预见性护理模式在急性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术治疗护理中的效果研究

预见性护理模式在急性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术治疗护理中的效果研究

孙晓玲

阜阳市人民医院  安徽阜阳 236000

【摘要】目的：分析急性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术治疗护理中选择预见性护理模式的应用效果。方法：选择2022年5月-2023年5月我院100例急性胆囊炎患者为研究对象，数字随机分为两组各50例，对照组和观察组分别采用常规护理、预见性护理，对比术后指标、并发症。结果：观察组术后指标低于对照组(P<0.05)；观察组并发症低于对照组（P<0.05）。结论:通过对腹腔镜胆囊切除术治疗的急性胆囊炎患者采用预见性护理，可降低术后指标和并发症，可推广。

【关键词】：预见性护理；急性胆囊炎；腹腔镜胆囊切除术

急性胆囊炎属于腹部急症，该疾病发病率高且进展快，临床在治疗急性胆囊炎主要选择手术方式治疗[1-2]。微创技术快速发展下，腹腔镜胆囊切除术被广泛应用于临床，且逐渐替代了以往传统手术[3]。腹腔镜切除术优点较为广泛，例如并发症少、恢复快、创伤小。但是因为疾病对患者身体以及心理造成严重伤害，疼痛感强烈，也会使患者出现较大的心理负担，产生负面情绪，对治疗效果造成影响。而预见性护理主要是通过专业的护理知识、临床经验有效结合，提前预测患者可能出现的问题，并对其开展预防性护理模式，减少并发症。基于此，本文深入分析预见性护理模式应用效果，报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选择2022年5月-2023年5月我院100例急性胆囊炎患者为研究对象，数字随机分为两组，一般资料可对比（P>0.05），见表1。

1.2方法

对照组：常规护理，术前对患者饮食、作息进行指导，并加强术前检查工作，对患者开展生活、运动等常规护理。观察组：预见性护理。（1）入院后，护理人员需要详细掌握患者各项资料，包括年龄、基础疾病、过敏史等，通过与患者疾病情况、心肺功能等情况进行充分结合并做出综合评估与考量，并提前预见可能存在的情况，制定相应的防护处理；（2）术前准备：对患者药物过敏情况进行询问了解，并对其开展针对性的药物过敏试验，避免在治疗中发生药物过敏情况，对患者呼吸道情况进行评估，尤其是针对患者吸烟且合并呼吸道疾病的情况，避免术后呼吸道疾病，将手术后咳痰的意义告知患者，并将正确咳嗽、咳痰的方式对患者进行耐心指导。针对老年患者，详细评估患者尿道情况，考虑留置尿道管，避免发生尿潴留；针对高血压、糖尿病等基础疾病患者，需要将术前饮食控制的方式详细告知，对患者血压、血糖指标进行密切关注与监测，确保整体水平良好后顺利开展手术。针对患者存在负面情绪的患者，通过交流、沟通等方式对患者进行安慰与疏导，使患者能够保持良好、正确的心态面对疾病进行手术治疗；（3）术后，关注患者生命体征，在最短时间内完成雾化、化痰装置，并辅助患者呈舒适体位，利于术后恢复。①疼痛护理：麻醉消失后，患者会出现不同程度的疼痛感，护理人员需要准确评估患者疼痛情况，严格按照医嘱指导患者用药，减少患者疼痛感，必要情况下可对患者进行镇静、止痛药物应用，或是通过视频、音乐疗法转移患者注意力，减轻患者疼痛感。②切口护理：对患者术后切口状态密切观察，一旦发现出血、渗血要及时进行敷料更换，当血量增加的情况下要及时对其压迫止血，当止血无效要第一时间与医生联系，对患者开展针对性处理，保证其生命安全。另外，对切口进行详细观察，当出现红肿等不良情况要及时进行有效处理，避免感染。③呼吸道护理：对患者术后是否发生呕吐情况进行观察，避免误吸呕吐物，堵塞患者气管。当发生呕吐后要将患者头部偏向一侧，查看呕吐物的量、性质，一旦发生异常要及时告知医生进行处理。

1.3观察指标

术后指标：住院时间、排气时间、下床活动时间、进食时间、排便时间。

并发症：切口感染、胆漏、尿潴留、腹胀、恶心呕吐。

1.4统计学分析

采用SPSS20.0处理软件处理研究数据，计量资料均数±标准差表示，t检验，计数资料用（%）表示，用χ2检验，P<0.05差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组一般资料对比

两组一般资料可对比（P>0.05）。

表1两组一般资料对比（，）

2.2两组术后指标对比

观察组术后指标低于对照组(P<0.05)。

表2两组术后指标对比（，）

2.3两组并发症对比

观察组并发症低于对照组（P<0.05）。

表3两组并发症对比[n（%）]

3讨论

急性胆囊炎是临床常见疾病，由于急性胆囊炎疾病主要特点表现为症状显著、发病急、病情进展快，会严重危害患者的身心健康，基于此，有效的治疗与护理干预至关重要[4-5]。在外科治疗中，腹腔镜被广泛应用，该种技术也有了显著的效果，作为胆囊疾病的首选治疗方式，腹腔镜切除术已经较为成熟且能够对疾病进行有效控制。另外，在围术期中，有效的护理干预至关重要。预见性护理作为新型护理内容，始终遵循以患者为主的原则开展，通过与患者疾病情况有效结合，提前预见可能存在的问题，做好相应的防范措施。本次研究中，观察组术后指标低于对照组，并发症低于对照组。说明通过对急性胆囊炎患者采用预见性护理模式，能够显著改善患者术后指标，降低术后并发症，分析原因在于：与常规护理相比，预见性护理能够有效结合患者疾病情况预测术后可能存在的情况，提前制定有效的防范措施，利于减少患者术后可能存在的不良事件，促进患者预后，使患者能够尽早排气、下床、尽早出院。另外，通过术后疼痛护理、切口护理以及呼吸道护理、密切关注患者的各项生命体征等各种护理干预方式，减少术后并发症，使患者能够早日康复。

综上所述，通过对急性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术治疗护理采用预见性护理，能够改善术后指标，利于患者康复，降低术后并发症，可推广。

参考文献：

[1]林延,金花,王钰芳.基于腹腔镜胆囊切除术中转开腹手术风险预测模型在急性胆囊炎术中护理中的应用[J].齐鲁护理杂志,2023,29(2):69-71.

[2]潘颖.急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术后的护理体会[J].中国医药指南,2021,19(3):202-203.

[3]张爱东,杨守臣,江海波,等.个性化护理策略在急性胆囊炎患者腹腔镜胆囊切除术围手术期护理中的应用分析[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(32):4,166.

[4]于波涛,邓华玲.老年急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术的手术护理配合[J].医学美学美容,2020,29(22):164.

[5]王静怡.老年急性胆囊炎患者腹腔镜胆囊切除术的护理配合[J].河南外科学杂志,2019,25(6):175-176.