对住院期间的病情护理较为重视，但对于院外的医疗服务较为轻视。患者在获得初步抢救后，其后期的护理也尤为关键，包括病情的持续监护，健康知识的宣教，以及出院后日常生活的自我管理等，都会对患者的整体预后产生很大的影响

[4]。而观察组通过对患者实施连续性细节护理，从心电监护到健康宣教，直至延伸至患者家庭当中的专业化护理干预，从根本上优化了护理流程，使护理内容更加全面，护理措施更加精细，患者的体验感也更高，最终实现了患者治疗依从性和生活质量的提升[5]。

综上所述，连续性细节护理模式的效果更为突出，值得心内科借鉴推广。

参考文献：

[1]李霞,张晓琳. 连续性细节护理对心律失常患者依从性及生活质量的影响[J]. 临床医学工程,2023,30(6):853-854.

[2]张雪. 连续性细节护理在心律失常患者治疗中的应用效果[J]. 糖尿病天地,2023(3):190-191.

[3]王杰. 连续性细节护理在心律失常患者中的应用效果[J]. 中外医药研究,2023(23):103-105.

[4]陈娟花. 基于FMEA模型的康复护理联合人文关怀对冠心病并心律失常患者的影响[J]. 心血管病防治知识,2023,13(11):87-89,93.

[5]马密兰. 多维度个体化护理对冠心病心律失常患者心理状态及心脏不良事件的影响[J]. 心血管病防治知识,2023,13(19):79-81.