临床护理路径在甲状腺肿瘤手术患者中对心理弹性水平、疼痛程度影响分析

临床护理路径在甲状腺肿瘤手术患者中对心理弹性水平、疼痛程度影响分析

石福香  张小虾

甘肃省第三人民医院 , 甘肃 兰州 730000

摘要：目的  以甲状腺肿瘤手术患者为研究对象，实施临床护理路径，分析效果。方法  在74例甲状腺肿瘤患者中开展为期一年的研究，以护理方法为分组区别，划分为参照组（37例，常规护理）与研究组（37例，临床护理路径）。观察干预前后组间心理弹性、疼痛程度区别。结果  干预前，两组患者心理弹性、疼痛程度比较无意义，P＞0.05；干预后，研究组心理弹性、疼痛程度指标均好于参照组，P＜0.05。结论  临床护理路径在提高患者心理弹性和降低疼痛程度方面的积极作用。

关键词：临床护理路径；甲状腺肿瘤；心理弹性；疼痛程度

引言： 甲状腺肿瘤是一种常见的内分泌系统恶性肿瘤，其发病率逐年上升，已成为威胁人类健康的主要疾病之一[1]。手术治疗是甲状腺肿瘤的主要治疗方法，但治疗过程中患者往往承受着较大的心理和生理压力，容易出现焦虑、抑郁等心理问题。因此，对甲状腺肿瘤手术患者的护理工作具有重要意义。近年来，临床护理路径在我国得到了广泛的应用，取得了显著的成效。然而，在甲状腺肿瘤手术患者中，临床护理路径对心理弹性水平、疼痛程度的影响尚不明确。本研究旨在探讨临床护理路径在甲状腺肿瘤手术患者中对心理弹性水平、疼痛程度的影响，为优化甲状腺肿瘤手术患者的护理策略提供科学依据。

1资料与方法

1.1资料

在2023年1月-2024年1月期间开展此项研究，研究对象为甲状腺肿瘤手术患者，共计74例，研究对象均源于本院。以护理方法为分组区别，将其划分为参照组（37例，常规护理）与研究组（37例，临床护理路径）。性别分组：参照组，男13例，女24例；研究组，男15例，女22例。年龄分组：常规组，25-71岁，均值（48.13±3.66）岁；研究组，26-70岁，均值（48.16±3.72）岁。两组患者组间资料均衡可比，P＞0.05。

纳入标准：

①符合《甲状腺癌诊疗指南（2022年版）》[2]中甲状腺肿瘤鉴别诊断标准；

②手术耐受；

③知晓研究。

排除标准：

①治疗依从性差；

②认知障碍；

③视、听障碍。

1.2方法

参照组（常规护理）：监测体征，评估病情，饮食指导。

研究组（临床护理路径）：①术前：对患者进行全面身体检查，了解患者病情、病史、药物过敏史等，制定合适的手术方案。②术后：术后做好麻醉复苏工作，密切监测生命体征，如血压、心率、呼吸等，观察患者伤口有无渗血、渗液等情况。此外，还需观察患者的甲状腺功能，如甲状腺激素水平等，以便调整药物治疗方案。③饮食护理：术后初期，指导患者应进食清淡、易消化的食物，避免辛辣、刺激性食物。随着病情恢复，可逐渐增加食物的种类和份量。⑤术后镇痛：根据患者的疼痛程度和需求，及时给予镇痛药物，如阿片类药物、非甾体抗炎药等，以减轻患者的疼痛。除了药物镇痛外，还可以采用非药物镇痛方法，如深呼吸、渐进性肌肉松弛、心理暗示等，帮助患者缓解疼痛。同时，鼓励患者在术后早期进行适当的肢体活动，以促进血液循环，预防血栓形成，这样也有助于减轻疼痛。⑥心理护理：护理人员应与患者建立良好的沟通，了解患者的心理状况，评估其心理弹性水平。针对患者不同的心理状态，制定个性化的心理护理计划。对于焦虑、抑郁情绪较为严重的患者，护理人员应加强心理疏导，耐心倾听患者的诉求，给予关爱与支持。

1.3观察指标

1.3.1心理弹性。评估工具：心理弹性量表（CD-RISC）。评估项目：坚韧、力量、乐观，共涉及25个评估条目。评分范围：25—125分。分数越高，心理弹性越好。

1.3.2疼痛程度。评估工具：疼痛数字评分表（Numerical  Rating  Scale,NRS）。评估项目：0（无痛）-10（剧痛）。分数越高，疼痛程度越严重。

1.4统计学方法

    统计学软件为SPSS 17.0，行t检验，（±s）描述。当P＜0.05，则说明差异存在统计学意义。

2结果

2.1心理弹性

表1显示，干预前两组患者心理弹性比较无意义，P＞0.05；干预后，研究组心理弹性好于参照组，P＜0.05。

表1  心理弹性比较（±s，分）

2.2疼痛程度

表2显示，干预前两组患者疼痛程度比较无意义，P＞0.05；干预后，研究组疼痛程度明显小于参照组，P＜0.05。

表2  疼痛程度比较（±s，分）

3讨论

甲状腺肿瘤是指发生在甲状腺组织中的肿瘤，分为良性肿瘤和恶性肿瘤两种。良性肿瘤生长较慢，通常不会侵犯周围组织或扩散到其他部位。恶性肿瘤则生长较快，有可能侵犯周围组织或扩散到其他部位，需要及时治疗。目前，手术是治疗甲状腺肿瘤的主要方法，特别是对于良性肿瘤和早期恶性肿瘤。通过手术治疗可以提高甲状腺肿瘤患者的生存率与生活质量

[3]。但是，甲状腺肿瘤手术常常会对患者生理、心理等方面造成损失。最直观的表现就是对患者心理弹性变差、疼痛程度对生活造成影响，为此，临床应重视对甲状腺肿瘤手术患者的临床护理路径。

在本研究中，接受临床护理路径护理的患者心理弹性较好，疼痛程度较低，说明临床护理路径在改善患者心理状态和减轻疼痛方面具有显著优势。临床护理路径是一种以患者为中心的护理模式，通过制定详细的护理计划，确保患者在治疗过程中得到全面、规范的护理服务。

综上，临床护理路径在提高患者心理弹性和降低疼痛程度方面的积极作用。临床护理路径作为一种以患者为中心的护理模式，有助于提高患者在治疗过程中的舒适度，减轻心理负担，提高生活质量。

参考文献：

[1]卢军亚,马于茹.临床护理路径在甲状腺肿瘤手术患者中的应用[J].临床医学工程,2023,30(07):1003-1004.     

[2]黎江.临床护理路径在甲状腺肿瘤手术患者护理中的应用效果[J].中国医药指南,2022,20(17):143-145.     

[3]罗吉敏.分析改良健康教育方式在甲状腺肿瘤手术患者护理中的作用[J].航空航天医学杂志,2021,32(07):872-874.