胸腔留置中心静脉导管引流治疗胸腔积液患者的临床护理效果体会

胸腔留置中心静脉导管引流治疗胸腔积液患者的临床护理效果体会

吴晓卉

中国人民解放军第三○五医院  北京 100017

摘要：目的：探讨胸腔留置中心静脉导管引流治疗胸腔积液患者的临床护理效果。方法：2022年1月-2023年12月，筛取胸腔积液患者作为观察对象（60例），所有患者均接受胸腔留置中心静脉导管引流治疗，利用双色球法分组，共两组，每组30例患者，观察组给予优质护理，对照组应用常规护理，对比不同护理模式的实践作用。结果：观察组患者并发症发生率3.33%，对照组则为20.00%，（x2=4.0431，p=0.0443）。结论：优质护理效果显著，可降低胸腔留置中心静脉导管引流治疗胸腔积液患者的并发症发生率，值得应用。

关键词：胸腔留置中心；静脉导管引流；胸腔积液；护理

胸腔积液是一项临床常见病，临床症状包括胸痛、咳嗽、呼吸困难等。以往临床针对此类患者主要以胸腔抽吸、封闭引流等方式治疗，但常规治疗方案效果有限，患者不适感强，且容易引起多项并发症[1]。胸腔留置中心静脉导管引流是一项新型治疗技术，对于胸腔积液患者，其能够避免反复穿刺的影响，减轻对患者的创伤，且操作简单，在临床中广泛应用，但由于该治疗技术属于侵入式操作，在治疗期间仍需要科学、有效的护理配合措施，以提升治疗效果，改善患者预后[2]。因此研究进行对照，以60例胸腔积液患者作为观察对象，引入优质护理方案，观察其在2022年1月-2023年12月间收治患者中的实践作用，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

2022年1月-2023年12月，筛取胸腔积液患者作为观察对象（60例），所有患者均接受胸腔留置中心静脉导管引流治疗，利用双色球法分组，共两组，每组30例患者。观察组中，患者性别（男性/女性，例）：17/13；年龄：23-73岁/（46.19±6.38）岁；胸腔积液病理类型：结核性14例，恶性13例，脓性3例。对照组中，患者性别（男性/女性，例）：18/12；年龄：22-70岁/（46.34±6.45）岁；胸腔积液病理类型：结核性15例，恶性11例，脓性4例。以上各资料分析，p＞0.05，可比性良好。

1.3方法

观察组实行优质护理：（1）治疗护理：治疗前，根据胸腔留置中心静脉导管引流治疗的基本原理对患者进行宣教，告知其操作流程、注意事项等，重点介绍治疗的安全性，帮助患者树立信心，注意患者生命体征的监测，观察患者的临床症状变化情况，及时清理分泌物等，发现异常及时处理等。（2）心理护理：胸腔留置中心静脉导管引流治疗主要通过局部麻醉，由于患者对病情、治疗方案的担忧，容易产生紧张与焦虑情绪，因此护理人员需要主动与患者沟通，介绍治疗相关知识，帮助患者疏导负面情绪，指导患者正确的配合方法，提升患者的治疗积极性。（3）引流管护理：围术期做好引流管的管理，记录引流状态，定期更换引流袋，并妥善固定；做好交接班的记录，对引流液颜色、引流量、引流管的位置等基本信息进行核对，在患者活动过程中，注意引流管的保护，避免其受压、弯曲；告知患者注意个人保护，置管期间尽量不要沐浴，并注意穿刺部位的皮肤状态。

对照组展开常规护理：根据治疗要求，协助主治医师完成各项治疗操作，对患者的生命体征情况进行监测，发现异常及时处理等。

1.3观察指标

护理效果评定：治疗期间随访，记录患者各项并发症的发生类型（包括共感染、气胸等）、例数；计算总发生率。

1.4统计学分析

分析项目借助信息设备辅助完成，在信息的收集、整理后，统一输入SPSS26.00系统，在计算机的运行下，得出最终结果，在计数数据内，表示结果“%”、“x2”，在计量数据例，表示结果“”、“t”；如差异确切，“p＜0.05”。

2结果

对比对照组，观察组治疗期间相关并发症发生率更低，（P＜0.05）。见表1：

表1护理效果评定（例，%）

3讨论

在临床中，胸腔留置中心静脉导管引流是胸腔积液治疗的主要方案，相较于传统的穿刺引流治疗，该技术导管尖端更加柔软，对患者的创伤性较小，引起的不良刺激也更小，具有良好的组织相容性[3]。虽然该治疗技术优势明显，但难免也存在一定的问题，例如导管容易扭曲、堵塞，且治疗期间也存在一定的并发症问题，因此，为保证治疗效果与安全性，加强治疗期间的护理配合十分重要[4]。

本研究结合胸腔积液患者的实际情况，胸腔留置中心静脉导管引流治疗的护理需求，将优质护理应用于观察组中。通过治疗护理，协助患者做好治疗期间的相关准备工作，并注意治疗的配合，并对患者的各项症状体征进行观察，注意引流状态以及症状的变化，保证治疗安全；通过心理护理，对患者的心理状态、不良情绪进行观察与疏导，提升患者的治疗依从性与配合度，使各项治疗措施发挥应有的作用；通过引流管护理，保证引流管在治疗期间正常工作，保证患者的治疗安全，避免引流管出现扭曲、堵塞以及脱落等不良情绪，并对患者进行重点观察与健康指导，使患者维持健康状态，预防各项并发症的发生

[5]。

综上，对于胸腔积液患者，胸腔留置中心静脉导管引流治疗配合优质护理干预，可有效预防各项治疗相关并发症的发生，保证患者的治疗安全，提升患者的治疗效果，价值显著，值得参考、应用。

参考文献

[1]杨芹. 胸腔留置中心静脉导管引流治疗胸腔积液患者的护理分析[J]. 中国医药科学,2020,10(7):165-167.

[2]马莉,薛晓玲. 预见性护理在胸腔积液患者留置中心静脉导管中的应用[J]. 实用临床护理学电子杂志,2020,5(26):55. 

[3]刘洪敬. 留置中心静脉导管治疗恶性胸腔积液的护理体会[J]. 中国医药指南,2019,17(2):286-287. 

[4]边凌. 留置中心静脉导管治疗恶性胸腔积液的护理措施与效果评价[J]. 中国医药指南,2019,17(6):272-273. 

[5]臧丽. 留置中心静脉导管治疗恶性胸腔积液的有效护理方式研究[J]. 中国医药指南,2021,19(18):203-204.