骨折合并多发性创伤患者的急诊抢救方法及价值研究

骨折合并多发性创伤患者的急诊抢救方法及价值研究

孙玉军

扬州洪泉医院 江苏 扬州225200

摘要：目的：探究骨折合并多发性创伤患者的急诊抢救方法及效果。方法：选择2022年10月～2023年10月我院收治的66例骨折合并多发性创伤患者进行研究，均进行急诊抢救，分析抢救效果。结果：66例患者中，有65例抢救成功，1人抢救失败，抢救成功率为98.48%。结论：有效的急诊抢救方法可提高骨折合并多发性创伤患者抢救成功率，值得推广。

关键词：骨折合并多发性创伤；急诊抢救方法；抢救效果

骨折合并多发性创伤是一种严重外科急症，常见于交通事故、高空坠落等意外伤害。该类型损伤特点是创伤面广泛，骨折多发，伴有多系统损伤，治疗难度大，易导致并发症发生。如何在紧急救治过程中选择合适的抢救方法，对于提高治疗效果、降低并发症发生率和促进康复具有至关重要的意义[1-2]。然而，目前关于骨折合并多发性创伤患者的急诊抢救方法及其价值的研究仍然不够充分。在实际临床应用中，医生常常根据临床经验和个案判断来选择合适的治疗方法，缺乏科学依据。因此，本研究旨在通过对具体病例患者的临床评估和系统分析，为临床救治提供科学的指导和依据。基于此，本次研究以66例患者为例，分析研究结果如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2022.10-2023.10骨折合并多发性创伤患者66例，男性与女性各包含34例、32例，年龄区间70～91岁，平均值为（80.50±3.50）岁，受伤至就诊时间18～57min，平均（37.50±6.50）min，骨折合并多发性创伤类型：颅脑损伤16例，胸腔脏器损伤18例，腹腔脏器损伤16例，腰部损伤8例，其他8例。纳入标准：①患者年龄均≥80岁。②家属签署文件，表示自愿参与研究中。③临床资料完整且真实。排除标准：①存在认知或者精神方面障碍情况。②无法有效配合治疗情况。③中途退出者。

1.2方法

对所有患者均实施急诊抢救方法，内容如下：（1）评估病情，观察患者意识，查看骨折合并多发性创伤类型。（2）及时处理口鼻分泌物，头偏向一侧，保证呼吸畅通，呼吸微弱患者立即行气管插管、氧气支持，有效建立静脉通路，予以补液及输血，待患者病情平稳，立即进行抗休克治疗。（3）不同类型患者予以不同抢救方法：①腰部损伤：使用硬质担架搬运患者，搬运中避免拉拽二次损伤，使用约束带固定患者，再行急诊抢救。②颅脑损伤：密切观察患者症状，看是否有昏迷及躁动。判断颅脑损伤情况，如果瞳孔变大及时行开颅手术，清除血肿，避免患者神经系统受损。③腹部脏器、胸腔脏器损伤：查看患者下胸受挤压情况，观察是否有肠麻痹或者腹肌紧张。必要情况则行腹腔穿刺检查，如果没有凝血，则可能出现实质性脏器损伤或者空腔脏器损伤，需要予以血管介入栓塞术，检查是否有肝脾破裂出血，必要时行剖腹探查。④其他损伤：观察患者生命体征，评估损伤情况，并予以针对性急救处理，控制早期出血，及时清创止血、骨折复位，并进行加压包扎等，再转入专科进行针对性治疗。（4）抢救过程中，医护人员及时对患者进行心理疏导，通过沟通技巧向患者传递正能量，使患者情绪状态可以尽快调整平稳，提高患者配合度。

1.3观察指标

分析与统计抢救成功率。

2结果

在66例患者中，有65例抢救成功，1人抢救失败死亡，抢救成功率为65/66（98.48%）。

3讨论

本次研究结果显示，急诊抢救方法在骨折合并多发性创伤患者中能够发挥重要作用，有效提高抢救成功率。分析原因：首先，急诊抢救方法可以迅速启动和执行。在骨折合并多发性创伤的紧急情况下，时间就是生命。急诊抢救方法通过建立高效的急救团队、优化的工作流程和紧密的协作机制，能够减少抢救启动的延迟并提高响应速度，这对于在紧急情况下及时处理患者的病情至关重要。其次，急诊抢救方法强调早期的全面评估与干预。通过对患者的全面评估，识别和处理可能的并发症和伤情，可以减少患者在抢救过程中的痛苦和损伤。例如，及早止血、及时固定骨折、缓解休克状态等都能够有效避免进一步的损害，从而提高患者生存率和康复水平[3-4]。通过使用钢板、钢钉等内固定器材，可以有效地恢复骨折部位的解剖形态，并保持骨折稳定。稳定性内固定有助于防止进一步移位和错位，减少骨折愈合时间，同时减少对患者活动限制。此外，稳定性内固定还可以提供支撑和固定，减少疼痛和局部水肿，有利于患者的康复。手术干预可以及时复位骨折，恢复关节功能，并修复伴随的软组织损伤。例如，关节镜手术可以通过微创的方式对关节内的损伤进行修复，减少创伤和术后疼痛。早期手术干预不仅可以有效地恢复骨折部位的解剖形态和功能，还有助于预防并发症的发生，如静脉血栓栓塞和创伤性休克等。最后，急诊抢救方法强调个性化治疗策略。每位骨折合并多发性创伤患者的病情可能存在差异，因此在抢救过程中需要根据患者的具体情况进行个性化的治疗和护理。急诊抢救方法注重个体化的护理过程，根据患者的特点和病情选择合适的抢救措施，为患者提供最有效的治疗和支持。此外，急诊团队的协同合作和患者的全程护理也对急诊抢救效果具有重要影响。在骨折合并多发性创伤的抢救过程中，需要多学科的合作，包括急诊科医生、骨科医生、麻醉科医生和护理人员等。通过密切合作，共同制定合理的治疗方案，并确保患者得到全程个体化护理。此外，综合评估患者的整体状况和伴随损伤的严重程度，能够更加准确地选择合适的急诊抢救方法，从而提高治疗效果。

综上所述，急诊抢救方法在骨折合并多发性创伤患者的应用具有明显的优势和作用，进一步推广和应用急诊抢救方法有助于提高骨折合并多发性创伤患者的抢救效果，并推动急救领域的发展和创新。

参考文献：

[1]姚有榕,苏振云,罗正理等.不同院前创伤评分联合血栓弹力图对骨折合并多发伤患者伤情评估中的应用价值探讨[J].浙江创伤外科,2023,28(03):434-437.

[2]吴亚达,茅怡铭,朱浩等.初级创伤救治模式与常规救治模式对急诊多发肋骨骨折合并血气胸患者的应用效果比较[J].中外医学研究,2022,20(31):42-45.

[3]方佳平,邵华平,沈晓波.骨盆骨折合并腹膜后大出血急诊行介入治疗的临床价值[J].浙江创伤外科,2022,27(04):738-739.

[4]李兴杰,王鹏,杨明.外伤性多发性肋骨骨折合并脾破裂的急诊诊断及临床治疗[J].世界复合医学,2022,8(02):120-123+127.