保山市人民医院 云南保山 678000
【摘要】目的:探究标准化伤口护理在慢性伤口护理中的应用价值。方法:纳入56例慢性伤口患者参与研究(时间区间:2022年6月~2023年12月),按数字表随机分组法,将研究对象均分到对照组、观察组中。纳入本次研究。随机将100例患者分为对照组(n=50)和观察组(n=50),对照组予以常规护理,观察组予以标准化伤口护理。结果:观察组换药费用与时间成本更低(P<0.05);护理后,观察组负性情绪评分明显更低(P<0.05);观察组护理满意度明显更高(P<0.05)。结论:标准化伤口护理在慢性伤口护理中的应用价值较高,有利于改善患者的情绪状态,降低患者就医成本。
【关键词】慢性伤口;标准化伤口护理;应用效果
引发慢性伤口的原因很多,伤口的预后周期往往较长。围绕慢性伤口病患的治疗及护理,成为了临床研究的焦点[1]。基于此,现分析了标准化伤口护理在慢性伤口护理中的应用价值,并将研究结果汇总如下。
1所用材料与方法
1.1一般资料
56例慢性伤口患者均在2022年6月~2023年12月期间,来院接受治疗。纳入标准:均存在慢性伤口;患者在自愿、知情的情况下签字,明确研究情况。排除标准:患者合并有精神症状;患者具有免疫系统方面的问题;患者病历资料不全;患者不配合或中途退出研究。采用的数据分析方法为数字表法,分组情况为观察、对照组,各有28例。对照男女比例16:12,平均年龄(52.5±8.5)岁;观察组男女比例14:14,平均年龄(51±8)岁。组间一般资料对比无显著差异(P>0.05)。
1.2方法
对照组实施常规护理。观察组实施标准化伤口护理。①根据慢性伤口情况,制定出相应的护理表单,拍照记录每次护理操作后的伤口情况。②伤口评价:评估伤口的类型、大小、创口周围皮肤情况等。③若伤口已发生感染,优先用碘伏溶液冲洗+生理盐水清洗,同时配合清创。若出现伤口渗液,可用纤维或者泡沫敷料,实施负压治疗。叮嘱患者定期随访、换药,可以通过微信、开展延续护理,定期开展健康宣教,并给予患者更多心理与精神层面支持,帮助患者之间相互鼓励,提高依从性。
1.3 观察指标
(1)换药费用成本及时间成本:统计并对比两组换药费用、交通费、挂号费及时间成本。
(2)焦虑与抑郁评分:以《焦虑评价量表》(SAS)和《抑郁自评量表》(SDS)评估,得分越高,焦虑、抑郁程度越严重[2-3]。
(3)护理满意度:以自制护理满意度调查表评估。
1.4 统计学分析
数据统计及分析采用工具SPSS20.0软件,计数资料表现为平均数±标准差,通过t检验,P<0.05说明具有统计学意义。
2结果
2.1换药费用成本及时间成本对比
观察组数据显著较低(P<0.05)。
表1 换药费用成本及时间成本对比(±s)
组别 | 例数 | 换药费(元) | 交通费(元) | 挂号费(元) |
对照组 | 28 | 67.37±20.53 | 14.32±6.07 | 18.23±8.26 |
观察组 | 28 | 52.34±14.36 | 3.51±1.05 | 5.41±3.84 |
t | - | 3.174 | 9.286 | 7.447 |
P | - | 0.002 | 0.000 | 0.000 |
2.2负性情绪评分对比
护理后,观察组数据显著较低(P<0.05)。
表2 负性情绪评分对比(±s,分)
组别 | 例数 | SAS | SDS |
对照组 | 28 | 52.07±4.13 | 58.04±4.19 |
观察组 | 28 | 46.81±4.41 | 54.33±4.13 |
t | - | 4.555 | 3.337 |
P | - | 0.000 | 0.002 |
2.3护理满意度对比
观察组数据显著较高(P<0.05)。
表3 护理满意度比较(n,%)
组别 | 例数 | 满意 | 较满意 | 不满意 | 总满意度 |
对照组 | 28 | 12 | 11 | 5 | 23(82.14) |
观察组 | 28 | 20 | 7 | 1 | 27(96.43) |
χ2 | - | - | - | - | 10.010 |
p | - | - | - | - | 0.002 |
3讨论
慢性伤口主要包括3种情况:①局部炎症,如静脉曲张、静脉血栓形成、糖尿病周围神经病变等;②创伤瘢痕,如烧伤后的压力性损伤;③感染,如细菌性骨骨髓炎、化脓性骨髓炎等。慢性伤口往往会造成多种严重并发症,如局部组织坏死、窦道形成、感染和畸形,甚至危及生命[4]。在本次研究中,对观察组实施了标准化伤口护理,结果显示观察组换药费用与时间成本更低(P<0.05);护理后,观察组负性情绪评分明显更低(P<0.05);观察组护理满意度明显更高(P<0.05)。可能是因为标准化伤口护理下,伤口评估表对慢性伤口患者进行全面评估详细记录, 所得到的基本资料可以用来对创伤进行治疗,评估疗效,对创伤的利弊进行分析,制订创伤处置方案和全面的干预方案。伤口清创等一系列护理,均能考虑到患者的实际需求,达到更理想的创口护理效果[5]。通过远程医疗服务,可以采集患者病情,便于沟通。期间也能同患者建立良好沟通关系,帮助患者改善不良心理状态,提升创口日常护理的依从性。
结合以上分析,可知标准化伤口护理对慢性伤口患者作用确切,对促进伤口愈合,提高护理满意度作用显著,护理方式值得临床推广应用。
参考文献:
[1] 宋灵云. 风险管理干预联合健康教育在慢性伤口护理中的应用价值观察[J]. 当代医药论丛,2022,20(24):194-196. DOI:10.3969/j.issn.2095-7629.2022.24.064.
[2] 周新怡,余红雨,苏瑾,等. 远程医疗在慢性伤口护理中的应用进展[J]. 护理研究,2022,36(7):1186-1189. DOI:10.12102/j.issn.1009-6493.2022.07.012.
[3] 叶雪梅,彭梦苗,李海燕. 互联网+网约护士一体化服务模式在慢性伤口护理中的应用效果[J]. 中西医结合护理(中英文),2023,9(1):145-147. DOI:10.11997/nitcwm.202301043.
[4] 刘彤,郭锦丽,刘宏,等. 以伤口治疗师需求为导向的慢性伤口居家护理管理小程序的构建[J]. 护理研究,2023,37(7):1152-1157. DOI:10.12102/j.issn.1009-6493.2023.07.005.
[5] 金惠群,陈艳. 标准化护理在门诊慢性伤口患者管理中的应用价值分析[J]. 中国标准化,2023(18):244-247. DOI:10.3969/j.issn.1002-5944.2023.18.054.