责任制助产护理联合体位干预对初产妇产程及分娩结局的影响

责任制助产护理联合体位干预对初产妇产程及分娩结局的影响

刘厚荣

肥城市中医医院  山东 肥城   271600

【摘要】 目的 分析初产妇应用责任制助产护理联合体位干预对其产程和分娩结局的影响。

方法 将我院2022年1月至2023年12月期间接收的初产妇中选择120例为研究对象，分组方式采用随机抽签法，分为观察组（n=60，常规护理干预）和联合组（责任制助产护理联合体位干预）。对两组产妇的产程时间与分娩情况进行比较。结果 观察组初产妇的各产程与总产程时间相比于联合组更长，P＜0.05。观察组初产妇自然分娩率与联合组相较更少，P＜0.05。结论初产妇在分娩期间实施责任制助产护理联合体位干预有助于缩短产程时间，提高自然分娩率。

【关键词】责任制助产护理；初产妇；体位干预

初产妇是指初次分娩的产妇，这些产妇由于是第一次分娩，没有任何经验因此非常紧张，时常可能会出现不良分娩结局。随着人民健康素养的提升，对于分娩过程中的护理干预要求更高，期望通过专业的护理能够减少初产妇在分娩过程中遇到的危险，从而保障母婴健康。责任制助产护理相比于传统助产护理能为初产妇提供更加全面、优质的护理服务，提升护理质量。体位干预是指在分娩的过程中帮助初产妇选择合适的体位加快产程，减轻分娩疼痛感，节省体力，这两项护理干预措施能提高初产妇分娩的成功率[1]。基于此，本文研究初产妇应用责任制助产护理联合体位干预对其产程和分娩结局的影响，现研究如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在我院2022年1月至2023年12月期间收治的初产妇中选择120例为研究对象，运用随机抽签法分为观察组与联合组，各60例。观察组初产妇的年龄在19至34岁，均龄（26.56±5.24）岁，孕周最小37周，最大41周，平均（39.23±1.23）周。联合组初产妇的年龄在19至35岁，均龄（26.81±5.16）岁，孕周最小37周，最大41周，平均（39.02±1.29）周。两组基线资料具有可比性，P＞0.05。

1.2 方法

观察组采用传统护理，也就是常规产科轮班制和传统助产士护理。护理人员在初产妇入院后进行常规检查，登记产妇详细的个人信息，制定个性化护理方案，指导产妇在分娩前进行适当运动。在分娩的过程中时刻关注产妇与胎儿情况，一旦出现异常及时告知医师，给予产妇鼓励与安慰，做好随时应急处理的准备。

联合组实施责任制助产护理＋体位干预：初产妇入院后指派固定助产士人员一对一护理，产妇住院至分娩由助产士全程协助。助产士为产妇进行健康教育与心理疏导，帮助初产妇缓解产前压力，了解注意事项，树立成功分娩的信心。耐心地回答产妇额度疑问，指导其喂养新生儿。分娩过程中，在第一产程助产士可以让产妇自由选择舒适的体位，根据产妇自己抉择选择站位、坐位或者卧位，也可以借助手扶或者分娩球等辅助工具分娩。对于第一产程疼痛感强烈、较为疲惫的产妇，需要进行卧床休息。在第二产程中，胎儿头部外露两三厘米时，准备分娩，助产士再次为初产妇调整为侧卧位、半卧位或者俯卧位等体位，若产妇选择半卧位，则要抬高床头30到50度。

1.3 观察指标

（1）记录两组初产妇剖宫产、自然分娩与阴道助产等分娩情况，比较自然分娩率。

（2）对比两组初产妇第一产程、第二产程、第三产程和总产程的时长。

1.4 统计学处理

采用SPSS 18.0统计软件，计量资料用±s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组分娩情况对比

观察组初产妇自然分娩率6.66%与联合组21.66%相较明显更少，组间有差异，P＜0.05，详情见表1。

表1两组分娩情况对比（例，%）

2.2 两组产程时间比较

观察组各产程与总产程时间均短于联合组，组间有差异（P＜0.05），详情见表1。

表2 两组产程时间比较（min）

3 讨论

在女性分娩的过程中，会受到多种因素影响，从而产生不同的分娩结局。为改善初产妇不良结局与产后并发症，应用责任制助产士护理具有良好的效果，而体位干预能够通过改善体位达到缓解分娩疼痛的作用[2]。本文对我院120例初产妇进行责任制助产士护理联合体位干预护理。

本文研究发现，观察组初产妇自然分娩率6.66%与联合组21.66%相较明显更少，

P＜0.05，这一结果与滕磊[3]等学者的研究报道结果相似。这是由于初产妇初次生产充满紧张等不良情绪，在分娩的过程中常常会因为缺乏经验和不良情绪导致体力不支，无法顺利完成生产。联合组的一对一责任助产士在初产妇入院后给予产妇心理护理与健康教育，具有疏导心理，树立生产信息的作用。初产妇对分娩体位与情绪对分娩结局的影响有更加深入地了解，增加分娩安全感，而体位干预能让初产妇运用最舒适的体位进行分娩，增加自然分娩概率。观察组各产程与总产程时间均短于联合组（P＜0.05），与杨艳春[4]等学者的研究结论一致。在初产妇分娩进入第一产程开始就会出现不同程度的宫缩与疼痛，非常消耗产妇的精神与体力。联合组采取的护理干预能为其提供更舒适的体位，以及更便于分娩的体位，从体位上增加产妇宫内压力，促使骨盆扩张，从而加快产程。而分娩球以及手扶等辅助性工具，能加速产妇宫颈扩张速度，在缩短产程的同时为其保留体力。

综上所述，为初产妇实施责任制助产士护理＋体位干预能够有效缩短各产程阶段时长，加快产程，并改善分娩结局。

参考文献

[1]张蒲秀.助产责任制护理模式联合体位干预在改善初产妇负性情绪及促进产程进行的作用[J].中国医药科学,2019,9(16):180-182.

[2]刘华静.责任制助产护理联合体位干预对产程进展及母婴结局的影响[J].河南医学研究,2020,29(5):955-956.

[3]滕磊,厉丹丹,庄钰.责任制助产护理联合体位干预对初产妇产程及分娩结局的影响[J].齐鲁护理杂志,2023,29(18):158-160.

[4]杨艳春.助产责任制护理联合体位干预对初产妇分娩方式选择及结局的影响[J].齐齐哈尔医学院学报,2019,40(14):1838-1840.