用药护理对沙库巴曲缬沙坦钠片治疗高龄慢性心衰患者依从性及心功能的影响

用药护理对沙库巴曲缬沙坦钠片治疗高龄慢性心衰患者依从性及心功能的影响

陈宸

上海奉城医院, 上海 201411

【摘要】目的：药护理对沙库巴曲缬沙坦钠片治疗高龄慢性心衰患者的影响。方法：本次研究以2022年3月-2023年3月为周期，在该时间段内选取我院收治的168例高龄慢性心衰患者为样本研究病例，采用数字随机分配原则分为对照组（n=84）和观察组（n=84），对照组实施常规护理，观察组选择用药护理，比较两组心功能和依从性情况。结果：观察组射血分数、心输出血量显著高于对照组（P<0.05）。观察组总依从性显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：用药护理对沙库巴曲缬沙坦钠片治疗高龄慢性心衰患者具有改善心功能和提高依从性的作用。

【关键词】用药护理；沙库巴曲缬沙坦钠片；高龄慢性心衰；依从性；心功能

慢性心力衰竭（CHF）是多种心脏病发展终末期的一种综合征，主要是在心肌梗死等致病的因素下，导致心肌结构发生改变，心脏舒缩功能异常、心室射血受损等[1]，心血排量很难维持机体代谢中对血液的续期，进而使患者出现呼吸困难、乏力、液体滞留等症状，临床上采用沙库巴曲缬沙坦钠片治疗，此药物属于一种血管紧张素受体拮抗剂，可以极大封闭血管的紧张素Ⅱ的1型(AT1)受体，从而不断提高血管紧张素Ⅱ血浆的水平，对未封闭的AT2受体给予一定的刺激，具有扩张血管、降低血压的作用[2]。但是因为部分慢性心力衰竭患者年龄较大，易在治疗过程中出现血压异常、血管性水肿等现象，影响患者的预后，为此需要加强护理干预[3]。本次研究深入分析用药护理对沙库巴曲缬沙坦钠片治疗高龄慢性心衰患者的影响，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究以2022年3月-2023年3月为周期，在该时间段内选取我院收治的168例高龄慢性心衰患者为样本研究病例，采用数字随机分配原则分为对照组（n=84）和观察组（n=84）。观察组：男54例，女30例，年龄61-78岁，平均年龄为（65.81±2.75）岁；病程3-15年，平均病程（6.51±2.57）年；对照组：男52例，女32例，年龄62-78岁，年龄（65.98±2.57）岁；病程2-16年，平均病程（6.74±2.49）年。两组患者一般资料同质化（P>0.05），可以对比。

1.2方法

对照组选择常规护理，常规药物指导和宣教等。观察组选择用药护理：①患者入院后周围环境和医护人员都存在陌生感，加之疾病的影响会使患者内心产生恐惧感。为此，医护人员需要在短时间内与患者熟悉起来，并帮助患者消除对周围患者的陌生感，为患者讲解CHF疾病治疗方法、用药选择等，安抚患者情绪，提高患者治疗依从性；②告知患者沙库巴曲缬沙坦钠片服用的注意事项和可能出现的不良反应，告知患者要严格按照医嘱服用药物，切记不可以擅自增减药物剂量，甚至停止用药。③制定合理的饮食方案，保证食盐摄入量≤5g/d，告知患者以清淡饮食为主，避免食用辛辣刺激食物，多食用高蛋白维的食物，保证每天营养均衡，合理控制每天的热量，尽可能地做到少食多餐。；⑤根据患者心功能分级制定运动方案，Ⅱ级患者选择低强度的散步活动；Ⅲ级患者单的肢体锻炼 ；Ⅳ级患者可以卧床休息，症状改善后按照医嘱适当运动。

1.3观察指标

心功能：包括射血分数、心输出血量，于治疗前、治疗后采用超声心动图测定上述指标。

依从性：完全依从：按照医嘱完成护理内容，规范个人行为，规律作息、合理饮食等；部分依从：并未全部按照医嘱完成；不依从：拒绝接受。

1.4统计学分析

采用SPSS20.0处理软件处理本次研究数据，计量资料用均数±标准差表示，t检验，计数资料用（%）表示，用χ2检验，P<0.05差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组心功能对比

观察组射血分数、心输出血量显著高于对照组（P<0.05）。

表1：两组心功能对比（）

2.2两组依从性对比

观察组总依从性显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

表2：两组依从性对比[n(%)]

3讨论

高龄慢性心力衰竭患者预后效果较差，主要与患者自我护理能力低下有关，严重降低了患者的治疗依从性，增强患者的再住院风险，会在无形中增加患者的心理负担和家庭负担，从而形成一种恶性循环，严重危及了患者的生命安全，基于此，在治疗的基础上需要加强护理干预

[4]。合理、安全用药是高龄慢性心力衰竭患者用药的主要原则，用药时需有明确的指征，避免滥用药物，影响治疗效果。本次研究中，观察组患者射血分数、心输出量显著高于对照组，治疗依从性显著高于对照组，说明用药护理能够有效提高患者对知识的掌握程度，治疗期间可以正确合理用药，提高用药的合格率，改善血液流变的状态，增加心脏泵血，促使心功能好转。另外，观察组患者的依从性显著高于对照组可见加强用药护理至关重要。

综上所述，用药护理可以显著改善接受沙库巴曲缬沙坦钠片治疗的高龄慢性心衰患者的心功能，提高依从性的作用，值得推广。

参考文献

[1] 江丽红,纪宏霞. 个案循环跟进护理在慢性心衰患者用药依从性提升中的应用[J]. 牡丹江医学院学报,2018,39(3):127-128,62.

[2] 王玲. 双心护理对慢性心衰患者负性情绪及用药依从性的影响[J]. 健康必读,2021(32):240.

[3] 蔡楠,高红. 三位一体延续护理干预对慢性心衰院外患者的生活质量的影响[J]. 黑龙江医药科学,2021,44(3):16-17,20.

[4] 朱秀娟. 延续性护理联合双心护理对慢性心衰患者的生活质量的干预效果分析[J]. 糖尿病天地,2023(2):234-235.