神经外科颅内动脉瘤介入治疗中整体护理的应用效果研究

神经外科颅内动脉瘤介入治疗中整体护理的应用效果研究

丁丹

武汉市黄陂区人民医院 湖北 武汉430300

【摘要】目的：研究神经外科颅内动脉瘤介入治疗中整体护理的应用效果。方法：选自2022年1月～2023年1月医院神经外科74例颅内动脉瘤介入患者，随机分观察组（n=37例，整体护理）与对照组（n=37例，常规护理），对比术后康复情况、心理状态（SAS、SDS）。结果：术后清醒、尿管留置、住院时间，观察组均较对照组短（P＜0.05）。SAS、SDS评分，观察组均较对照组低（P＜0.05）。结论：对颅内动脉瘤介入患者实行整体护理，可促进其术后快速康复，改善不良心理状态。

【关键词】：神经外科；颅内动脉瘤介入；整体护理

颅内动脉瘤常见于中老年群体，发病率、致死率均较高，患有该疾病后，患者通常会出现以下表现，如头痛难忍、恶心想吐等，甚至个别患者还会昏迷、休克等情况，对其自身生命安全构成较大威胁。目前临床上多以介入术对其进行治疗，治疗效果比较理想，治愈率较高[1]。但由于多数患者对该术式了解不全面，围术期因担心预后易出现不良情绪，影响介入疗效。故需为患者提供有效的护理服务。基于此，研究以2022.1～2023.1本院神经外科颅内动脉瘤介入患者74例为对象，分析整体护理价值，报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

研究时间2022.1～2023.1，纳入本院神经外科颅内动脉瘤介入患者共计74例，随机分观察组、对照组，各n=37例。对照组男/女比=20/17例，年龄38-69（53.19±2.15）岁。观察组男/女比=19/18例，年龄39-68（53.24±2.10）岁。资料比较无差异（P＞0.05），可比。参与者知情同意。伦理委员会审核同意。

1.2方法

对照组：常规护理。常规疾病知识科普，体征/病情密切监测，遵医嘱药物干预等。

观察组：整体护理。（1）术前：①宣教：考量患者文化程度，为患者介绍疾病相关知识，如发病原因、影响因素、手术流程、注意事项等，若口头叙述患者未理解，可以通过发放健康知识手册、播放视频等形式，加深理解，针对患者、家属疑惑之处及时解答。②心理：护士和患者多聊天，观察其情绪变化，若发觉其闷闷不乐，为其进行心理评估，参照评估结果及时开导患者，引导患者主诉内心苦闷情绪，指导其合理宣泄负面情绪，如听音乐、看小说、打扑克等；为其介绍本院治疗成功案例，告知家属多陪伴患者，在不打扰其他患者休息情况下为其播放视频。（2）术中：及时调整手术室温湿度，对患者暴露外面的身体，用毛毯遮盖，以免着凉；为医生传递器械，配合其完成手术。（3）术后：病情、体征多观察，增加病房巡视次数；叮嘱患者多饮水，术后饮食流食-半流食，多食用蛋白质、膳食纤维丰富的食物；定期协助患者翻身，做好按摩，鼓励其尽早下床活动。

1.3观察指标

观察术后康复情况、心理状态。心理状态以焦虑自评量表（Self-Rating Anxiety Scale，SAS）、抑郁自评量表（Self-Rating Depression Scale，SDS）评价。

1.4统计学分析

SPSS 24.0软件。均数±标准差（±s）、百分率（%）分别指代计量、计数数据，以t、χ2分别检验；（P＜0.05）存在差异。

2.结果

术后清醒、尿管留置、住院时间观察组均较对照组短（P＜0.05）。SAS、SDS评分观察组均较对照组低（P＜0.05）。见表1。

表1术后康复情况、心理状态（±s）

3.讨论

颅内动脉瘤属脑血管疾病，即因各类原因所致颅内血管壁受损，导致异常扩张膨出的囊状突起，和肿瘤形状比较接近，但并非真正肿瘤，其危害性较高，易威胁患者机体健康[2]。针对该疾病临床上介入术应用率较高，此法具备下述特征：安全性较高、对患者机体伤害较小、术后恢复进程快等，对疾病控制有利，但部分患者反映治疗后并发症较多。故为突出临床疗效，促进患者尽快康复，治疗期间还需辅助相对应的护理干预对策。

本次研究结果显示，观察组护理后术后清醒、尿管留置、住院时间均明显减少，且SAS、SDS评分均明显降低，说明整体护理可促进患者术后尽快康复，缓解其不良情绪。分析其原因可知：此法以现代化护理理念、医学模式为核心，以护理程序为根本，将护理管理、临床护理紧密结合，可全方面考量患者生理、心理变化，将患者、疾病作为有机统一体，密切对其情绪转变、治疗环境等外界因素进行观察，为其提供优质化护理服务，利于疾病早日转归，减少住院时间

[3]。通过健康宣教，可加深患者对疾病相关知识的了解，提升其疾病认知度。通过心理疏导，可平复其焦虑感，使其保持良好心态去面对疾病治疗，强化其治疗自信，减轻其自身内心不适感，降低其心理负担，避免因其自身不良心理应激而引发生理应激。通过术中护理，保证手术更顺利，以免因手术操作不当威胁患者生命，为其营造舒适化治疗环境，避免手术应激反应形成。通过术后饮食护理，及时补充患者体内所缺少的营养成分，确保其基本营养需求得到满足；监测病情、生命体征，防止患者出现下肢静脉血栓；定期为患者进行按摩、翻身，降低压疮发生率，利于预后。

综上所述，神经外科颅内动脉瘤介入治疗中，本次研究采用整体护理，术后清醒、尿管留置时间有所缩短，使其可以早日出院，且焦虑、抑郁情绪得到较大缓解，可应用。

参考文献：

[1] 陈红,吴键,张晋珍,等. 医护一体化结合快速康复外科模式在脑动脉瘤介入栓塞治疗中护理干预效果[J]. 昆明医科大学学报,2022,43(4):163-169.

[2] 王远鑫. 神经外科颅内动脉瘤介入治疗术整体护理效果[J]. 医学信息,2021,34(z1):194-195.

[3] 陈晓琼,党容伦. 神经外科颅内动脉瘤介入治疗中整体护理的应用效果探讨[J]. 当代医药论丛,2023,21(12):179-182.