社区护理秘籍：如何巧妙控制糖尿病？

社区护理秘籍：如何巧妙控制糖尿病？

程直

北京市西城区广外社区卫生服务中心  北京市 100055

糖尿病，这个日益普遍的“甜蜜杀手”，正逐渐侵蚀着人们的健康。然而，只要我们掌握正确的护理知识，糖尿病并非不可控。今天，就让我们一起了解一下社区护理的秘籍，看看如何巧妙控制糖尿病。

一、知己知彼：了解糖尿病

在控制糖尿病的道路上，了解它是第一步。我们需要明白，糖尿病是由于胰岛素分泌不足或作用受损导致血糖升高的一种慢性代谢性疾病。了解糖尿病的类型、症状、并发症及其危害，才能更有针对性地进行护理。

类型认识：了解1型糖尿病和2型糖尿病的区别，以及各自的特点。

一、1型糖尿病好发于青少年，2型糖尿病多发生在40岁以上。

二、1型糖尿病由于胰岛素缺乏导致的，2型糖尿病由于胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗导致。三、1型糖尿病属于胰岛素依赖型，口服降糖药物无效，必须注射胰岛素治疗，2型糖尿病可以口服降糖药物也可以注射胰岛素治疗。

症状观察：熟知糖尿病的常见症状，如频尿、口渴、体重减轻、疲乏无力、视力模糊、瘙痒、感染、糖尿、肢体麻木和心慌等症状。

并发症警惕：了解糖尿病可能引发的并发症，如心血管疾病、视网膜病变等，并学会预防。如：定期检测血糖水平，并根据医生的建议进行调整和管理，遵循合理的饮食控制，按时服药或注射胰岛素，进行适量的锻炼。定期测量血压，保持正常的血压范围，如果有必要，遵循医生的建议进行药物治疗等。

二、饮食调控：糖友的餐桌革命

饮食是糖尿病管理的基石。糖友们应遵循“低糖、低脂、高纤维”的饮食原则，适量摄入优质蛋白质，多吃蔬菜、水果和全谷类食物。同时，定时定量，避免暴饮暴食，让餐桌成为健康的源泉。

制定饮食计划：在专业医生或营养师的指导下，制定个性化的饮食计划，确保营养均衡。适当放宽对主食类食物的限制，减少或禁忌单糖及双糖的食物；减少食盐的摄入，食盐量小于6克每日；少量多餐，进餐定时定量；多饮水，限制烟酒，戒烟；多用蒸、煮、炖或凉拌等方法加工食物，避免煎、炸、熏蒸或涮的方法加工食物。

控制糖分摄入：避免高糖食物，选择低糖或无糖食品。

增加膳食纤维：多吃蔬菜、水果，进食高纤维膳食，多选择血糖指数低的食物。在饮食中可以适量选用粗粮（如荞麦面、燕麦片、玉米等）以及全谷类，多食青菜等，增加膳食纤维的摄入。

三、运动锻炼：让身体动起来

适当的运动可以帮助糖友们控制体重、提高胰岛素敏感性、降低血糖。建议选择适合自己的运动方式，如散步、慢跑、游泳等，每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动。运动过程中，要注意安全，避免受伤。

选择合适运动：根据个人喜好和身体状况，选择合适的运动方式，如散步、游泳等。

坚持适度运动：每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如果每次的运动量较大，可间隔一两天，但不要超过3天，如果每次运动量较小且患者身体允许，则每天坚持运动1次最为理想，但要避免过度运动导致机体受伤。

运动禁忌症：1.安静情况下，血压≥160/100 mmHg者。2.血糖过高者：血糖≥13.3 mmol/L+尿酮阳性或血糖≥19.4 mmol/L。3.有心脑血管疾病的症状或体征者，如胸闷气短、胸痛等。4.已明确具有各种心脏病者。

四、药物治疗：科学用药，事半功倍

在糖尿病的治疗中，药物治疗是必不可少的一环。糖友们应按时按量服药，不要自行增减剂量或停药。同时，要定期监测血糖，根据医生建议调整药物剂量，确保血糖控制在理想范围。

按时服药：遵循医生的建议，按时按量服用降糖药物。

药物剂量调整：根据血糖监测结果，适时调整药物剂量，保持血糖稳定。

药物副作用监测：注意观察药物可能出现的副作用（如消化系统副作用：如消化不良，恶心等；皮肤反应：如瘙痒、皮疹等过敏性反应），如有异常及时就医。

五、心理调适：保持乐观，战胜疾病

糖尿病虽然是一种慢性病，但只要我们积极面对，保持乐观的心态，就能战胜它。糖友们可以加入糖尿病支持团体，与病友交流心得，共同抗击疾病。同时，寻求专业心理咨询师的帮助，学会应对压力，保持心理健康。

认识糖尿病：接受糖尿病的现实，不逃避、不焦虑，关注自己的情绪变化，更多地关心、理解自己，对治疗树立信心。

加入支持团体：与病友交流心得，分享经验，相互鼓励，改变自己的思维方式，学会接受糖尿病是生活的一部分，并将其作为改善自己生活的动力。

寻求专业帮助：如有需要，寻求心理咨询师的帮助，学会应对压力。

六、定期监测：守护健康的“晴雨表”

定期监测血糖、血压、血脂等指标，是糖尿病管理的关键。糖友们应养成定期监测的习惯，记录数据，以便及时发现异常并调整治疗方案。同时，定期接受医生的检查和评估，确保疾病得到有效控制。

定期血糖监测：学会正确监测血糖的方法，记录数据并进行分析。下表显示了一天内的不同时间段理想的血糖范围。

若您的血糖控制较差或病情危重时，则应每天监测4～7次，直到病情稳定、血糖得到控制为止；当您的病情稳定或已达血糖控制目标时，则可每周监测1～2天，每天4～7次。

若您使用胰岛素治疗，在治疗开始阶段每日至少自我监测血糖5次，达到治疗目标后可每天监测血糖2～4次；若您是使用口服降糖药物治疗和/或生活方式干预时，血糖控制达标后每周监测血糖2～4次。

定期体检：定期接受医生的检查和评估，及时发现并处理异常情况。

七、家庭支持：爱的力量无穷大

家庭是糖友们最坚实的后盾。家人的理解、支持和鼓励，对糖友们的心理健康和疾病控制至关重要。让我们携手共创一个充满爱的家庭环境，为糖友们提供坚实的后盾。

家庭知识普及：向家庭成员普及糖尿病相关知识，提高他们对糖尿病的认识和理解。

情感支持：给予糖友情感上的支持和鼓励，帮助他们树立战胜疾病的信心。

共同参与：鼓励家庭成员共同参与糖友的饮食调控、运动锻炼和日常监测等活动，形成良好的家庭支持氛围。

结语

通过深入了解糖尿病、科学饮食调控、规律运动锻炼、合理药物治疗、心理调适与健康心态、定期监测与自我管理以及强化家庭支持与教育等多方面的综合措施，我们可以更好地控制糖尿病，提高生活质量。虽然控制糖尿病并非易事，但只要我们掌握正确的护理秘籍，付出努力和耐心，就能收获健康的果实。让我们从现在开始，用社区护理的智慧和力量，共同守护我们的健康，共同创造一个健康、美好的社区环境吧！