肾结石患者护理中循证护理的应用效果及满意度分析

肾结石患者护理中循证护理的应用效果及满意度分析

苏榕华

贺州市人民医院 广西 贺州542800

【摘要】目的：探究循证护理对肾结石患者的干预效果。方法：研究时间为2022.05-2023.05，研究对象为我院收治的60例肾结石患者。经随机法将入组患者分为对照组与观察组，两组均30例。对照组-常规护理，观察组-循证护理，比较不同方式护理效果。结果：生活质量，护理后躯体疼痛、精神状态、生理功能评分，观察组高于对照组（P＜0.05）。满意度，观察组高于对照组（P＜0.05）。结论：肾结石患者护理中选择循证护理方式效果理想，可提升患者对护理工作满意度，可行，

【关键词】肾结石；循证护理；满意度

肾结石是泌尿系统中较为常见的一种疾病，积极治疗下可痊愈。但若治疗不及时，随疾病进展可能引发肾炎、肾衰竭等病症[1]。为进一步保证肾结石患者治疗效果，需辅助护理干预。高复发性、不同患者治疗方案差异性等均是肾结石护理难点。为使护理干预有效实施，考虑结合循证医学理念，通过循证护理方式保证护理有效性。本文针对循征护理对肾结石患者干预效果进行讨论，现将内容进行如下汇报。

1 资料与方法

1.1一般资料

选择60例肾结石患者为研究对象，收治时间为2022.05-2023.05，并经随机表法将入组患者平均分为2组。对照组患者30例，男女分别为19例、11例，年龄（平均）：32-63岁（50.14±4.03）岁。观察组患者30例，男女分别为17例、13例，年龄（平均）：32-63岁（50.09±4.06）岁。两组基线资料比较P＞0.05，可比。

1.2方法

入院后2组患者治疗采用相同方式，在此基础上对照组实施常规护理，观察组实施循征护理。

对照组常规护理。护士应为患者介绍病区环境，为其讲解疾病相关知识，并密切关注其体征与症状，遵医嘱给予用药指导。

观察组循证护理。（1）提出问题。选取“肾结石患者高风险护理”为问题，根据结石种类不同、治疗方案不同等作为信息进行相关证据搜集。（2）收集证据。以“肾结石”、“激光碎石”、“肾结石护理”等为关键词，通过知网、万方、维普等数据库进行搜索，收集相关信息，并进行分析整理，总结出肾结石疾病护理方法。将上述理论与患者实际情况进行结合，应用到护理工作中。（3）疼痛护理。疼痛为肾结石典型特征，产生原因不同。护士需明确疼痛产生原因，进行针对性护理。腹腔积液占位性疼痛，需及时进行腹腔穿刺引流，加强引流管护理，做好抗感染工作；结石、肾俞引发的肾绞痛，需尽早给予手术或碎石治疗，遵医嘱给予患者止痛镇痛药物；结石排出阶段疼痛，需对其进行利尿。运动指导，促进结石排出。（4）导管护理。结石手术后，常需留置猪尾巴导管，通过扩张输尿管方式保证患者尿路通畅。携管与拔管是主要护理阶段，护士应注意管道是否出现移位、折叠、脱落等情况，保证管路通畅，同时注意拔管时机，避免加重患者不适感。（5）饮食护理。结石产生与患者饮食习惯有关，主要类型为草酸结石、胱氨酸结石、尿酸结石等。草酸结石患者，浓茶、菠菜、芹菜等高草酸食物应减少食用；胱氨酸、尿酸结石患者需少食用动物内脏、深海鱼类、羊肉等食物。饮食应以清淡易消化为主，尽量不吃炖煮时间较长的食物。

1.3观察指标

生活质量。评价使用SF-36量表，包括躯体疼痛、精神状态、生理功能，每项0-100分，分数越高，生活质量越好。

满意度。评价使用我院自制量表，总分0-100分。满意90-100分，一般60-89分，不满意0-59分。满意度=满意+一般。

1.4统计学分析

研究(±s)、n（%）分别表示计量资料、计数资料，组间对比行t、进行检验，统计工具SPSS 24.0软件，组间对比差异显著标准P＜0.05。

2 结果

2.1生活质量

护理后躯体疼痛、精神状态、生理功能评分，观察组高于对照组（P＜0.05）。详细如表1：

表1 生活质量(±s；分)

2.2满意度

观察组为96.67%，对照组为76.67%，观察组高于对照组（P＜0.05）。详细如表2：

表2 满意度[n（%）]

3 讨论

肾结石是常见结石类型，其临床表现与结石位置有关，常存在肾绞痛、腹腔积液、血尿等情况[2]。通常来说，肾结石在经过积极治疗下可治愈，目前钬激光碎石术较常使用，效果理想。但治疗过程中可能存在结石排出障碍、心理压力过大、饮食习惯不良等问题。为保证治疗效果、促进患者恢复，临床常采用有效护理方式进行干预。循证护理是循证医学中重要组成部分，相关护理方案的产生是通过搜集大量临床及研究证据整合而来的

[3]。通过文献检索，护士可进一步了解肾结石疾病发展规律，掌握护理重难点，提升护理质量。对肾结石患者来说，疼痛、导管和饮食是重点护理内容。本次研究结果显示，护理后观察组生活质量评分及护理满意度均高于对照组（P＜0.05）。表示，循征护理在肾结石护理中效果更理想，循证护理过程中根据患者病症类型选择针对性护理方式，明确护理目的，细化护理内容，确保各项措施有效落实，护理工作可有序进行。

综上，通过循证护理方式对肾结石患者进行干预，可有效提高患者生活质量与对护理工作满意度，临床使用价值较高，可推广。

参考文献：

[1]陆蝶,高丽,梁小东,等. 基于ERAS理念的循证护理对行肾结石手术患者术后并发症的影响[J]. 中西医结合护理（中英文）,2023,9(10):178-180.

[2]陈芳芳,刘静,李瑞云. 基于循证支持的预见性护理在肾结石手术患者中的应用[J]. 齐鲁护理杂志,2022,28(4):52-55.

[3]郑莹,郭嘉瑜,罗颂颂. 基于ERAS理念的循证护理对肾结石手术患者的干预效果[J]. 海南医学,2022,33(16):2173-2176.