穴位敷贴治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期效果分析

穴位敷贴治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期效果分析

王建芳1 顾文超2 杨华2 *

上海市浦东新区人民医院护理部； 上海市浦东新区人民医院呼吸内科

*通讯作者：杨华，副主任医师。研究方向：中西医治疗慢性阻塞性肺疾病。

[摘要]目的:观察穴位敷贴治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的临床疗效。方法：将60例患者分为两组，保持原有基线治疗基础上，治疗组加中药穴位敷贴治疗，疗程4周。评估患者中医症状积分；应用CAT、mMRC评估患者症状、生活质量等；测定患者肺通气指标。评价护理满意度。结果：治疗组治疗后中医症状积分低于治疗前（P＜0.05）；治疗组治疗后CAT、mMRC均低于治疗前（P＜0.05）；护理满意度治疗组高于对照组（P＜0.05）。结论：采用穴位敷贴治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期患者，可改善其临床症状，提高生活质量，护理满意度高。

［关键词］ 穴位敷贴；慢性阻塞性肺疾病；效果分析

慢性阻塞性肺疾病具有病程长、病情进行性发展的特点，给患者及家庭造成巨大的经济负担。中药穴位敷贴在治疗COPD中累积了较多经验，对COPD稳定期患者症状有改善作用。本研究通过穴位敷贴治疗COPD稳定期患者，取得了较好的效果，现报道如下。

1. 资料与方法

1.1一般资料选择2022年3月—2022年12月于浦东新区人民医院呼吸内科门诊治疗的60例COPD稳定期患者作为研究对象。入选标准：①40岁≦年龄≦70岁。②研究前确诊患有COPD。符合中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病诊治指南（2021年修订版）［1］中对COPD的诊断标准。③研究时患者为COPD稳定期。排除标准：属COPD急性加重期者；合并结核、哮喘、支气管扩张等疾病者；对药物敷贴有过敏史者；沟通交流困难者。

1.2方法  按随机数字表法分为治疗组30例和对照组30例。

两组在保持原有基线治疗基础上，治疗组加用中药穴位敷贴治疗。穴位敷贴治疗选取穴位：大椎、肺俞、脾俞和肾俞。药物制作：取麻黄、胡椒、白芥子磨粉，加入姜汁混合。贴药方法：将药物压成圆形药饼，用敷料固定穴位上。每日上午敷贴4小时，隔天1次，4周为1疗程。护理措施：①健康宣教：向患者讲解疾病的诱发因素和加重因素，戒烟等。②呼吸功能康复训练：指导进行腹式呼吸、缩唇呼吸。③排痰指导。④饮食营养指导。

1.3 数据收集 收集患者临床资料。两组患者治疗前后喘息、咳嗽、咳痰情况进行中医症状评分［2］。慢性阻塞性肺疾病评估测试评分（CAT）、呼吸困难量表（mMRC），治疗前后评估。护理满意度：使用医院自制量表，评价护理态度、护理技术、护理操作、护理效果等，总分100分，分为非常满意（＞90 分）、满意（80～90 分）、一般（60～79 分）、不满意（＜60 分）4 级，由患者根据自身感受进行评价。

1.4 统计学方法 应用SPSS17.0统计软件分析数据。以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2. 结果

2.1 两组一般资料比较  最终对照组27例，治疗组28例完成了试验。两组患者年龄、体重指数（BMI）、病程无统计学意义（P＞0.05）。

2.2 中医症状积分：对照组治疗前后无统计学差异，治疗组治疗后低于治疗前（P＜0.05），

2.3 对照组CAT、mMRC前后无统计学差异，治疗组治疗后2项评分均低于治疗前（P＜0.05），见表1。

表1 两组治疗前后CAT、mMRC比较（±s）

与治疗前比较，*P＜0.05

2.4 两组护理满意度比较，观察组护理满意度高于对照组（Z=2.097，P＜0.05），见表2。

表2 两组治疗前后护理满意度比较

与对照组比较，P＜0.05

3.讨论

穴位敷贴疗法是一种具有中医特色的外治方法，也是中医特色护理技术，且该法操作简便、痛苦小、安全无不良反应，易被患者接受。中药穴位敷贴通过刺激穴位本身，同时激发经气，调动经脉，发挥行气血、营阴阳，起到补肾益肺、止咳平喘之功。

本研究结果显示，治疗组治疗后中医症状积分低于治疗前（P＜0.05），这一结果与郭美珠等[3]研究相符。对照组CAT、mMRC评分治疗前后比较无统计学差异，治疗组治疗后3项评分均低于治疗前（P＜0.05）。治疗组中医症状积分、呼吸困难评分、生活质量各项评分均较治疗前降低，而对照组无改变，与陈强等研究相符[4]。穴位敷贴通过调畅肺脾肾三脏之气机，从而改善患者本虚标实体质所致。

良好的护理措施可以提高患者和有关人员对COPD的认识及处理疾病的能力，更好地配合管理，加强预防措施，维持病情稳定，提高生活质量；呼吸功能康复训练等措施是COPD康复的重要举措；戒烟、排痰指导可减少呼吸道感染的风险等。研究发现

观察组护理满意度高于对照组（P＜0.05），考虑穴位敷贴使患者临床症状改善有助于护理满意度提高。

综上所述，采用穴位敷贴治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期患者，可改善患者临床症状、肺通气功能，提高生活质量，护理满意度高。

参考文献

[1]中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组．慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2021年修订版)[J].中华结核和呼吸杂志,2021,44(03):170-205．

[2]中华中医药学会内科分会肺系病专业委员会.慢性阻塞性肺疾病中医证候诊断标准(2011版)[J].中医杂志,2012,53(2):177－178．

[3]郭美珠,黄锦成,杨志新,等.辨证施治穴位敷贴治疗慢性阻塞性肺病稳定期的效果研究[J].中医药临床杂志,2015,27(4):491-495.

[4]陈强,杨家玵,吴凡.中药穴位敷贴对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺功能及生活质量的影响[J].中国慢性病预防与控制,2016,24(6):464-465.

基金项目：（1）上海市浦东新区卫健委科研项目（PW2022A-80）（2）上海市浦东新区卫健委临床特色学科（PWYts2021-18）