针对性心理护理对CT增强患者不良情绪及扫描造影剂外渗的影响

针对性心理护理对CT增强患者不良情绪及扫描造影剂外渗的影响

易紫薇  

湖北省武汉市黄陂区人民医院  湖北 武汉 430300

[摘要]目的 分析心理护理对CT增强患者不良情绪及造影剂外渗影响。方法 将2023.1～9期间CT增强检查的90例患者随机分对照、观察两组，前者常规护理，后者加用针对性心理护理，对比应用效果。结果 不同方案干预前后，所有患者焦虑及抑郁程度均有减轻，尤以观察组变化明显（P＜0.05）。观察组无造影剂外渗发生，低于对照组患者的8.88%（P＜0.05）。结论 CT增强检查过程配合针对性心理护理可调节患者不良情绪，并预防造影剂外渗。

[关键词] CT增强；针对性心理护理；不良情绪；扫描造影剂外渗

    CT增强通过注入造影剂显示病变与正常组织间密度差异，为多种疾病诊断提供可靠依据[1]。但CT增强检查过程，容易影响患者情绪状态，如表现为恐惧、过度紧张、焦虑等。且扫描过程可能出现造影剂外渗情况，不利于检查顺利进行，或加剧患者不良情绪[2]。加强护理干预是防控以上问题的有效手段，如实施针对性心理护理减轻患者不良情绪，并提高配合度等。因此，本研究对90例CT增强检查患者对比观察，探究针对性心理护理应用价值。

1 资料与方法

1.1一般资料

将2023.1～9期间CT增强检查的90例患者随机分对照、观察两组，均45例。对照组：男女分别25/20例；年龄30～73岁，平均（52.16±7.34）岁。观察组：男女分别26/19例；年龄31～72岁，平均（53.05±7.57）岁。组间一般资料无统计学意义，具有可比性。

1.2方法

对照组：常规护理，告知检查流程，解释CT增强检查目的与作用，解答患者关于检查相关疑问。

观察组：除常规护理外，加用针对性心理护理，具体如下：

（1）检查前：①主动接待，介绍CT室环境、注入造影剂及扫描流程，提醒扫描过程注意事项，获取患者配合。②强调CT增强安全性，减轻患者紧张情绪。

（2）检查过程：①提醒患者过度紧张不利于检查进行，可通过深呼吸放松身心。通过与患者交流，转移注意力，缓解焦虑感，并告知患者检查过程任何不适可随时通知护理人员处理。②注入造影剂过程，通过言语及肢体对患者给予心理支持及安抚。③针对担忧病情患者，耐心解答患者检查过程疑问，针对病情轻微或无病变患者通过大致介绍减轻心理压力。针对识别病变或病情严重者，避免直接告知，予以言语鼓励及安抚。

（3）检查后：①检查完毕及时提醒，对其配合予以肯定。②询问患者有无不适感及主观感受，依据实际情况予以解决。③告知检查后注意事项，尤其注意保护穿刺部位，预防接触污染物诱发感染。

1.3观察指标

（1）以焦虑自评表（SAS）、抑郁自评表（SDS）评估不良情绪，分值高则情绪不佳。（2）统计造影剂外渗发生情况，造影剂外渗程度依据水肿直径进行评价，标准为：Ⅰ度：水肿直径＜2.5cm；Ⅱ度：水肿直径2.5-15.0cm；Ⅲ度：直径＞15.0cm。

1.4统计学处理

以SPSS 26.0系统进行统计分析，计量资料以“±s”描述，两组比较t检验；计数资料以“n（%）”表示，χ2检验；P＜0.05有统计学意义。

2 结果

2.1焦虑抑郁评分

不同方案干预前后，所有患者焦虑及抑郁程度均有减轻，尤以观察组变化明显（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者焦虑抑郁评分对比[（±s），分]

2.2造影剂外渗率及程度

观察组无造影剂外渗发生，低于对照组患者的8.88%（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者造影剂外渗率及程度（n，%）

3 讨论

CT增强为常用影像学技术，对比常规CT可提高病变组织与其他组织密度差，进而强化诊断效果。CT增强在恶性肿瘤分期、血管性疾病鉴别、颅脑外伤诊断中应用广泛。因此，检查过程多数患者因担忧病情表现出焦虑、紧张等不良情绪。且CT增强检查时需向患者体内注入造影剂，此项操作可引起患者恐慌感，加剧不良情绪变化。在CT增强检查患者护理中，有必要加强心理干预，而本研究对患者实施针对性心理护理所获效果显著。针对性心理护理，以心理护理为主导，强调护理服务的针对性。通过主动接待患者，了解其情绪状态，以不良情绪产生原因为基点，实施对应心理干预措施，如解答疑问、简单介绍、转移注意力法等，可有效缓解不良情绪。

CT增强检查过程，注入造影剂浅静脉血管破裂，则造影剂外渗，进而引起组织充血肿胀。一旦发生造影剂外渗，可增加患者痛苦，同时影响检查质量，进而能形成误诊或漏诊结果。临床护理干预是防控造影剂外渗直接手段之一，心理护理作为常用措施。如本研究发现，观察组无造影剂外渗发生，低于对照组患者的8.88%。蔡黄赟[3]的研究中同样显示，将心理护理用于CT增强检查患者中，可有效预防不良反应。临床检查过程常规护理内容单一，主要服务于检查过程，对患者情绪缺乏重视。针对性心理护理可弥补此类缺陷，通过减轻患者不良情绪，提高配合度，确保检查顺利进行。保持情绪稳定，安静状态下完成检查可减少运动伪影，提高图像质量，降低造影剂外渗风险。

    综上所述，CT增强检查过程配合针对性心理护理可调节患者不良情绪，并预防造影剂外渗。

参考文献：

[1]张海英，常建滨，杨耀华，等.心理干预在CT增强扫描中减少对比剂不良反应发生的作用及护理满意度的效果评价[J].贵州医药，2021，01(07):1175-1176.

[2]梁宁仕，吴琮宁.针对性心理护理对CT增强扫描患者不良情绪及高压注射的影响[J].中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生，2022，01(12):201-204.

[3]蔡黄赟.患者CT增强扫描时实施心理护理对不良反应发生率及造影剂副作用的价值研究[J].中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生，2021，01(5):149-150.