无缝隙护理在社区计划免疫预防接种中的应用研究

无缝隙护理在社区计划免疫预防接种中的应用研究

周圆圆 

  上海市宝山区大场镇大场社区卫生服务中心  200442

【摘要】 目的 探究无缝隙护理在社区计划免疫预防接种中的应用效果。方法 回顾性分析我院在 2022 年 01 月至 2023年 12月计划免疫预防接种的 120例儿童，2022 年 01 月至 2022年 12月为对照组（n=60，例，行常规护理），2023 年 01 月至 2023年 12月为研究组（n=60，例，行无缝隙护理），对比两组临床相关数据。结果 研究组不良反应发生率6.66%（4/60）显著少于对照组25.00%（15/60），有意义（P＜0.05）。结论无缝隙护理能够有效降低儿童接种后的不良反应发生率，提高接种服务质量，为社区传染病防控工作提供有力支持，值得推广。

【关键词】无缝隙护理；社区计划免疫；预防接种

免疫预防接种是利用疫苗或其他免疫学手段，通过给予人体免疫系统接触、识别并产生免疫反应的微生物病原体或其特定抗原，以预防相关传染病的发生和传播的过程[1]。免疫预防接种主要通过激活人体免疫系统产生抗体或细胞免疫应答，以提高对疾病的抵抗力，从而降低感染风险、减少疾病发病率和死亡率。免疫预防接种是保证学龄儿童健康成长的高效、低投入的重要举措。但要确保免疫接种计划的成功实施，不仅需要有效的疫苗和科学的接种方案，还需要建立起全方位护理机制，保障接种服务的全面覆盖和高效实施[2]。基于此，本文就无缝隙护理在社区计划免疫预防接种中的应用效果进行探究，以期实现免疫接种工作的无缝衔接，提高服务质量和效率，从而为社区传染病防控工作提供有力支持，报道如下：

1. 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析我院在 2022 年 01 月至 2023年 12月计划免疫预防接种的 120例儿童，2022 年 01 月至 2022年 12月为对照组（n=60，例），2023 年 01 月至 2023年 12月为研究组（n=60，例），对照组：男37例，女23例，年龄2-60（32.62±3.57）月；研究组：男39例，女21例，年龄2-63（32.97±3.71）月。两组基线数据基本一致（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

对照组：予常规护理。指导家长改进接种程序、口头教育家长卡介苗、接种期间的预防措施和接种后可能出现的不良反应。严格遵守相关操作为儿童接种疫苗。

研究组：予无缝隙护理。

（1） 在接种前，与儿童家长沟通，了解儿童最近是否有生病的情况，特别是是否有腹泻、发热、咳嗽等症状。向儿童家长进行健康宣教，重点介绍为儿童接种疫苗的重要性、注意事项以及可能出现的不良反应等内容，以提高其对接种的理解和信心。并为其发放接种通知书，使其对接种过程有所准备和了解。在接种前询问儿童是否在接种前2h内进食，避免在空腹状态下接种。为儿童建立健康档案，记录其接种的相关信息，包括接种的疫苗种类、接种时间等。留取儿童家长的联系方式，以便在需要时进行后续的沟通和跟进。并让其在知情同意书上签字，确认对接种过程和可能出现的风险有所了解，并自愿同意接种。

（2）在接种时，先检查疫苗的有效期和性状，确保疫苗无异常，以保证接种效果和安全。对于1至12个月龄的儿童，可通过逗、哄等方式吸引其注意力，减轻其哭闹等不配合接种的行为。对于13至24个月龄的儿童，通过播放动画片等方式转移其注意力，同时指导其家长调整抱姿，使其头部紧靠在肩膀上，避免看到接种过程，减轻其恐惧心理。对于超过24个月龄的儿童，需要给予鼓励，提升其自信心，使其能够勇敢地面对接种过程。接种过程中，必须严格执行无菌操作，确保接种工具和环境的清洁和无菌，避免交叉感染和并发症的发生。

（3）接种后，告知儿童家长让儿童留下观察30分钟，以监测是否出现接种后的异常情况，如过敏反应等。对儿童家长进行健康宣教，向其传达接种后的注意事项，包括接种部位在3天内不可沾水、接种后24小时内不要进行剧烈运动等。嘱儿童家长在接种后的一周内注意观察儿童是否出现发热、腹泻、接种部位红肿等情况。同时告知若出现轻度的上述症状，通常会在几天后自行好转，无需过于担心。但若症状严重，需及时就医。 在儿童离院后的3天内，对其家长进行电话随访，了解儿童接种后的情况。

1.3观察指标

（1）对比两组接种疫苗后不良反应情况。

1.4 统计学处理

采用SPSS 19.0统计软件，计数资料用（%）表示，采用χ2检验，用±s表示计量资料，采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1对比两组接种疫苗后不良反应情况

护理后，对照组60例儿童，恶心呕吐有2例，体温异常有3例，接种部位硬结有4例，腹泻有6例；研究组60例儿童，恶心呕吐有2例，体温异常有1 例，腹泻有1例。研究组不良反应发生率6.66%（4/60）显著少于对照组25.00%（15/60），有意义（x2

=7.566，P=0.006）。

3. 讨论

随着现代社会人口流动增加及全球化发展，传染病的传播速度和范围在不断扩大，对公共卫生安全构成严峻挑战[3]。免疫预防接种被公认为预防传染病、保障人民健康的最有效手段之一。为促进社区计划免疫预防接种工作顺利开展，有效护理措施必不可少。

本文研究发现，研究组不良反应发生率6.66%（4/60）显著少于对照组25.00%（15/60），有意义（P＜0.05）。可见无缝隙护理在社区免疫预防接种中的应用效果显著，能够有效降低儿童接种后的不良反应发生率。在接种前，提前准备和沟通，在接种过程中，严格按照操作规程进行疫苗接种，同时针对不同年龄段的儿童采取相应的操作方式，如通过逗引或播放动画片等方式减轻儿童的恐惧心理，从而减少儿童的哭闹和抵抗，降低不良反应的发生率。在接种后，加强监测和指导，有助于提高家长对不良反应的识别和处理能力，及时发现并处理不良反应，减少其对儿童的影响。通过以上措施的综合实施，无缝隙护理在接种过程中能够有效地降低儿童接种后的不良反应发生率，提高接种服务质量，为社区传染病防控工作提供有力支持。

综上所述， 无缝隙护理在社区计划免疫预防接种中，可显著减少儿童接种后不良反应发生率，改善接种服务质量，值得普及应用。

参考文献：

[1]钟莹,练文玲,钟慧斌.无缝隙护理在社区计划免疫预防接种中的应用效果观察[J].当代医药论丛,2020,18(13):238-239.

[2]廖炎红.群体儿童计划免疫接种时心理行为反应和预防护理方法[J].临床医药文献电子杂志,2021,8(11):63-65.

[3]朱旭菁.社区计划免疫中的常见不良反应与护理对策分析[J].健康忠告,2023,17(9):156-158.