妊娠高血压如何科学护理

妊娠高血压如何科学护理

马阿支

美姑县妇幼保健计划生育服务中心

妊娠高血压一组妊娠与高血压并存的疾病，包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫以及慢性高血压并发子痫前期和慢性高血压合并妊娠，而这前三种可以统称叫做“妊娠高血压综合征”，简称“妊高征”。了解该疾病相关知识，做好科学护理。

一、妊娠高血压主要特征

1、血压升高

妊娠期女性通常在怀孕五个月内会出现血压降低的情况，略低于孕前数值，然而怀孕五个月后，血压逐渐开始升高。怀孕期间的女性，正常血压值在110/75mmHg左右，妊娠期高血压患者的血压一般会比正常值高出30/15mmHg以上，医护人员经常通过这些数值判断患者是否患有妊娠高血压疾病。

2、凹陷性水肿

女性怀孕时每个月体重会增加2KG左右，然而也有体重增长过快的。当孕妇发觉自己体重增重过快时，要及时检查小腿和脚踝部位是否已经出现了凹陷性水肿病症，以此判断孕妇的病情。当水肿情况明显时，有极大的可能是子宫压迫到了下腔静脉，回流受到阻碍进而引发了妊娠高血压。

3、蛋白尿

部分孕妇在妊娠期出现了血压升高、水肿等较为明显的妊娠高血压症状后没有在最佳时间进行有效的治疗，此时就会出现蛋白尿症状，进而肾小球的通透性就会逐步增加。妊娠女性判定是否患有蛋白尿就可以通过检测尿蛋白含量的方式进行数据判断。

4、眼底发生变化

妊娠期孕妇患有妊娠高血压时，眼底会有明显的阶段性变化，从眼底血管痉挛期到血管硬化期，最后至视网膜病变期三个阶段。因此，孕妈妈在妊娠期间发现眼底产生一定变化时，一定要到专业的医院进行系统的检查，以免病情加重。

二、危害

1、 孕妇和胎儿的并发症：妊娠期高血压可能导致孕妇出现蛋白尿、肝功能异常、血小板减少等并发症，同时也会对胎儿造成不良影响，如胎儿宫内生长受限、胎盘功能不全等。

2、 增加早产和低出生体重的风险：妊娠期高血压可以导致胎盘功能异常，影响胎儿的营养供应以及氧气供应，从而增加早产和低出生体重的风险。

3、 增加母亲患心血管疾病的可能性：妊娠期高血压可能是母亲在妊娠期间首次出现的高血压，但也可能是已有高血压的孕妇在妊娠期间血压进一步升高。无论是哪种情况，妊娠期高血压都会增加母亲患心血管疾病的风险。

三、妊娠高血压护理措施

1、心理护理

妊娠高血压患者心理十分脆弱，需要医护人员及家人给予精神上的支持和帮助，细致入微关心病人精神状态，消除因疾病带来的思想顾虑，帮助孕妇增强自信心，能够更快的达到预期治疗效果。在护理上，协助病人尽量左侧卧位休息，能够减轻妊娠子宫对主动脉的压力，有助于维持胎盘的常规灌流量，预防胎儿宫内缺氧。与此同时，能够改善脑水肿直至完全消退，有效预防患者抽搐。

2、静养护理

女性妊娠期间要多注意休息，尤其是妊娠高血压患者，适当降低工作强度，创造舒适、安静的工作环境，确保患者每日拥有充足的睡眠，通常情况下，每天不少于10小时。值得注意的是，妊娠高血压患者在睡眠或休息时最好以左侧卧位作为最佳休息位置，以缓解下腔静脉被妊娠子宫长期压迫，从而有效改善子宫胎盘的循环。

3、饮食调整护理

孕妇饮食应在医护人员指导下进行，合理均衡饮食，补充维持身体健康与胎儿生长所需营养，饮食清单方面，应控制脂肪摄入量，注意维生素、蛋白质以及钙铁锌等微量元素的摄入，多食用鱼肉、瘦肉等富含优质蛋白的食物，尽可能不食用蛋黄以及动物内脏等胆固醇含量高的食物以及辛辣刺激性食物；在控制盐分摄入方面应依据孕妇病情进行，每日盐分摄入量控制在2-5g范围内，若病情较轻，则适度控制，以免因长期低盐饮食影响食欲以及发生低钠血症，若水肿明显孕妇应严格遵医嘱控制盐分摄入，依据需要补充钙剂以促进妊娠期高血压的控制，饮食方式应维持少量多餐，同时减少酱油、腌制品、腐乳以及咸菜等钠含量较高调味品与食物的摄入；容易导致胀气的食物如干豆荚、红薯等也需要控制，尽量不吃。

4、产前保健护理

临床上，孕妇患有妊娠高血压一定要根据实际情况酌情增加产检次数，加强母婴监护措施，时刻关注孕妇病情变化，防止高血压病情继续发展，杜绝诱发其他病变。与此同时，孕妇每天都要按时数胎动、监测体重变化，最主要的是每日坚持测量血压，定期检测尿蛋白，方便患者及时发现身体异常。

5、病情观察

妊娠期的女性患有高血压需要持续观察病情，以便及时发现新情况，预防其他疾病的发生。首先，每天定点观察血压数值，特别是舒张压的变化情况。定期到产检医院做24h尿蛋白定量、定性检测及尿常规检查，坚持每天测量体重并记录。其次，孕妇如果出现头晕头痛和目眩的情况时，一定要提高警惕，及时联系医生，预防子痫的发生。最后，妊娠高血压孕妇要时刻注意并发症的发生，定期检查眼底及其他相关部位。

6、加强胎儿宫内监护

妊娠高血压孕妇要比正常孕妇加强胎儿宫内监护力度，及时观察胎心、胎动，清晰胎儿在宫内的一切情况，最好是采用胎儿监护仪。在医生的指导下间断吸氧，同时注射10%葡萄糖液体和维生素C静脉滴注，对于提高胎儿缺氧耐受性有很大的好处。相关资料显示，通过有效做好宫内监护工作，有利于帮助孕妇合理实现对于新生儿健康情况的充分了解，对于母婴健康的保障具有良好的促进意义。

7、并发症的护理

对于并发症的护理主要是针对患有子痫的孕妇，此类患者需要搭配相对专业的护理人员，在患者发病时，能够有效的协助医护人员及时控制抽搐现象，并且运用专业的手法进行急救。减轻子痫症状对于患者的伤害。同时，在日常生活中，可以为患者做好相应的防护措施。与此同时，部分临床资料指出，通过积极做好并发症护理工作的有序干预，有利于进一步实现母婴健康的合理保障，对于妊娠结局的改善至关重要。