阿奇霉素联合甲泼尼龙在老年支原体肺炎治疗中的效果观察

阿奇霉素联合甲泼尼龙在老年支原体肺炎治疗中的效果观察

吕斌华

无锡市锡山区厚桥街道社区卫生服务中心,江苏 无锡214106

【摘要】目的：文章研究内容为老年支原体肺炎治疗中阿奇霉素联合甲泼尼龙利用的价值。方法：此研究设定时间2023年1月-2023年12月，被研究人员及例数：66例老年慢阻肺患者，研究所需方法数字表法，通过利用随机方法，将病人划分为对照与观察分别33例。对照组采取阿奇霉素，观察组采用阿奇霉素联合甲泼尼龙治疗，分析比对此次研究中两组治疗效果、临床症状缓解时间。结果：观察组咳嗽消失时间、体温转归之间、肺部啰音消失时间和住院时间比对照组短（P＜0.05）；观察组治疗效果高于对照组（P<0.05）。结论：在老年支原体肺炎治疗中利用阿奇霉素联合甲泼尼龙价值显著，不仅能够提升治疗效果，还能够缩短临床症状干预时间，临床利用价值显著。

【关键词】阿奇霉素；甲泼尼龙；老年支原体肺炎；治疗

肺炎支原体肺炎是临床上发病率较高的呼吸道疾病，疾病发生对患者身体健康具有较大的影响，为秋冬季节的常见疾病，疾病发生后患者会出现咳嗽、发热等临床症状，严重者可能出现神经损害、肝肾功能损害等[1-2]，从而直接引发患者肺炎支原体感染。疾病的主要传播方式为飞沫传播，不同年龄段人群的发病率都比较高，在疾病干预中单一的抗生素治疗效果不理想，所以需要通过联合药物的使用提升治疗效果。甲泼尼龙属于糖皮质激素，其能够实现对临床炎症的控制，改善患者的微循环。对此，本次研究分析老年支原体肺炎治疗中阿奇霉素联合甲泼尼龙利用的价值，研究报告情况如下。

1. 资料与方法
   1. 临床资料

此次研究设定的时间范围为2023年1月-2023年12月，此次研究中涉及研究对象和例数为66例老年支原体肺炎患者，采取数字表法，取对照、观察两个不同组别为33例，对照组：被研究人员岁数为55-86岁，平均年龄取值范畴（62.29±5.14）岁；观察组：年龄区间取值区间54-87岁，平均年龄取值控制为（62.95±10.18）岁，两组一般资料同质化（P＞0.05），具有可比性。

1.2纳入/排除标准

1.2.1纳入标准

①被研究者临床基线数据完整；②被研究者符合老年支原体肺炎的界定标准；③该研究全部获得医学伦理委员会认可，被研究者知情情况下完成了同意书签署；④被研究人员无精神疾病。

1.2.2排除标准

①被研究人员肝功能异常；②被研究人员存在恶性肿瘤；③被研究人员患精神病；④被研究人员患严重并发症。

1.2.3脱落与剔除标准

①被研究人员临床资料不齐全；②被研究人员主动提出结束研究；③被研究人员意外死亡。

1.3方法

对照组采用阿奇霉素治疗：阿奇霉素（厂家：瑞辉制药有限公司，国药准字：H10960168）采用静脉滴注方式进行治疗，静脉滴注速度控制在10mg/kg，1次/d，治疗周期为4d。

观察组采用阿奇霉素联合甲泼尼龙治疗：甲泼尼龙（厂家：天津天药药业股份有限公司，国药准字：H20020224）采用静脉滴注方式进行治疗，滴注速度控制在2mg/kg，1次/d，治疗周期为4d，阿奇霉素治疗方式同对照组。

1.4观察指标

对比两组治疗效果：显效：患者临床症状全部改善，肺部阴影消失；有效：患者临床症状缓解，肺部阴影减少；无效：患者临床症状无任何改善。

对比观察、对照组间临床症状干预时间：包括咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间、住院时间和体温转归时间等。

1.5统计学分析

此次研究所利用的软件为SPSS25.0，研究目的为整理分析数据，对于计数资料体现利用百分比，对于X2加强数据检验；计量资料体现为平均数±标准差，t完成结果表达，P<0.05呈现统计价值显著。

2. 结果

2.1对比观察、对照组间临床症状干预时间

观察组咳嗽消失时间、体温转归之间、肺部啰音消失时间和住院时间比对照组短（P＜0.05），见表1。

表1对比观察、对照组间临床症状干预时间（，d）

2.2对比两组治疗效果

观察组治疗效果高于对照组（P<0.05），见表2。

表2  两组治疗效果对比[n（%）]

3.讨论

支原体肺炎是临床上发病率较高的肺部感染疾病，疾病发生后会出现明显的肺部啰音变粗情况，疾病治疗难度较大，如果没有及时进行治疗，就会无形中加重了病情[3]，导致患者出现肺外症状 , 临床对于该疾病主要利用对症支持、抗感染等疗法进行治疗，但是效果不是十分理想，因此需要分析联合用药的价值。

阿奇霉素能够通过结合细菌细胞核内的亚基，实现有效抗菌，药效的发挥时间比较长，能够始终让患者保持较高的血压浓度，但是该药物利用的缺点在于机体容易产生耐药性 , 无形中会增加疾病治疗难度[4-5]。而甲泼尼龙具有较高的抗感染性，其能够改善患者机体炎症反应，实现对患者免疫水平的调节，避免对患者身体造成损害，促进疾病恢复。本研究发现,观察组咳嗽消失时间、体温转归之间、肺部啰音消失时间和住院时间比对照组短；观察组治疗效果高于对照组，说明在此次研究中利用阿奇霉素联合甲泼尼龙治疗具有显著的效果，能够缩短患者临床症状干预时间，促进疾病改善。

综上所述，将阿奇霉素联合甲泼尼龙利用于老年支气管肺炎，能够提升治疗效果，临床利用价值显著。

参考文献：

[1] 李兰,郭明娃,明子玉. 甲泼尼龙辅助阿奇霉素在老年支原体肺炎患者中的应用效果及心理状态影响分析[J]. 心理月刊,2021(14):78-79,14. DOI:10.19738/j.cnki.psy.2021.14.034.

[2] 王燕,邹艳梅. 阿奇霉素联合甲泼尼龙在老年支原体肺炎治疗中的应用[J]. 健康女性,2021(38):28.

[3] 张艳,王钰,张丹杰. 甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗小儿难治性支原体肺炎的临床效果[J]. 临床医学研究与实践,2023,8(3):76-78. DOI:10.19347/j.cnki.2096-1413.202303021.

[4] 敖娟娟,陶莉,许磊. 甲泼尼龙+阿奇霉素治疗小儿难治性支原体肺炎的临床价值分析[J]. 中国现代药物应用,2023,17(20):102-105. DOI:10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2023.20.027.

[5] 张艳红. 甲泼尼龙与阿奇霉素联合治疗重症支原体肺炎对患儿血清学指标的影响[J]. 现代医学与健康研究（电子版）,2023,7(18):43-45. DOI:10.3969/j.issn.2096-3718.2023.18.015.