打麻药会影响记忆力吗？麻醉药与大脑的“爱恨情仇”

打麻药会影响记忆力吗？麻醉药与大脑的“爱恨情仇”

李汇

唐山南湖医院   河北 唐山  063000

麻醉是临床部分有创检查以及治疗过程中不必可少的环节，大到外科手术，小到拔牙、点痣等，通俗来说，几乎每个人都会经历一次“麻醉”。但有的人在经历过麻醉后，发现自己总是丢三落四，记忆力衰退，觉得自己的记忆力下降跟麻醉有关。其实，一个对于一个刚从全身麻醉苏醒过来的人，是存在意识模糊的可能，还会出现吐词不清，头脑昏沉的现象。当自己说话时会发现言语不清，思维不敏捷，张口忘事，提笔忘字，就像喝多了就断片了一样。于是乎，大多数麻醉后的患者都觉得这一切与麻醉药物有关。其实从专业角度来讲，这种现象属于“顺行性遗忘”。麻醉所用的某些药物会让人在用药后一段时间内，对发生的事，暂时失去记忆。但是，当药物经过机体代谢后，这种现象就会消失，并不会对记忆力产生长远的影响。为了让大家对麻醉拥有更多的认识与了解，今天就为大家讲解一下与麻醉有关的相关知识吧！

1麻醉是什么？

麻醉在临床上就是用药物或其他方法，让患者整个机体或部分机体暂时失去感觉，以此达到无痛的效果。

2麻醉有哪几种方式？

麻醉在临床中主要分为全省与局部麻醉两种，局部麻醉一般适用于浅表肿块切除、剖腹产或眼科手术等治疗，采用局部麻醉的患者在整个操作过程中都处于清醒状态，且麻醉药物都作用于外周神经，并不会作用于大脑，所以对机体记忆力不会带来任何不良影响。而对于腹腔镜手术、胸腔镜手术、无痛胃肠镜检查等部分手术与检查，临床医生通常建议我们采取全身麻醉。有人便会提出，全身麻醉会不会对我的记忆力带来影响呢？其实全身麻醉是通过静脉注射、肌肉注射、吸入等方式将麻醉药物输送至血液，进而到达脑部发挥镇静、镇痛等作用。这是借助麻醉药物而发挥的抑制中枢神经系统的可逆性功能的效果，进一步让患者的感觉和知觉丧失，也就是普通人所理解的“睡着了”。但这话“睡着了”还会伴有痛觉的消失，能够让患者在接受手术或有创操作时不会感到任何疼痛和不适。

全身麻醉又包括分为静脉麻醉与吸入麻醉两种。顾名思义，静脉麻醉指的是将静脉全身麻醉药物注入静脉，通过血液循环作用至中枢神经系统而发挥全身麻醉的一种临床麻醉方法。临床目前常用的静脉麻醉药都大多是短效、成熟、安全的药物。这些药物是通过抑制中枢神经系统，能够患者暂时丧失知觉和感觉，为手术的顺利开展提供有效帮助。并且这种抑制是可逆的，伴随着药物在体内逐渐代谢，这种抑制效果也会逐渐消失，就算少数人代谢功能较差，他的药物也会被代谢完，全麻药物的作用肯定会全部消失。其实临床中很多患者开展的胃镜、肠镜及宫腔镜等检查采用的都是静脉麻醉，静脉麻醉具有生理扰乱轻、副作用少、苏醒快等特点。该麻醉方式在临床上已得到大量使用，同时已被证实具有较高安全性，也对记忆力无明显影响。

吸入麻醉是指麻醉药经呼吸道吸入，以此抑制中枢神经系统，使患者暂时意识丧失而不感到疼痛的麻醉方法。目前在临床中多用于小儿麻醉诱导及术中的麻醉维持。这些药物被吸入到体内后，绝大多数是以气体原形排出体外，对人体的大脑代谢影响非常小。

