糖尿病的治疗离不开这几个方法？

糖尿病的治疗离不开这几个方法？

郑宇

商丘市中心医院内分泌科  河南省商丘市   邮编：476000

目前，糖尿病仍然是全身性疾病，无法治愈。但是，可以通过有效的措施延缓糖尿病高危患者的发病时间，甚至让其终身不发病，确保糖尿病患者并发症发生时间延迟，还可能让其终身远离并发症。

一、什么是糖尿病

糖尿病是代谢性疾病之一，主要表现为高血糖。此类患者通常合并蛋白质或脂肪代谢异常的症状，长期高血糖还可能导致多种器官功能衰竭或不全，如心、眼、血管、神经等，致残率较高，甚至还会死亡。目前，糖尿病患者并发症发生率较高，常见的有糖尿病足、泌尿系统感染、卒中等。

二、糖尿病的治疗方法

（一）饮食治疗

饮食治疗对糖尿病患者而言可以有效控制体重，减轻胰岛负担，其重要性不言而喻。饮食治疗的主要方法为少食多餐、均衡营养、控制总热能、高纤维饮食、口味清淡等。饮食上要注意食物的多样化，且每天摄入食物的比例合适，摄入的食物量和人体日均消耗量平衡。可见，每个糖尿病患者都必须高度重视饮食治疗，且终身接受饮食治疗。

（二）药物治疗

糖尿病治疗的主要目的就是降低并发症发生率，确保患者的正常生活不受影响，让其和非糖尿病患者相比可以享受相同的寿命，因此必须给予此类患者药物治疗。目前，临床上常用的降糖药物有胰岛素和口服降糖药，其中1型糖尿病患者需要终身使用胰岛素，仅有个别患者蜜月期时无需用药；2型糖尿病患者需要口服降糖药治疗，若血糖控制效果不理想，则需要使用胰岛素治疗，但需要遵医嘱用药。

（三）运动治疗

运动有利于强身健体，增加机体对胰岛素的敏感性；降糖、降脂肪和血液黏稠度；减轻体重，增强体质等等，其是治疗糖尿病患者必备的手段。糖尿病患者运动时要注意几个原则：每天餐后半小时运动1次，每次时间不低于30分钟；每周运动不低于5天，最好每天运动；运动时心率控制在“170-年龄”这个范围；运动的强度以无明显不适感或疲劳感为宜。

（四）病情监测

糖尿病患者治疗期间需要注意定期监测血糖指标，包含空腹血糖和餐后2h血糖指标，基于血糖指标合理用药。其次，监测尿常规指标，全面了解患者的尿酮体、血糖和尿蛋白指标，确保可以准确进行临床分型，排除酮症。此外，还要监测血压、生化、血粘度、眼底情况等，确保异常情况发生时及时采取有效的处理措施。

（五）控制胆固醇

若糖尿病患者合并冠心病，则控制LDL-C低于1.8mol/L，否则该指标应低于2.6mol/L。健康的生活方式可以有效预防血脂紊乱、保持血脂水平正常。可给予糖尿病患者使用他汀类药物（一种调脂药物）降低低密度脂蛋白胆固醇和总胆固醇，降低糖尿患者死亡和大血管病变的发生率。此外，还要控制糖尿病患者的甘油三酯低于1.5mol/L，男性密度脂蛋白胆固醇应超过1.0mol/L，女性则高于1.3mol/L。

（六）体重管理

2型糖尿病群体中，肥胖患者的发病率高于正常体重者。若偏瘦的糖尿病患者想要增加体重，可以选择的药物为胰岛素、磺脲类类；肥胖患者可以选择二甲双胍、DPP-4抑制剂、GLP-1受体激动剂、α-糖苷酶抑制剂等，避免体重增加。当然，体重的控制还需要联合运动和饮食同时进行。

三、小结

糖尿病治疗的过程中，需要注意几大方法，即糖尿病的治疗方法多种多样，常见的有饮食治疗、药物治疗、运动治疗、病情监测、控制胆固醇、体重管理，通过多个方面共同治疗，提高治疗效果，改善患者的生活质量。