前列腺癌：男性最常见的恶性肿瘤，你了解多少？

前列腺癌：男性最常见的恶性肿瘤，你了解多少？

王森

威远县人民医院

前列腺癌，作为男性最为常见的恶性肿瘤之一，在全球范围内都引起了广泛的关注。这种癌症的发病率随着年龄的增长而不断攀升，特别是在一些欧美国家，前列腺癌更是成为男性癌症死亡的主要原因之一。在我国，尽管前列腺癌的发病率尚处于较低水平，但考虑到生活方式的转变和人口老龄化的加剧，其潜在威胁也不容忽视。

前列腺癌的病因

1.过度按摩：过度按摩前列腺或按摩时用力过大可能导致前列腺充血水肿，进而增加患前列腺癌的风险。这种风险可能源于按摩过程中对前列腺组织的机械性刺激，使局部血液循环受阻，引发炎症反应。

2.性病感染：淋菌性尿道炎等部分性传播疾病的患者，其体内的淋球菌有可能经由尿道和前列腺管进入前列腺组织，从而增加罹患前列腺癌的风险。

3.不良生活习惯：频繁且过量的饮酒，以及长时间骑自行车、骑马等活动，均可导致前列腺充血，这与前列腺癌的发生存在显著的关联。这些不良习惯可能导致前列腺长期受到压迫和刺激，进而引发炎症反应，增加癌变风险。因此，我们应该养成良好的生活习惯，避免过度饮酒和长时间骑乘等不利于前列腺健康的行为。

4.受凉：若不重视保暖，可能会导致前列腺部位交感神经活动增强，进而引发尿道内压力上升，对排泄功能造成不利影响，最终可能导致前列腺充血的病理状态。这种充血状态可能增加前列腺癌的风险。在日常生活中要注意保暖，避免受凉，以保护前列腺的健康。

5.邻近器官的炎性病变：直肠、结肠和下尿路等前列腺近邻器官的炎性病变，可能通过淋巴管等途径导致前列腺癌。这些炎症可能通过淋巴管扩散至前列腺组织，引发炎症反应和细胞变性，最终可能导致癌变。所以，对于这些邻近器官的炎症性病变，我们应该及时诊断和治疗，以降低前列腺癌的风险。

6.全身其他部位感染：一些感染病原体可能通过血液循环系统传播至前列腺组织，引发炎症反应和细胞损伤，进而增加癌变的风险。我们应该积极预防和治疗全身感染，以降低前列腺癌的发生概率。

前列腺癌的常见症状

1.膀胱出口梗阻症状：前列腺癌患者可能会出现与前列腺增生相似的症状，如尿频、尿急、尿痛等，但进程较快。血尿症状在前列腺癌中并不常见。

2.尿频、排尿困难和血尿：前列腺腺管癌或移行细胞癌患者可能会出现这些症状，有时会被误诊为泌尿系感染或前列腺炎。

3.局部疼痛：前列腺癌的初始表现并非尿道阻塞，而更常见的是由局部扩散和骨转移引发的疼痛感受。只有当疾病进展至晚期，癌细胞侵犯尿道周围腺体及其比邻的神经和淋巴管时，才会引发明显的局部痛感。

4.膀胱外较低部位及上段输尿管阻塞症状：前列腺癌局部蔓延和向主动脉旁淋巴结转移可分别引起膀胱外较低部位及上段输尿管阻塞，并可能导致肾衰竭。

5.骨痛症状：D期病变常见的症状之一是骨痛，典型部位是在腰骶部及骨盆，表现为持续性疼痛，卧床时更为强烈，关节固定时减轻。

前列腺癌的治疗方法

1.手术治疗：对于早期前列腺癌，手术通常是最有效的治疗方式。其中，根治性前列腺切除术是治疗前列腺癌最常用的手术方法。这种手术方式主要是完全移除前列腺和精囊，有时还包括一些邻近组织。

2.放射治疗：放射治疗通过高能射线杀死癌细胞，它分为外照射和内照射两种形式。外照射利用大型机器从体外向前列腺部位发射射线，而内照射则是将放射性物质直接植入前列腺或附近组织。

3.内分泌治疗：前列腺癌细胞的生长和扩散在很大程度上依赖于雄激素。因此，通过药物或其他手段降低体内雄激素水平，可以抑制肿瘤的生长。内分泌治疗包括使用抗雄激素药物、雌激素类药物或进行去势手术（如切除睾丸）来减少雄激素的产生。

4.冷冻治疗：冷冻治疗，也称为冷冻消融，通过低温冷冻技术破坏肿瘤细胞。这种方法通常用于放疗后复发的患者，或者作为其他治疗方法的辅助手段。