值得一提的是，以上提到的静脉麻醉药与吸入麻醉药的作用时间都是非常有限的，不会一直留在体内。大部分麻醉药都会通过肝脏代谢、肾脏排出或经呼吸排出，肝肾功能受损的患者药物排出可能会有所延长，但一般都会在几小时内排干净。

3麻药到底会不会影响人的大脑？

由于麻醉具有催眠、遗忘和镇痛作用，它在体内停留期间会对我们的短期记忆产生暂时影响。但总体而言，目前用于手术麻醉的全麻药物大多是新陈代谢快的新型短效剂型，不会永久留在体内。对3岁以上人群神经系统的抑制作用是暂时的、可控的和可逆的。相对而言，3岁以下的婴幼儿更为“脆弱”。美国食品药品监督管理局（FDA）发出警告，多次或长时间（超过3小时）麻醉可能会对3岁以下儿童的大脑发育产生不利影响。然而，这一警告仅源于动物研究的结果，尚未在人类身上发现确切的病例。人类的智力和记忆主要依赖于大脑皮层，全身麻醉只会抑制神经和神经元的传导，与大脑皮层几乎没有关系。截至目前，没有明确的科学证据表明，单次的、时间相对短的使用全身麻醉药物会对成人或儿童的大脑造成健康损害。有些人在接受手术后发现自己“更健忘”，常常“无法集中注意力”，在医学上，这些被称为术后认知障碍。事实上，这并不是麻醉的效果，更可能与年龄、现有疾病、手术本身的影响以及心理因素有关。人体的记忆与大脑海马体有关，全身麻醉不会对海马体造成严重刺激，也不会改变脑细胞的功能结构。所以从全身麻醉的作用机制来看，它并不影响记忆！记忆力下降是一个长期而缓慢的过程，全身麻醉药物的有效性有限，全麻后记忆力下降和大脑迟钝等问题没有科学依据。全身麻醉的过程只会抑制中枢神经系统，即大脑的功能，而这个过程是可逆的。药物和麻醉方法对人体的影响有限，不会对脑细胞造成器质性或生理性损伤，但随着年龄的增长，记忆力下降是一个正常的过程。注意力不集中、过度担忧、身体疲劳、营养不良、缺乏兴趣和长期睡眠不足都会导致记忆力下降。

3到底是该忍着疼痛，还是在麻药下接受治疗？

其实人们如果开展检查或治疗时，拒绝注射麻药，那么给自己带来的最大后果就是疼痛。但有的人就会觉得自己能够承受这份疼痛。但事实上，这或许只是一种“盲目的自信”。疼痛会带来短期或长期的身体负担和心理应激，导致呼吸急促甚至呼吸困难、血压升高、肌肉紧张，从而增加手术风险和并发症的发生风险。有些需要精细操作，或涉及重要脏器的手术，需要身体完全保持不动。这时如果没有麻醉，根本无法完成手术操作。通常情况下，如果已经到了需要做手术的地步，往往是疾病本身已经比较危急，或者发展下去有较大健康危害。这时往往由不得我们选择手术做不做,或者什么时候做，更不可能在不麻醉的情况下做手术。当然，具体的麻醉方式和药物选择，需要根据患者的具体情况和手术的需要来确定。如今，全麻药物和技术已经十分成熟。所以在治疗时，还需需要听从医生建议，该打麻药就麻药。

4小结

总之，麻醉是为了减轻我们的疼痛，所以我们不必太担心这些不一定会发生的并发症，我们在就医时仍然需要适当的使用麻醉药物来缓解疼痛。目前，麻醉药物和方法是非常安全有效的，药物对大脑的影响是短暂和可逆的，对人类记忆几乎没有影响。但在使用它之前，我们需要了解有关麻醉的相关知识，以便于自己能够尽早做好心理准备。并在术后要保持良好的心态，注意休息，保证充足的睡眠，以利于大脑功能的正常恢复，快速缓解全身麻醉的效果，更好地恢复中枢神经系统的正常运作，减少术后短期记忆障碍的机会。