哌拉西林他唑巴坦与头孢曲松治疗肺炎的临床疗效对比

哌拉西林他唑巴坦与头孢曲松治疗肺炎的临床疗效对比

孟福云

宁安普爱医院 黑龙江宁安157400

【摘要】 目的：对比在治疗肺炎患者时哌拉西林他唑巴坦与头孢曲松的治疗效果差异。方法：选取2020年11月至2023年11月期间我院收治的40例肺炎患者作为研究对象，采用电脑随机分组的方式分为对照组和观察组各20例，分别采取头孢曲松、哌拉西林他唑巴坦治疗，观察两组患者治疗后临床疗效情况，记录患者临床症状改善时间。结果：治疗有效率方面，观察组、对照组分别为100.00%、80.00%，观察组明显较高；观察组患者临床症状改善时间均显著短于对照组。结论：在治疗肺炎患者时哌拉西林他唑巴坦的疗效明显优于头孢曲松，治疗有效率高，促进患者快速康复，可在临床中加以大力推广。

【关键词】肺炎；哌拉西林他唑巴坦；头孢曲松；治疗有效率

肺炎是指肺部发生的炎症性疾病，它可以由多种不同的病原体引起，包括细菌、病毒、真菌等。在医学上，肺炎是指肺实质的炎症，这通常涉及到肺泡和肺间质的损伤[1]。肺炎的临床表现多样，常见的症状包括咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难以及发热等，目前临床中对于肺炎的治疗仍以药物治疗为主，此次研究对比哌拉西林他唑巴坦、头孢曲松在临床中肺炎治疗的效果差异。

1资料与方法

1.1一般资料

研究区间为2020年11月至2023年11月，随机选取40例肺炎患者，随机分成对照组和观察组，每组各20例，给予对照组头孢曲松治疗，给予观察组哌拉西林他唑巴坦治疗疗。其中对照组男8例、女12例，年龄22-59岁，平均（41.89±9.03）岁；观察组男女比例为1:1，年龄23-61岁，平均（41.45±0.98）岁两组患者的基础性资料经过统计学对比后发现不具有统计学意义，可进行对比分析。

1.2方法

给予对照组患者头孢曲松治疗，患者静脉滴注头孢曲松钠注射液，每次注射剂量为1-4g，每日一次，最高剂量不超过4g/d。持续治疗7d为一疗程。

给予观察组患者哌拉西林他唑巴坦治疗，患者静脉滴注哌拉西林他唑巴坦钠注射液，每次4.5g，每天2-3次。持续治疗7d为一疗程。

1.3观察指标

（1）观察患者的治疗效果，判定治愈：影像学肺部检查和病理学检查正常，咳嗽、发热等症状消失；显效：影像学检查显示肺部大部分阴影消失，患者咳嗽、发热等症状明显改善；好转：影像学检查显示肺部小部分阴影消失，咳嗽、发热等症状有所改善；无效：未达到以上标准，影像学检查显示阴影面积扩大，患者症状无改变甚至加重[5]。治疗有效率=（痊愈+显效+好转）/总人数。

（2）记录两组患者至治疗开始后，发热改善时间、咳嗽改善时间、肺部啰音改善时间。

1.4统计学处理

选择SPSS 21.0 统计学软件对数据进行处理与分析，P值小于0.05表明两组数据之间差异显著。

2结果

2.1治疗有效率对比

观察组、对照组分别为100.00%、80.00%，观察组明显较高，P＜0.05，详见表1.

表1 两组患者的治疗有效率对比（n，%）

2.2症状改善时间对比

观察组患者临床症状改善时间均显著短于对照组，P＜0.05，详见表2.

表2 两组患者症状改善时间对比（±s，d）

3讨论

肺炎的发生与病原体感染有关，根据引发肺炎的病原体类型和临床表现，肺炎可以分为不同的类型，其中，细菌性肺炎是最常见的类型，病毒性肺炎和支原体肺炎也比较常见[2]。细菌性肺炎通常对特定的抗生素治疗有反应，而病毒性肺炎则通常不需要使用抗生素治疗，而是通过支持性治疗和对症处理来缓解症状。

目前临床中治疗肺炎的药物较多，其中使用率较高的为头孢类药物，其中头孢曲松是一种广泛使用的第三代头孢菌素类抗生素，通过抑制细菌细胞壁的合成，从而造成细菌无法正常生长和繁殖。细菌细胞壁是细菌细胞外的一个保护层，它的合成对于细菌的生命活动至关重要，头孢曲松特别对革兰氏阴性菌有较强的杀菌作用，这类细菌是引起肺炎的常见病原体；另外其具有广泛的抗菌谱，对多种能引起肺炎的细菌有效，包括肺炎球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌等。此次研究中观察组使用了哌拉西林他唑巴坦治疗，发现治疗有效率更高。哌拉西林他唑巴坦是一种抗生素复合物，常用于治疗各种细菌感染，其中哌拉西林属于青霉素类抗生素，其主要作用机制是抑制细菌细胞壁的合成，导致细菌无法正常生长和繁殖，哌拉西林对多种革兰氏阴性菌有较好的杀菌作用，这些细菌往往是引起肺炎的常见病原体；他唑巴坦是一种β-内酰胺酶抑制剂，可以增强哌拉西林的疗效，防止细菌产生的β-内酰胺酶分解哌拉西林，从而减少耐药性问题。哌拉西林他唑巴坦组合在使用时可以覆盖多种导致肺炎的细菌，包括肺炎球菌、克雷伯菌属、肠杆菌属等革兰氏阴性菌，因此在治疗细菌性肺炎方面具有较好的效果

[3-4]。

综上所述，在治疗肺炎患者时哌拉西林他唑巴坦的疗效明显优于头孢曲松，治疗有效率高，促进患者快速康复，可在临床中加以大力推广。

参考文献：

[1]刘波, 陶然. 哌拉西林钠/他唑巴坦钠联合盐酸氨溴索治疗重症肺炎的疗效及对肺功能和炎性反应的影响[J]. 临床合理用药, 2023, 16 (21): 51-54.

[2]索广慧, 郭士权. 疏风解毒胶囊联合哌拉西林他唑巴坦钠治疗老年肺炎患者临床效果观察[J]. 医学理论与实践, 2023, 36 (22): 3824-3827.

[3]陈冉. 哌拉西林钠他唑巴坦钠联合左氧氟沙星与乳糖酸红霉素治疗重症肺炎患者的效果[J]. 中国民康医学, 2023, 35 (22): 87-89.

[4]钟燕. 阿奇霉素序贯疗法联合哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗支气管肺炎患者的临床效果[J]. 临床合理用药, 2023, 16 (31): 121-123.