营养支持在胃癌化疗病人护理中的应用效果

营养支持在胃癌化疗病人护理中的应用效果

张娇,周洪亚

重庆市梁平区中医院, 重庆 405200

【摘要】目的：观察在胃癌化疗病人护理中实施营养支持法的护理效果。方法：接受胃癌化疗的患者共有84例，病例来源于2022年6月份至2023年6月份的病例资料，随机数字分组法分组为对照组（常规护理）和观察组（营养支持），各42例。结果：营养指标观察组高于对照组，不良反应发生率观察组低于对照组（P＜0.05）。结论：给予胃癌化疗病人营养支持，患者营养指标改善效果突出，可预防患者出现不良反应，有助于促进患者病情尽快恢复健康。

【关键词】胃癌化疗；营养支持；不良反应

    胃癌是会对人类生命安全造成极大威胁的一种疾病，疾病早期检出率比较低，一经确诊便会进入到晚期阶段，导致患者错过了手术治疗的机会[1]。在医疗技术快速发展背景之下，诞生了新型的化疗药物，使胃癌患者生存率大幅提升。由于胃癌本身作为一种消耗性疾病，并且在接受化疗治疗之后会损伤到患者的机体，患者会表现出营养不良情况，进而导致其对化疗的耐受度不高，为了能够使患者的疾病预后治疗效果得以显著提升，加强对患者实施营养支持尤为关键[2]。本次研究选取84例接受化疗的胃癌患者，观察营养支持所取得的治疗效果。

1资料与方法

1.1一般资料

接受胃癌化疗的患者共有84例，病例来源于2022年6月份至2023年6月份的病例资料，随机数字分组法进行分组。对照组，42例，男20例，女22例，43-84（68.52±2.52）岁；观察组，42例，男21例，女21例，44-86（69.15±2.45）岁。一般资料两组比较无差异（P＞0.05）。

1.2方法

对照组，实施常规护理法，对患者实施常规饮食护理干预，评估患者的营养风险，并严格遵照医嘱要求对患者实施肠内外营养干预，要求患者在饮食期间需坚持少食多餐饮食原则，进食的食物种类以热量充足、易消化、富含维生素类的食物为主。并叮嘱患者进食不可在化疗药物高峰期时进行，应在空腹状态下给予患者静脉滴注药物，在饭后进食口服类药物。

观察组，在常规护理法基础上增加实施营养支持干预法，（1）营养评估：

将患者的年龄、身高、体重等指标为依据对患者的营养及能量需求进行评估，并以此为依据有针对性地制定饮食方案。（2）制定食谱：饮食方案的制定以患者化疗后身体状态及饮食习惯为依据，来对食谱进行制定，并将饮食期间需要注意的问题详细为患者告知。（3）饮食方法：①营养干预：经过对患者的进食情况进行了解后，若发现患者的日常饮食无法达到患者机体对营养指标的需求时，建议做好患者营养补充工作，营养补充的时间应在正常进餐的中间时间段进行。对于一些年龄比较大的患者，建议患者进食的食物为高热量及高蛋白量。对于一些营养摄入量不足的患者，每日需补充2次能量密度为6.28-10.05KJ/ml的口服营养补充剂，应连续为患者补充1个月的营养制剂。为患者补充的营养素为维生素C及精氨酸类，并提供125.58-146.51KJ（kg·d）的热量供应，1.2-1.5g/（kg·d）的蛋白质，每日建议补充0.24ml/（kg·d）的液体。②营养支持食谱：第一，山楂肉丁药膳：100g瘦猪肉，10g山楂，5g油菜，并使用油来炒，放入山楂调理收汁，之后食用。第二，生地药粥：100g大米、20g生地，煮烂，呈粥状，所展现出来的功效主要表现为清热解毒及凉血滋阴。第三，桂圆红枣药粥：100g粳米、15g桂圆、10枚红枣，熬煮成粥，所展现出来的功效主要表现为补益心脾及养血安神。

1.3观察指标

（1）营养指标，包括转铁蛋白、视黄醇蛋白、前白蛋白、白蛋白四项指标。

（2）不良反应发生率，包括食欲不佳、腹泻、腹胀、恶心呕吐四项指标。

1.4统计学处理

使用SPSS20.0软件对数据进行统计检验，使用t和“±s”表示计量资料，用X2和“%”表示计数资料，P＜0.05表示数据差异有统计学意义。

2结果

2.1营养指标

营养指标观察组高于对照组（P＜0.05）。

表 1 营养指标（±s）

2.2不良反应发生率

    不良反应发生率观察组低于对照组（P＜0.05）。

表 2 不良反应发生率[n(%)]

3讨论

    胃癌患者有很大一部分在接受化疗治疗之后会出现营养不良症状，进而会在一定程度上降低患者的机体免疫力，损伤到了患者的心、肺等重要器官。为了能够解决化疗胃癌患者的食欲下降问题，加强对患者实施肠内营养干预极为关键，有助于促进细菌移位，毒素释放量大大降低，加速患者的肠蠕动，避免患者出现并发症，改善患者的脏器损伤

[3]。

本试验得出的结果为，营养指标观察组高于对照组，不良反应发生率观察组低于对照组（P＜0.05）。可见给予胃癌化疗病人营养支持展现出了比较高的临床应用价值，有助于提升患者的免疫力和抵抗力。营养支持从单纯的营养素向营养支持进行过渡，属于一种全面、综合、系统、精准化及个性化的营养干预及支持管理模式，会筛查及评估患者的营养风险，结合患者的体格检查、实验室检查及疾病特点来有针对性地对患者进行诊断[4]。与此同时会结合患者的营养状况、膳食摄入量及进食状态为依据，来为患者提供营养支持，会动态监测患者的营养状态，并对营养干预方式、膳食结构及计量进行调整，促使患者的治疗耐受度得以提升，患者生存时间明显延长。将营养支持用于接受化疗治疗的胃癌患者护理中，完成对细胞免疫的有效调节，提高免疫力，促进患者术后康复，可有效改善患者的营养状况，患者的免疫功能指标显著改善，对患者病情康复具有促进作用。

    综上所述，给予胃癌化疗病人营养支持，患者营养指标改善效果突出，可预防患者出现不良反应，有助于促进患者病情尽快恢复健康。

【参考文献】

[1]夏脂. 营养支持在胃癌化疗病人护理中应用探讨[J]. 当代临床医刊,2021,34(2):22-59.

[2]张莹. 探究对于胃癌化疗病人护理中开展全程化营养支持的效果[J]. 健康必读,2020(22):152-153.

[3]侯方方. MDT营养支持护理模式对胃癌化疗患者的影响观察[J]. 实用中西医结合临床,2020,20(7):147-148.

[4]阿依努热•吐尔逊. 多学科协作营养支持护理模式对胃癌化疗患者营养状况、生存质量的影响[J]. 饮食保健,2020,7(32):230-231.