盐城市第三人民医院 224000
摘要:目的:临床护理模式在膀胱结石手术患者的康复中起到的效果与价值。方法:选择2022年10月至2023年10月在我院救治的88位膀胱结石手术患者进行研究,随机分为两组,对照组和观察组,每组有44人。对照组实施基础护理方式,观察组实施临床护理模式,对两组患者的手术后并发症发生情况以及心理变化情况(SDS评分和SAS评分)展开分析与比较。结果:观察组的并发症发生概率为4.54%,明显低于对照组29.54%,而SDS评分和SAS评分的下降速度明显快于对照组,P<0.05。结论:在膀胱结石手术患者的护理中,采取临床护理模式能够有效地改变患者的负面情绪,而且降低了术后并发症发生概率,有助于患者的身体康复,值得在临床推广与实践。
关键词:临床助理模式;膀胱结石;应用效果
在临床上,膀胱结石是一种十分常见的疾病,大部分患者都会接受碎石手术,虽然该手术可以取得非常好的治疗效果,但是患者在手术之后非常容易出现结石残留的问题,导致该病的复发率比较高,也很容易引发其他并发症,导致患者的情绪以及心理状况发生了较大的变化,也影响了患者的术后康复速度。因此,在患者接受完膀胱结石手术以后,需要为其提供良好的护理,从而改变患者消极、不安的情绪,减少术后并发症事件[1]。基于此,本文着重对88位膀胱结石手术患者进行了分组研究,着重对比了两组患者的心理变化情况以及并发症发生概率,现报道如下。
1 资料和方法
1.1 基本资料
选择2022年10月至2023年10月在我院救治的88位膀胱结石手术患者进行研究,将患者随机分为观察组和对照组,观察组44例,男性30例,女性14例,患者年龄在36岁至55岁之间,平均年龄45.5±7.67。对照组44例,男性32例,女性12例,患者年龄在35岁至57岁之间,平均年龄46.0±8.78,两组患者的临床资料无太大差异,具有统计学意义,P>0.05,因此可进行分析与比较。
1.2 护理方法
对照组采取基础护理方法,主要采取以下几种方式:给患者解释膀胱结石手术的优点,引导患者进行各项检查,开展健康教育工作,进行生命体征监测等。
观察组采取临床护理模式,具体流程如下:第一,成立专业的临床护理团队。在队长的引导下,总结相关的护理经验,制定一套完善的临床护理方案。护理人员需要及时了解患者的病情特征,并且向患者及其家属介绍临床护理的优势以及相关的措施,从而取得患者及其家属的同意与配合。第二,开展宣传教育工作。当患者进入医院以后,护理人员需要向患者详细地解释膀胱结石形成的原因以及具体的治疗措施,并引导患者开展各项身体检查。患者在手术之前不可避免地会存在恐惧,害怕心理,再加上病情所带来的疼痛,就有可能使患者的情绪焦躁不安。因此,护理人员还需要及时与患者展开沟通,通过讲解手术治疗成功的案例打消患者的恐惧、害怕心理,使患者建立起良好的治疗信心,勇敢战胜病魔。第三,开展手术之前的护理工作。告知患者在手术之前要进行沐浴,并且提前12个小时禁食,提前6小时禁饮,必要时需要向患者详细地解释禁食禁饮的重要性及危害,这样可以有效地防止患者私底下进食喝水[2]。患者在进入手术室之前做好核对工作,并做好手术之前的准备工作。在手术过程中,护理人员需要仔细地观察患者的病情,并报告给相关的医生。第四,开展术后护理工作。当患者结束完手术以后,护理人员需要与放射科护士进行及时的沟通,确保患者生命体征正常。当患者清醒以后,护理人员需要根据医嘱嘱咐患者及时使用抗生素或止血药物,以防止并发症发生。护理人员还需要嘱咐患者多饮水,并根据自己的身体状况多运动,这样可以使结石碎屑有效排出体外。
1.3 观察指标
并发症发生情况包括肾绞痛、发热、输尿管穿孔、其他并发症等。
使用焦虑自评表(SAS)和抑郁自评表(SDS)来分析和研究患者的心理变化情况。其中抑郁自评表与焦虑自评表的总分都为80,分数越高,证明患者的焦虑和抑郁情况都比较危急。
