精细化护理模式在颌面部外伤患者整形清创缝合术中的应用

精细化护理模式在颌面部外伤患者整形清创缝合术中的应用

喻芹  曾红（通讯作者）

华中科技大学同济医学院附属同济医院  湖北武汉  430030

【摘要】目的 研究颌面部外伤患者整形清创缝合术中采用精细化护理模式的效果。 方法 2023年1月-2023年12月，我院收治颌面部外伤患者随机挑选40例，分为对照组（n=20，常规护理）和实验组（n=20，精细化护理）。对比两组患者心理情绪变化情况。 结果 两组患者心理情绪相比，实验组患者评分低于对照组（P<0.05）。 结论 精细化护理模式用于颌面部外伤患者整形清创缝合术中，对改善患者不良情绪方面发挥重要价值。

【关键词】精细化护理模式；颌面部外伤；整形清创缝合术；心理情绪

近年来，交通事故发生率逐渐上升，其中颜面部受伤率较高，原因在于，脸部裸露在外，容易受到损伤，但脸部外伤不同于其他部位的伤口，会对美貌产生直接的影响，若未能得到适宜的治疗，会严重伤害患者的生理健康以及心理状态。临床对颌面部外伤的患者主要采用整形清创缝合术，但常规护理本身的侧重点在于疾病，不具有针对性，使得效果欠佳[1]。有学者研究表明：精细化护理模式能有效改善患者病情及心理变化，为其制定针对性精细化护理方案，并随时调整，突出护理的精准性及细节化[2]。因此，本文对颌面部外伤患者整形清创缝合术中采用精细化护理模式的效果进行研究，报道如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

2023年1月-2023年12月，我院收治颌面部外伤患者随机挑选40例，分为对照组（n=20，常规护理）和实验组（n=20，精细化护理）。对照组男10例，女10例；年龄18-50岁，平均（34.12±10.03）岁；交通事故10例、跌倒5例、打架5例。实验组男5例，女15例；年龄18-50岁，平均（34.16±10.23）岁；交通事故5例、跌倒10例、打架5例。两组患者临床资料无差异（P>0.05），存在比较意义。

1.2护理方法

对照组实施常规护理；患者入院后护理人员立即准备清创手术包等术前准备工作，患者在清创的过程中，护理人员配合医生帮助患者改变适宜的清创体位等，能够保障清创缝合术顺利进行；患者手术完毕后，护理人员叮嘱患者创口保护技巧。

实验组实施精细化护理。①由数名护理人员共同组成精细化护理小分队。共同查阅相关文献、资料，了解有关精细化护理相关的知识。再根据以往的病例资料总结合适的护理方案，并在实施的过程中根据患者不同的情况进行酌情改动，为患者提供优质护理。②护士长组织护理人员完成精细化护理模式相关知识、操作技能的培训，提高护理人员熟练度，固定护理流程，制作精细化护理流程图，逐一对照完成。③伤口护理：护理人员在术中配合医师完成清创处理，做到轻、稳、准，对伤口周围实施消毒，关注患者面部表情及肢体状态，减轻患者不适。指导患者进行术后自我护理，预防瘢痕增生，减少紫外线长时间照射；减少辛辣、刺激食物摄入等。叮嘱患者术后按时回院换药，每次换敷记录创面恢复情况。④口腔护理：患者口腔内是否有牙龈出血溃疡情况，指导患者正确使用漱口液含漱。心理护理：颌面部伤口会对患者的情绪产生影响，护理人员向其介绍美容技术的优势、效果，以及较好的成功案例，增强恢复信心，促使患者更好地配合护理。功能训练：根据患者病情及恢复程度制定训练计划。术后3d进行张口训练，应在疼痛能忍受的情况下，逐步进行开口、咬合、咀嚼等训练，避免大幅度牵拉伤口。

1.3观察指标

我院采用焦虑自评表[3]、抑郁自评量表[4]对患者不良情绪进行评分。焦虑评分的标准为50分，随着评分的增长，说明焦虑情况越严重，具体评分分为三个阶级，不超过60分、60-69之间、超过69分，依次被分为轻中重度抑郁。而抑郁评分的标准在53分，随之增长抑郁程度越重。具体评分分为三个阶级，不超过62分、63—72分之间、超过73分，依次被分为轻中重度抑郁。

1.4统计学方法

采用SPSS 23.0软件分析及处理数据，计数资料采用百分比表示，采用х2检验；计量资料以（±s）表示，采用t检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

患者心理情绪

两组患者在护理前，心理压力情绪相接近（P>0.05），通过护理后，实验组患者心理情绪缓解更有效（P<0.05），见表1。

表1 心理情绪评分以及疼痛评分

3讨论

颜面损伤很容易受到细菌的侵袭，又因为面部神经遍布较多，容易出现不良反应，给患者机体带来损伤。又因为对美貌产生直接的影响，使得患者对缝合技术的需求较高，还需配备有效的护理干预措施，可使恢复效果达到最佳。

据研究结果显示，实验组患者心理情绪优于对照组（P<0.05），可见采用精细化护理模式可降低患者不良情绪。分析原因如下：颌面部损伤的患者多因担忧术后恢复效果而感到担忧，使其出现焦虑、抑郁、紧张等情绪，一些严重的患者甚至出现绝望的情绪。精细化护理能够根据患者情况采取具有针对性的护理干预措施，根据患者心理情绪，为开展针对性的疏导；为患者举例成功案例，提高其自信心，指导患者术后正确的自我护理方式，可有效提高恢复效果[5]。

综上所述：对颌面部外伤患者采取精细化护理模式，可有效缓解其不良情绪，为术后恢复奠定基础，具有实用价值。

【参考文献】

[1]张晓霞.颌面部外伤患者整形美容缝合联合精细化护理的临床疗效、瘢痕评分及美容效果观察[J].中国医疗美容,2023,13(9):68-71.

[2]钟澄,徐海婷.精细化护理模式辅助美容整形清创缝合术对颌面部外伤患者治疗效果的影响[J].中国美容医学,2021,30(3):163-166.

[3]鄂平.人性化护理模式在颌面部外伤性骨折患者护理中的应用[J].中国伤残医学,2020,28(18):90-91.

[4]穆彦辰.研究人性化护理模式下的护理干预对颌面部外伤性骨折患者焦虑情绪的影响[J].中国伤残医学,2019,27(22):68-69.

[5]张秀丽.精细化护理对围手术期颅脑外伤患者应激水平的影响[J].国际护理学杂志,2019,38(12):1862-1865.