24h动态心电图监测联合整体护理在老年隐形心肌缺血患者中的应用价值分析

24h动态心电图监测联合整体护理在老年隐形心肌缺血患者中的应用价值分析

蔡玉姝 董茹通讯作者

连云港一四九医院  江苏 连云港 222042

【摘要】目的 探究24h动态心电图监测联合整体护理在老年隐形心肌缺血患者中的应用价值。方法 以2022年1-12月期间就诊于我院的80例老年隐形心肌缺血患者为例，按到院顺序将患者随机分为对照组、实验组，各40例。均接受24h动态心电图监测，分别予以常规护理、整体护理。比较两组发生不良事件概率及护理满意度。结果 实验组患者发生不良反应概率与对照组比较更低（P＜0.05）护理满意度更高（P＜0.05）。结论 24h动态心电图监测联合整体护理可降低患者发生不良事件，提升护理效率，使患者对护理更满意。

【关键词】24h动态心电图监测；整体护理；老年隐形心肌缺血；应用价值

隐形心肌缺血多发于老年患者中，其特点为临床症状表现不明显，不能根据临床症状对病情进行判断，为临床治疗及护理工作增加难度，潜在风险较高。24h动态心电图监测，可对患者心电图实现动态跟进，实时观察患者病情变化情况，并予以干预，降低疾病风险[1]。故本次将以2022年1-12月期间就诊于我院的80例老年隐形心肌缺血患者为例，对24h动态心电图监测联合整体护理效果分析，明确其应用价值。

1资料与方法

1.1一般资料：以2022年1-12月期间就诊于我院的80例老年隐形心肌缺血患者为例，纳入标准：①临床确诊隐形心肌缺血患者；②年龄为60岁以上；③知晓研究，自愿参与。排除标准：①先天性心脏病患者；②恶性肿瘤及免疫系统疾病患者；③多种原因导致中途退出者；按到院顺序将纳入患者随机分为对照组、实验组，各40例。对照组：男女比例23:17，年龄60-80岁，平均（71.35±2.23）岁。实验组：男女比例22:18，年龄60-81岁，平均（71.93±2.25）岁。比较两组一般资料差异小（P>0.05），可比。

1.2方法

两组患者均予以24h动态心电图监测：选择中旗iE90动态心电图系统对患者24h心电变化进行监测并记录。局部皮肤进行备皮，并选75% 酒精棉对安装电极局部皮肤仔细擦涂，按说明要求连接导线及电极，对患者进行24h动态心电图监测。

对照组：告知24h动态心电图监测注意事项、病情观察、用药指导等常规护理。

实验组：予以整体护理：①结合多媒体设备、健康手册，向患者及家属介绍疾病及动态心电图系统相关健康知识，耐心解答患者疑问，提升其健康知识水平，积极配合。②主动与患者交流，引导患者正确表达生理及心理感受，安慰鼓励患者。多讲述预后效果良好病例，提升对抗疾病信心，缓解患者恐惧、焦虑情绪。叮嘱家属加强对患者关心，为患者提供心理支持，减轻其压力。③病房按时消毒，通风，调节病房温度及湿度，控制人员流动，最大限度调低仪器运行声音，减少对患者刺激，确保患者病房舒适、安静。④对患者进行科学的生活干预，叮嘱患者保持清淡饮食，并注意营养均衡，多摄入优质蛋白，增加新鲜水果蔬菜。叮嘱患者加强休息，早睡早起，避免劳累。生活中调节自身情绪，避免情绪波动。⑤随时查看心电图结果，重点关注ST 段缺血性变化情况（时间、频率、幅度），如有异常立即检查患者生命指标上报主治医生，病情较轻者，按医嘱用药治疗。如患者生命指标较弱，同时出现呼吸困难、意识不清情况等严重情况，紧急通知医生，并配合医生予以有效抢救。

1.3观察指标

不良事件包括心律失常、急性心肌梗塞、缺血性心肌病、急性心力衰竭、心源性休克。出院前调查患者对护理满意，不满意，统计满意人数比例。

1.4统计学

（%）、（±s）分别表示计数、符合正态分布的计量资料，分别以2、t检验；P<0.05为统计学结果判定标准；统计学软件为SPSS24.0。

2结果

实验组患者出现不良事件概率与对照组比较，更低（P＜0.05），观察组患者对护理满意度更高（P＜0.05），见表1。

表1两组患者不良事件发生概率及护理满意度（n,%）

3讨论

隐形心肌缺血有称为无症状性心肌缺血，该病不具有明显症状，须通过检查才可发现心肌功能障碍，临床上不能引起家属及患者重视，常为突然发病，危害性大[2]。24h动态心电图监测可实时动态检测患者心电变化，通过ST-T变化对心肌缺血状况精准判断，掌握病情[3]。

常规护理中主要关注病情变化，并予以用药治疗，缺乏对患者的全面的干预，不能满足患者护理需求，患者存在严重的负面情绪，加剧不良事件的发生。整体护理以患者为中心，结合患者需求从多方面为患者提供护理服务，使患者接受全面性、科学性、系统性、针对性护理干预

[4]。本次结果实验组出现不良事件概率更低（P＜0.05），对护理满意度更高（P＜0.05），整体护理不仅关注患者病情变化，并从健康教育、心理护理、环境护理、生活干预等多方面满足患者心理需求，稳定患者情绪。并根据24h动态心电图监测掌握患者病情，及时配合医生予以针对性的干预治疗，提前预防，降低不良事件发生率，保证患者生命安全。同时整体护理还促进护患沟通，提升护理满意度。

综上，24h动态心电图监测联合整体护理可降低患者发生不良事件，提升护理效率，使患者对护理更满意，具有一定应用价值。

参考文献

[1]高秀红.老年无症状性心肌缺血患者动态心电图监测与护理[J].中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生,2021(3):0324-0325.

[2] 刘利花,张白玉,晋秀明.老年无症状性心肌缺血患者的动态心电图监测情况及护理效果[J].黑龙江医药科学,2021,44(4):162-164.

[3]周红梅.高血压心肌缺血患者动态心电图联合24 h动态血压监测的价值[J].中国当代医药,2023,30(13):80-83.

[4]娄愉.24 h动态心电图监测联合整体护理在老年隐形心肌缺血患者中的应用[J].医疗装备,2021,34(5):147-148.