剖宫产术实施快速康复护理的临床效果分析

剖宫产术实施快速康复护理的临床效果分析

孟远

   阜阳市人民医院 安徽阜阳  236000  

摘要：目的 评价快速康复护理应用于剖宫产术产妇护理中的效果。方法 我院收治82例剖宫产产妇为研究对象，选取固定时间（2022年5月～2023年5月），根据随机数字表法划分对照组（采用常规护理）、观察组（采用快速康复护理），观察两组术后恢复情况、并发症发生率。结果 2组经过护理后，观察组较对照组在术后首次排气时间、肠鸣音恢复时间、首次排便时间上均更短，观察组较对照组在疼痛分数、并发症发生率上更低，差异显著（P＜0.05）。结论 剖宫产产妇采取快速康复护理，可加速患者术后恢复，缓解术后疼痛，降低并发症发生率。

关键词：快速康复护理；剖宫产术；并发症发生率；首次排气时间

剖宫产术主要指子宫下段剖宫产术，是一种最为重要的产科手术，在处理异常分娩、高危妊娠方面具有积极意义，可以挽救围产儿、孕产妇生命安全[1]。随着2016年我国二胎政策的全面放开，产妇年龄有所升高，瘢痕子宫产妇数量增加，高危妊娠发生率升高，导致剖宫产率有所升高。剖宫产术对产妇机体产生的刺激较为强烈，可以激活炎性应激反应、内分泌系统，使得产妇胃肠道功能紊乱、免疫功能受损、血栓形成风险增加，影响术后康复。故针对剖宫产术产妇予以康复护理极为重要。本文研究以剖宫产产妇为研究对象，分析实施快速康复护理的临床效果，报告如下。

1一般资料与方法

1.1一般资料

82例剖宫产产妇为研究对象，我院2022年5月～2023年5月收治，随机数字表法划分对照组（采用常规护理41例）、观察组（采用快速康复护理41例）。

对照组年龄21-34岁，均值（29.56±2.54）岁，孕周37-41周，平均孕周（39.71±0.84）周，初产妇23例、经产妇18例；观察组年龄20-34岁，均值（29.61±2.54）岁，孕周37-41周，平均孕周（39.64±0.85）周，初产妇24例、经产妇17例；两组患者进行年龄、孕周等资料对比，差异不显著（P＞0.05）。产妇及家属均了解此次研究目的与意义，研究经本院伦理委员会核准。

1.2方法

对照组 常规护理，术前向产妇及家属讲解剖宫产相关知识，解答产妇及家属疑问。术中密切配合护理，术后保持病房干净、舒适，指导产妇术后适当运动，保持饮食清淡、易于消化等。

观察组 快速康复护理。（1）产妇评估及护理方案制定。产妇入院后，全面了解产妇相关信息，包括产次、病史等，综合评估产妇情况，组织护理人员查阅权威文献，制定护理方案。（2）术前、术中综合护理。术前采用宣传册、短视频等方式进行产妇及家属宣教，指导产妇深呼吸，放松身心。术中除常规护理外，加强术中保暖，结合医生要求对手术室温度、湿度进行调节。手术期间，采取左侧卧位。（2）术后康复护理。术后除保持病房舒适外，强化疼痛管理、并发症预防护理、运动护理等。疼痛护理中，动态评估产妇疼痛情况，讲解疼痛原因，运用冥想法、音乐疗法等缓解产妇疼痛。指导产妇保持个人卫生，适当变化体位，指导家属对产妇进行按摩等。术后先去枕平卧，5小时后无明显不适则过渡到半卧位，协助产妇翻身，鼓励产妇下床活动。待产妇有所恢复后，指导产妇从被动运动逐渐过渡到主动运动。

1.3观察指标

观察两组术后恢复情况、并发症发生率。

1.4统计方法

研究数据双人录入，符合正态分布计量资料(±s)表示、比t检验，计数资料n（%）表示、检验，P＜0.05，差异显著，统计工具为SPSS 24.0软件。

2结果

经过护理后2组进行术后首次排气时间、肠鸣音恢复时间、首次排便时间、疼痛分数对比，观察组均＜对照组，差异显著（P＜0.05），见表1。

表1 两组术后恢复情况(±s)

经过护理后2组进行并发症发生率对比，对照组19.51%（8/41，术后腹胀3例、压力性损伤2例、其他3例），观察组2.44%（1/41，术后腹胀1例），观察组＜对照组（=6.116），差异显著（P＜0.05）。

3讨论

加速剖宫产术产妇术后康复时间，可以让产妇尽早回归家庭，给新生儿、产妇带来显著的好处，也利于保持产妇所在家庭的和谐稳定。一直以来临床对产妇采取的传统护理措施较为笼统，对于产妇术后恢复影响不够显著。加速康复外科理念也称快速康复外科理念，以术后让患者尽快康复为核心，在循证医学基础上，运用多学科知识，为患者提供全面的诊治、护理等服务。

快速康复护理模式是在快速康复外科理念基础上，围绕加速产妇康复，给予患者体位管理、疼痛管理等，加速产妇术后恢复

[2]。此次研究结果显示2组经过护理后，观察组术后首次排气时间、肠鸣音恢复时间、首次排便时间更短（P＜0.05），观察组疼痛分数更低（P＜0.05）。快速康复护理干预，保留常规护理内容的基础上，增加术后疼痛管理、并发症预防护理等内容。疼痛管理期间，动态评估患者疼痛变化，运用多种方式改善产妇疼痛状态，降低产妇疼痛分数。快速康复护理中格外关注患者体位护理，术中保持左侧卧位，可以改善子宫血运情况，辅助剖宫产，术后配合翻身、体位变化等，改善术后血行情况，加速产妇术后康复[3]。且本次采用的快速康复护理措施中，指导产妇尽快开始活动，配合按摩，预防压力性损伤等并发症。此次研究结果显示2组经过护理后，观察组并发症发生率更低（P＜0.05）。

综上所述，剖宫产术实施快速康复护理的效果显著，护理后患者首次排气时间、肠鸣音恢复时间、首次排便时间明显缩短，降低患者疼痛分数、并发症发生率，可推广。

参考文献

[1]赵艳. 快速康复护理在糖尿病孕妇剖宫产围手术期的应用[J]. 山西医药杂志,2022,51(1):115-117.

[2]薛勤,景孜涵,蔺大明,等. 剖宫产术体位护理干预联合超声检测下腔静脉及子宫动脉的研究[J]. 中国临床医学影像杂志,2021,32(9):648-651,655-655.

[3]王华英,姚依坤,孙晓静. 加速康复外科护理模式对剖宫产术后恢复的影响[J]. 护理研究,2021,35(5):905-907.