老年脑梗死患者康复护理方案并评价其应用效果

老年脑梗死患者康复护理方案并评价其应用效果

蒋妮桑

上海市浦东医院 上海 201399

摘要：目的 研究老年脑梗死患者康复护理方案的制定和应用效果。方法选取2022年1月到2023年12月收治老年脑梗死患者100例为研究对象，按照随机数字表分为试验组（50例）和对照组（50例），对照组给予常规护理干预，试验组实施“5E”康复模式护理，对比两组干预前后活动能力和护理满意情况。结果 干预前，两组上下肢运动能力相比差异不明显（p>0.05），干预后，试验组运动能力评分改善显著优于对照组（p<0.05）；试验组护理满意评分显著高于对照组（p<0.05）。结论 对老年脑梗死患者实施制定的康复护理方案，有助于提升运动能力，提升护理满意，应用效果显著。

关键词：脑梗死；康复护理；运动能力

脑梗死属于一种常见的缺血性脑血管病，是由于各种原因导致脑动脉闭塞，引起相应供血区脑细胞缺血、缺氧、坏死，出现相应功能障碍。由于脑梗死致残率、复发率等较高，给患者和家庭带来沉重心理和经济压力，影响生活质量。研究显示[1]，在治疗同时有效护理干预能够提升患者活动能力，促进康复。“5E”康复模式作为新型护理模式，以患者为中心，从鼓励、教育、运动、工作和评价5个方面开展全面干预，改善预后效果。本文主要研究对于老年脑梗死患者实施“5E”康复模式应用效果。现报告如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

选取2022年1月到2023年12月收治老年脑梗死患者100例为研究对象，按照随机数字表分为试验组（50例）和对照组（50例）。纳入标准：确诊为脑梗死[2]，初次发病；临床资料完善；年龄大于60岁，对于次研究知情，且自愿参与；可正常沟通。排除标准：合并重要器官功能障碍者；精神疾病或认知障碍者。

1.2方法

对照组给予常规护理，入院后给予健康教育，遵医嘱开展病情观察、饮食、药物和康复护理。

试验组实施“5E”康复模式护理，内容为：（1）鼓励：鼓励患者表达自身内心想法，给予针对性心理指导，并引导病友之间互相鼓励。向患者展示成功案例，缓解抑郁，积极配合治疗。（2）教育：入院后，集中组织患者和家属开展健康教育，每次40分钟，共举行3次；每周为患者开展针对性教育,确保患者和家属全部掌握。（3）运动：①根据病情使患者处于舒适的体位，并2h协助翻身；②每天为患者进行肩关节、肘关节、腕关节、掌指关节、髋关节、膝关节和踝及足部关节被动活动，每次半小时，每天1次。③依据 康复情况，给予主动运动，主要为上肢训练、桥式运动、坐起站立平衡训练、步行训练和下肢康复训练。每次半小时，每天1次。④出院后，通过电话随访督促患者坚持康复锻炼。（4）工作：指导患者开展日常生活能力训练，鼓励尽量自我完成洗脸、进食等简单活动，并由简单向复杂过渡。（5）评价：干预前，掌握患者一般资料，对心理状态、知识掌握、日常生活能力等进行评估，从而制定出针对性的训练方法。干预后，对患者的康复情况进行收集评价。

1.3观察指标

（1）两组患者一般资料；（2）运动能力，运用Brunnstrom运动量表评定干预前后上下肢运动能力，分值为1~6分，分数越高运动能力越好，该量表Cornbach α系数为0.91。（3）护理满意情况，采用自制满意度调查表开展评估，满分100分，分值越高越满意。该量表Cornbach α系数为0.92。

1.4统计学方法

研究数据使用SPSS22.0统计学软件分析，计量资料采用表示，组间比较采用t检验；计数资料用%表示，组间比较采用χ2检验，p <0.05差异有统计学意义。

2结果

2.1 研究对象的一般资料

两组患者一般资料差异无统计学意义，见表1。

表1 两组一般资料

2.2干预前后运动能力对比

干预前，两组上下肢运动能力相比差异不明显（p>0.05），干预后，试验组运动能力评分改善显著优于对照组（p<0.05），详情见表2.

表2 干预前后运动能力对比

2.3护理满意评分对比

试验组护理满意评分为（95.08±2.49）分，对照组评分为（83.26±1.73）分，试验组显著高于对照组（t=10.357，p=0.002）。

3讨论

脑梗死会导致患者肢体功能障碍，给正常生活和工作带来影响，同时受到社会歧视和高昂的治疗费用，引起沉重心理压力，不利于预后康复。因此给予有效护理干预来促进运动能力和改善心理压力具有重要意义。

（1）“5E”康复模式有助于提升运动能力

脑梗死会引起脑组织神经功能损伤，从而带来肢体运动功能障碍。在治疗过程中需加强运动功能恢复，促进康复效果。崔雪岩，张金华等[3]研究显示，为患者实施制定的康复护理方案后，上下肢运动能力显著提升。本文研究中，根据患者的病情和康复情况制定出针对性的运动训练方案，从被动训练逐渐过渡为主动训练，并在后期鼓励患者尽量自我完成简单的活动，不断提升运动能力。同时在随访中加强督促，鼓励患者在出院后依然坚持训练。研究结果中，试验组上下肢运动能力改善优于对照组。充分说明了该护理模式的应用在提升运动能力方面效果显著。

（2）“5E”康复模式有助于提升护理满意

随着生活水平提升，人们对于护理的期望要求越来越高，护理质量好坏不仅关乎于医院形象，还对患者康复具有直接影响。本次研究中，试验组护理满意评分显著高于对照组，主要是由于充分以患者为中心，加强心理鼓励，缓解不良情绪，给予全面和针对性教育，使其充分掌握疾病知识，最后根据康复情况制定出针对性康复训练方法，促进预后效果，同时在整个康复过程中感受到重视和关怀，显著提升了护理满意。

    综上所述，对老年脑梗死患者实施制定的康复护理方案，有助于提升运动能力，提升护理满意，应用效果显著。

参考文献

[1]吴梅，王丽.认知行为干预联合超早期康复护理方案对心肌梗死患者干预效果[J].社区医学杂志，2023，21(16):839-842.

[2] 张利娟.脑梗死患者行康复护理干预方案的效果及患者生活质量的影响[J].西藏医药，2020，41(02):103-105.

[3] 崔雪岩，张金华，周小琰，王宸珂，王若雨.老年脑梗死患者康复护理方案的构建及应用[J].中华护理杂志，2023，58(03):268-275.