1.4统计学方法
本次研究中所出现的数据都使用SPSS24.0软件进行分析与研究,其中n(%)表示计数资料,统计处理采用检验,计量资料采用t检验,所有的计量资料都是用均数±标准差来表示,P<0.05表示差异显著,具有统计学意义。
2 结果
2.1观察组、对照组患者术后出现并发症情况对比
观察组患者出现并发症概率为4.54%,显然低于对照组29.54%,有差异P<0.05,具体见表1。
表1 观察组、对照组并发症情况比较
组别 | n | 肾绞 | 发热 | 输尿管穿孔 | 其他并发症 | 总概率 |
观察组 | 44 | 1 | 1 | 0 | 0 | 2(4.54%) |
对照组 | 44 | 5 | 2 | 4 | 2 | 13(29.54%) |
9.7242 | ||||||
p | 0.0020 |
2.1观察组、对照组患者的焦虑(SAS)和抑郁(SDS)情况对比
观察组抑郁(SDS)评分和焦虑(SAS)评分显然比对照组低,有差异P<0.05,具体见表2。
表2 观察组、对照组抑郁、焦虑比较
组别 | n | 抑郁 | 焦虑 | ||
护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | ||
观察组 | 44 | 71.45±3.79 | 35.59±4.71 | 70.25±3.99 | 34.78±6.01 |
对照组 | 44 | 70.23±4.21 | 53.46±6.45 | 72.31±4.56 | 54.62±5.03 |
t | 1.4286 | 14.8417 | 2.2551 | 16.7922 | |
p | 0.1567 | 0.0000 | 0.0267 | 0.0000 |
3 讨论
随着医疗技术的发展,微创技术已经发展得越来越成熟,患者接受膀胱结石手术后能够有效地清除碎石,极大减轻了患者的疼痛,在临床上取得了非常好的效果。但是患者在手术以后如果没有受到良好的护理,就有可能引发其他并发症,并出现焦虑抑郁情绪,并不利于患者术后的身体康复。因此,临床护理模式发挥了重要的作用。
本文通过对88位膀胱结石手术患者进行分组护理,观察组应用临床护理模式,对照组应用基础护理,着重比较了两组患者术后并发症发生概率以及心理变化情况,结果显示,观察组患者术后并发症概率显然比对照组低,而抑郁(SDS)评分和焦虑(SAS)评分也低于对照组,因此临床护理对膀胱结石手术患者的康复具有非常重要的作用与价值。通过成立专业的临床护理小组,建立科学完善的护理方案,并给患者详细讲解膀胱结石手术的优势,从而打消患者的顾虑。通过开展健康宣传教育工作,使患者掌握更多与膀胱结石有关的知识。而且护理人员还会根据患者的心理变化情况,开展心理干预工作,从而安抚患者的焦急恐慌情绪。通过开展术前护理工作,使患者做好手术之前的各项准备,为手术的成功奠定了良好的基础[3]。通过开展术后护理工作,使患者进行适合的运动、多吃清淡饮食,从而加快患者的身体的恢复速度,缩短了患者的住院时间,有助于患者快速回归正常生活。
综上所述,在膀胱结石手术患者的康复与护理中,临床护理模式的应用发挥了较大的作用与价值,不仅有效降低了术后并发症发生概率,而且还有效安抚了患者的焦急、抑郁情绪,使患者时刻保持积极向上的心情,使患者尽快恢复自己身体各项机能,因此可以在临床推广与实践。
参考文献:
[1]黄海鉴,吴章玲,宋东.生活希望计划干预联合临床护理路径对膀胱结石患者术后治疗依从性及希望水平的影响[J].医学食疗与健康,2021,19(14):131-132.
[2]吕魏峰.临床护理路径在膀胱结石护理中的应用[J].养生保健指南,2022(9):9-12.
[3]曾倩.临床护理路径在膀胱结石患者中的应用[J].母婴世界,2021(20):256.